Apixaban

Inhalt

• Bevor Sie Apixaban einnehmen,
• Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder lassen Sie sich medizinisch behandeln:
• Zu den Symptomen einer Überdosierung können gehören:

Wenn Sie Vorhofflimmern haben (ein Zustand, bei dem das Herz unregelmäßig schlägt, die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Blutgerinnseln im Körper erhöht und möglicherweise Schlaganfälle verursacht) und Apixaban einnehmen, um Schlaganfälle oder schwere Blutgerinnsel zu verhindern, besteht ein höheres Risiko für einen Schlaganfall haben, nachdem Sie die Einnahme dieses Medikaments beendet haben. Brechen Sie die Einnahme von Apixaban nicht ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Nehmen Sie Apixaban weiter ein, auch wenn Sie sich gut fühlen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihr Rezept nachfüllen, bevor Ihnen die Medikamente ausgehen, damit Sie keine Apixaban-Dosen verpassen. Wenn Sie die Einnahme von Apixaban abbrechen müssen, kann Ihr Arzt ein anderes Antikoagulans („Blutverdünner“) verschreiben, um zu verhindern, dass sich ein Blutgerinnsel bildet und Sie einen Schlaganfall erleiden.

Wenn Sie sich während der Einnahme eines „Blutverdünners“ wie Apixaban einer Peridural- oder Spinalanästhesie oder einer Wirbelsäulenpunktion unterziehen, besteht die Gefahr, dass sich ein Blutgerinnsel in oder um Ihre Wirbelsäule bildet, das zu einer Lähmung führen kann. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie einen Epiduralkatheter in Ihrem Körper haben oder wiederholt Epidural- oder Wirbelsäulenpunktionen, Wirbelsäulendeformitäten oder Wirbelsäulenoperationen hatten oder hatten. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen: Anagrelid (Agrylin); Aspirin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin, andere), Indomethacin (Indocin, Tivorbex), Ketoprofen und Naproxen (Aleve, Anaprox, andere); Cilostazol (Pletal); Clopidogrel (Plavix); Dipyridamol (Persantin); Eptifibatid (Integrilin); Heparin; Prasugrel (Effizient); Ticagrelor (Brilinta); Ticlopidin; Tirofiban (Aggrastat) und Warfarin (Coumadin, Jantoven). Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an: Muskelschwäche (insbesondere in den Beinen und Füßen), Taubheit oder Kribbeln (insbesondere in den Beinen) oder Verlust der Kontrolle über Ihren Darm oder Ihre Blase.

Ihr Arzt oder Apotheker wird Ihnen zu Beginn der Behandlung mit Apixaban und jedes Mal, wenn Sie Ihr Rezept nachfüllen, die Patienteninformation des Herstellers (Medikationsleitfaden) aushändigen. Lesen Sie die Informationen sorgfältig durch und wenden Sie sich bei Fragen an Ihren Arzt oder Apotheker. Sie können auch die Website der Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) oder die Website des Herstellers besuchen, um den Medication Guide zu erhalten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken der Einnahme von Apixaban.

Apixaban wird zur Vorbeugung von Schlaganfällen oder Blutgerinnseln bei Patienten mit Vorhofflimmern (einem Zustand, bei dem das Herz unregelmäßig schlägt, die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Blutgerinnseln im Körper erhöht und möglicherweise zu Schlaganfällen führt) angewendet, das nicht durch eine Herzklappenerkrankung verursacht wird. Apixaban wird auch zur Vorbeugung einer tiefen Venenthrombose (TVT; ein Blutgerinnsel, normalerweise im Bein) und einer Lungenembolie (LE; ein Blutgerinnsel in der Lunge) bei Patienten angewendet, die sich einer Hüft- oder Kniegelenkersatzoperation unterziehen müssen. Apixaban wird auch zur Behandlung von TVT und LE angewendet und kann fortgesetzt werden, um ein erneutes Auftreten von TVT und LE nach Abschluss der Erstbehandlung zu verhindern. Apixaban gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Faktor-Xa-Hemmer bezeichnet werden. Es wirkt, indem es die Wirkung einer bestimmten natürlichen Substanz blockiert, die die Bildung von Blutgerinnseln unterstützt.

Apixaban ist als Tablette zum Einnehmen erhältlich. Es wird normalerweise zweimal täglich mit oder ohne Nahrung eingenommen. Wenn Apixaban zur Vorbeugung von TVT und LE nach einer Hüft- oder Kniegelenkersatzoperation eingenommen wird, sollte die erste Dosis mindestens 12 bis 24 Stunden nach der Operation eingenommen werden. Apixaban wird in der Regel 35 Tage nach einer Hüftgelenkersatzoperation und 12 Tage nach einer Kniegelenkersatzoperation eingenommen. Nehmen Sie Apixaban jeden Tag etwa zur gleichen Zeit ein. Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett sorgfältig und bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, Ihnen alle Teile zu erklären, die Sie nicht verstehen. Nehmen Sie Apixaban genau nach Anweisung ein. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger davon oder öfter ein, als von Ihrem Arzt verordnet.

Wenn Sie die Tabletten nicht schlucken können, können Sie sie zerdrücken und mit Wasser, Apfelsaft oder Apfelmus mischen. Schlucken Sie die Mischung direkt nach der Zubereitung. Apixaban kann auch über bestimmte Arten von Ernährungssonden verabreicht werden. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie dieses Medikament über Ihre Ernährungssonde einnehmen sