Diclofenac und Misoprostol

Inhalt

• Frauen, die schwanger werden können, sollten Diclofenac und Misoprostol im Allgemeinen nicht einnehmen. Sie und Ihr Arzt können jedoch entscheiden, dass eine Kombination aus Diclofenac und Misoprostol zur Behandlung Ihrer Erkrankung erforderlich ist. In diesem Fall müssen Sie:
• Bevor Sie Diclofenac und Misoprostol einnehmen,
• Diclofenac und Misoprostol können Nebenwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:
• Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome oder die im Abschnitt WICHTIGE WARNUNG genannten Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder holen Sie sich medizinische Hilfe. Nehmen Sie Diclofenac und Misoprostol nicht mehr ein, bis Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben.
• Symptome einer Überdosierung können sein:

Für weibliche Patienten:

Nehmen Sie Diclofenac und Misoprostol nicht ein, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Wenn Sie während der Einnahme von Diclofenac und Misoprostol schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels und rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Diclofenac und Misoprostol können bei Einnahme während der Schwangerschaft zu Fehlgeburten (Schwangerschaftsverlust), schweren Blutungen oder Frühgeburten (Baby wird zu früh geboren) führen.

Frauen, die schwanger werden können, sollten Diclofenac und Misoprostol im Allgemeinen nicht einnehmen. Sie und Ihr Arzt können jedoch entscheiden, dass eine Kombination aus Diclofenac und Misoprostol zur Behandlung Ihrer Erkrankung erforderlich ist. In diesem Fall müssen Sie:

• stimmen zu, während Ihrer Behandlung und für mindestens 1 Monat oder einen Menstruationszyklus nach Ihrer Behandlung eine zuverlässige Verhütungsmethode anzuwenden;
• einen negativen Bluttest für Schwangerschaft nicht länger als 2 Wochen vor Beginn der Einnahme von Diclofenac und Misoprostol haben;
• Beginnen Sie mit der Einnahme des Medikaments erst am zweiten oder dritten Tag der nächsten normalen Menstruation.

Für alle Patienten:

Menschen, die nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) (außer Aspirin) wie Diclofenac und Misoprostol-Kombination einnehmen, können ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall haben als Menschen, die diese Medikamente nicht einnehmen. Diese Ereignisse können ohne Vorwarnung eintreten und zum Tod führen. Dieses Risiko kann bei Personen, die NSAIDs über einen längeren Zeitraum einnehmen, höher sein. Verwenden Sie kein NSAR wie Diclofenac und Misoprostol-Kombination, wenn Sie kürzlich einen Herzinfarkt hatten, es sei denn, Ihr Arzt hat dies ausdrücklich angeordnet. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie eine Herzerkrankung, einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall hat oder hatte, wenn Sie rauchen und wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel, Bluthochdruck oder Diabetes haben oder jemals hatten. Holen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken: Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Schwäche in einem Teil oder einer Seite des Körpers oder undeutliche Sprache.

Wenn Sie sich einer koronaren Bypass-Transplantation (CABG; eine Art Herzoperation) unterziehen, sollten Sie Diclofenac und Misoprostol nicht unmittelbar vor oder unmittelbar nach der Operation einnehmen.

NSAR wie Diclofenac können Geschwüre, Blutungen oder Löcher im Magen oder Darm verursachen. Misoprostol wird in Kombination mit Diclofenac eingenommen, um Magen und Darm zu schützen, kann jedoch nicht alle Schäden an diesen Körperteilen verhindern. Magen- und Darmprobleme können jederzeit während der Behandlung auftreten, ohne Warnsymptome auftreten und zum Tod führen. Das Risiko kann bei Personen erhöht sein, die NSAR über einen längeren Zeitraum einnehmen, älter sind, eine schlechte Gesundheit haben, rauchen oder große Mengen Alkohol trinken, während sie Diclofenac und Misoprostol einnehmen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen: Antikoagulanzien („Blutverdünner“) wie Warfarin (Coumadin, Jantoven); Aspirin; andere NSAIDs wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve, Naprosyn); orale Steroide wie Dexamethason, Methylprednisolon (Medrol) und Prednison (Rayos); selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Citalopram (Celexa), Fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, in Symbyax), Fluvoxamin (Luvox), Paroxetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) und Sertralin (Zoloft); oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor XR). Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Magen- oder Darmblutungen haben oder wenn Sie eines dieser Symptome haben: Erbrechen einer Substanz, die blutig ist oder wie Kaffeesatz aussieht, Blut im Stuhl oder schwarzer und teeriger Stuhl. bevor Sie Ihre Behandlung mit Diclofenac und Misoprostol beginnen. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Diclofenac und Misoprostol nicht einnehmen sollen. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie Geschwüre oder eine Blutgerinnungsstörung haben oder jemals hatten. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, beenden Sie die Einnahme von Diclofenac und Misoprostol und rufen Sie Ihren Arzt an: Magenschmerzen, Sodbrennen, Erbrechen einer Substanz, die blutig ist oder wie Kaffeesatz aussieht, Blut im Stuhl oder schwarzer und teeriger Stuhl.

Halten Sie alle Termine mit Ihrem Arzt und dem Labor ein. Ihr Arzt wird Ihre Symptome sorgfältig überwachen und wahrscheinlich bestimmte Tests anordnen, um die Reaktion Ihres Körpers auf Diclofenac und Misoprostol zu überprüfen. Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt mit, wie Sie sich fühlen, damit er Ihnen die richtige Menge an Medikamenten verschreiben kann, um Ihre Erkrankung mit dem geringsten Risiko schwerer Nebenwirkungen zu behandeln.

Geben Sie dieses Medikament nicht an andere Personen, insbesondere nicht an Frauen, die schwanger sind oder werden könnten.

Ihr Arzt oder Apotheker wird Ihnen zu Beginn Ihrer Behandlung und bei jeder Auffüllung Ihres Rezepts die Patienteninformation des Herstellers für Diclofenac und Misoprostol und den allgemeinen Medikationsleitfaden für NSAIDs aushändigen. Lesen Sie die Informationen sorgfältig durch und wenden Sie sich bei Fragen an Ihren Arzt oder Apotheker. Sie können auch die Website der Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) oder die Website des Herstellers besuchen, um das Patienteninformationsblatt und den Medikationsleitfaden zu erhalten.

Die Kombination von Diclofenac und Misoprostol wird verwendet, um Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Schwellungen und Steifheit zu lindern, die durch Osteoarthritis (Arthritis, die durch einen Abbau der Gelenkauskleidung verursacht wird) und rheumatoide Arthritis (Arthritis, die durch Schwellung der Gelenkauskleidung verursacht wird) verursacht werden bei Patienten, die ein hohes Risiko für die Entwicklung von Magengeschwüren haben. Diclofenac gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als NSAIDs bezeichnet werden. Es wirkt, indem es die körpereigene Produktion einer Substanz stoppt, die Schmerzen und Entzündungen verursacht. Misoprostol gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Prostaglandine bezeichnet werden. Es verhindert durch Diclofenac verursachte Geschwüre, indem es die Magenschleimhaut schützt und die Produktion von Magensäure verringert.

Die Kombination von Diclofenac und Misoprostol wird als Tablette zum Einnehmen geliefert. Es wird normalerweise zwei- bis viermal täglich mit einer Mahlzeit eingenommen. Um Sie daran zu erinnern, Diclofenac und Misoprostol einzunehmen, nehmen Sie es jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit ein. Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett sorgfältig und bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, Ihnen alle Teile zu erklären, die Sie nicht verstehen. Nehmen Sie die Kombination aus Diclofenac und Misoprostol genau nach Anweisung ein. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger davon oder öfter ein, als von Ihrem Arzt verordnet.

Schlucken Sie die Tabletten im Ganzen; nicht spalten, kauen oder zerquetschen. Nehmen Sie keine zerbrochenen oder beschädigten Tabletten ein.

Dieses Medikament kann für andere Zwecke verschrieben werden; fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen.

Bevor Sie Diclofenac und Misoprostol einnehmen,

• Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Diclofenac (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), Misoprostol (Cytotec), Aspirin oder andere NSAIDs wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve, Naprosyn); Prostaglandine wie Alprostadil (Caverject, Edex, Muse), Carboprost (Hemabate), Dinoproston (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) und Mifepriston (Korlym, Mifeprex); andere Medikamente oder einen der inaktiven Bestandteile in Diclofenac- und Misoprostol-Tabletten. Fragen Sie Ihren Apotheker nach einer Liste der inaktiven Inhaltsstoffe.
• Teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker mit, welche verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Produkte Sie einnehmen oder einnehmen möchten. Achten Sie darauf, eines der im Abschnitt WICHTIGER WARNHINWEIS aufgeführten Medikamente und eines der folgenden zu erwähnen: Angiotensin-Converting-Enzym-(ACE)-Hemmer wie Benazepril (Lotensin, in Lotrel), Captopril, Enalapril (Vasotec, in Vaseretic), Lisinopril (in Zestoretic), Moexipril (Univasc, in Uniretic), Perindopril (Aceon, in Prestalia), Quinapril (Accupril, in Quinaretic), Ramipril (Altace) und Trandolapril (Mavik, in Tarka); Angiotensinrezeptorblocker wie Candesartan (Atacand, in Atacand HCT), Eprosartan (Teveten), Irbesartan (Avapro, in Avalide), Losartan (Cozaar, in Hyzaar), Olmesartan (Benicar, in Azor, in Benicar HCT, in Tribenzor), Telmisartan (Micardis, in Micardis HCT, in Twynsta) und Valsartan (in Exforge HCT); Antibiotika; Betablocker wie Atenolol (Tenormin, in Tenoretic), Labetalol (Trandate), Metoprolol (Lopressor, Toprol XL, in Dutoprol), Nadolol (Corgard, in Corzide) und Propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); Cyclosporin (Geograf, Neoral, Sandimmune); Digoxin (Lanoxin); Diuretika („Wasserpillen“); Insulin und orale Medikamente gegen Diabetes; Medikamente gegen Anfälle; Methotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); Lithium (Lithobid); Phenobarbital; Rifampin (Rifadin, Rimacatane, in Rifamate, in Rifater); Tacrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); und Voriconazol (Vfend). Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern oder Sie sorgfältig auf Nebenwirkungen überwachen. Andere Medikamente können mit Diclofenac und Misoprostol interagieren. Informieren Sie Ihren Arzt daher über alle Medikamente, die Sie einnehmen, auch über diejenigen, die nicht auf dieser Liste stehen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie während Ihrer Behandlung mit Diclofenac und Misoprostol ein Antazida einnehmen müssen. Sie sollten keine Antazida einnehmen, die Magnesium enthalten (Mylanta, andere). Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise sagen, dass Sie ein Antazida einnehmen können, das Aluminium oder Kalzium enthält.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine der im Abschnitt WICHTIGER WARNHINWEIS genannten Erkrankungen haben oder jemals hatten oder eine entzündliche Darmerkrankung (Schwellung der Darmschleimhaut, die schmerzhaften oder blutigen Durchfall und Krämpfe verursachen kann) Asthma, insbesondere wenn Sie auch häufig verstopfte oder laufende Nase oder Nasenpolypen (Schwellung der Nasenschleimhaut) haben; Lupus (ein Zustand, bei dem der Körper viele seiner eigenen Gewebe und Organe angreift, häufig einschließlich Haut, Gelenke, Blut und Nieren); hepatische Porphyrie (ein abnormaler Anstieg der Menge bestimmter natürlicher Substanzen, die von der Leber gebildet werden); Herzinsuffizienz; Leber- oder Nierenerkrankung; oder Schwellung der Hände, Füße, Knöchel oder Unterschenkel.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie stillen.
• wenn Sie sich einer Operation unterziehen, einschließlich einer zahnärztlichen Operation, teilen Sie dem Arzt oder Zahnarzt mit, dass Sie Diclofenac und Misoprostol einnehmen.

Sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes sagt, setzen Sie Ihre normale Ernährung fort.

Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und setzen Sie Ihren regulären Einnahmeplan fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis nachzuholen.

Diclofenac und Misoprostol können Nebenwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:

• Durchfall
• Blähungen oder Blähungen
• Verstopfung

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome oder die im Abschnitt WICHTIGE WARNUNG genannten Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder holen Sie sich medizinische Hilfe. Nehmen Sie Diclofenac und Misoprostol nicht mehr ein, bis Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben.

• unerklärliche Gewichtszunahme
• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
• Schwellungen in Bauch, Knöcheln, Füßen oder Beinen
• übermäßige Müdigkeit
• Energiemangel
• Juckreiz
• Bauchschmerzen
• Appetitverlust
• Schmerzen im oberen rechten Teil des Magens
• Gelbfärbung der Haut oder Augen
• grippeähnliche Symptome
• blasse Haut
• schneller Herzschlag
• Kopfschmerzen
• steifer Nacken
• Halsentzündung
• Muskelschmerzen
• Verwirrtheit
• Lichtempfindlichkeit
• Fieber
• Blasen
• Ausschlag
• Nesselsucht
• Schwellung von Augen, Gesicht, Lippen, Zunge, Rachen, Armen oder Händen
• Schluckbeschwerden
• Heiserkeit
• ungewöhnliche Blutungen aus der Scheide
• trüber, verfärbter oder blutiger Urin
• Rückenschmerzen
• schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen

Diclofenac und Misoprostol können andere Nebenwirkungen haben. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Einnahme dieses Medikaments ungewöhnliche Probleme haben.

Wenn bei Ihnen eine schwerwiegende Nebenwirkung auftritt, können Sie oder Ihr Arzt online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) oder telefonisch einen Bericht an das MedWatch Adverse Event Reporting Program der Food and Drug Administration (FDA) senden ( 1-800-332-1088).

Bewahren Sie dieses Medikament in dem Behälter, in dem es geliefert wurde, fest verschlossen und außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Lagern Sie es bei Raumtemperatur und geschützt vor übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit (nicht im Badezimmer).

Nicht benötigte Medikamente sollten auf besondere Weise entsorgt werden, um sicherzustellen, dass Haustiere, Kinder und andere Personen sie nicht konsumieren können. Sie sollten dieses Medikament jedoch nicht die Toilette hinunterspülen. Stattdessen ist der beste Weg, Ihre Medikamente zu entsorgen, ein Medikamentenrücknahmeprogramm. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder wenden Sie sich an Ihre örtliche Abfall-/Recyclingabteilung, um mehr über Rücknahmeprogramme in Ihrer Gemeinde zu erfahren. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln (http://goo.gl/c4Rm4p), wenn Sie keinen Zugang zu einem Rücknahmeprogramm haben.

Es ist wichtig, alle Medikamente für Kinder unzugänglich aufzubewahren, da viele Behältnisse (z. Um Kleinkinder vor Vergiftungen zu schützen, schließen Sie immer die Sicherheitskappen und bewahren Sie das Medikament sofort an einem sicheren Ort auf – an einem Ort, der hoch und weg und außerhalb ihrer Sicht- und Reichweite ist. http://www.upandaway.org

Im Falle einer Überdosierung rufen Sie die Giftnotruf-Hotline unter 1-800-222-1222 an. Informationen sind auch online unter https://www.poisonhelp.org/help verfügbar. Wenn das Opfer kollabiert ist, einen Anfall hatte, Atembeschwerden hat oder nicht geweckt werden kann, rufen Sie sofort den Notdienst unter 911 an.

Symptome einer Überdosierung können sein:

• Magenschmerzen
• Erbrechen
• Durchfall
• Verwirrtheit
• Schläfrigkeit
• niedriger Muskeltonus
• unkontrollierbares Schütteln eines Körperteils
• Anfälle
• Kurzatmigkeit
• Fieber
• schneller, pochender oder langsamer Herzschlag
• Schwindel
• Ohnmacht

Informieren Sie vor einem Labortest Ihren Arzt und das Laborpersonal, dass Sie Diclofenac und Misoprostol einnehmen.

Lassen Sie niemanden Ihre Medikamente einnehmen.Stellen Sie Ihrem Apotheker alle Fragen, die Sie zum Nachfüllen Ihres Rezepts haben.

Es ist wichtig, dass Sie eine schriftliche Liste aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen (rezeptfreien) Arzneimittel, die Sie einnehmen, sowie aller Produkte wie Vitamine, Mineralstoffe oder andere Nahrungsergänzungsmittel führen. Diese Liste sollten Sie bei jedem Arztbesuch oder bei einem Krankenhausaufenthalt mitbringen. Es sind auch wichtige Informationen, die Sie für Notfälle mit sich führen sollten.

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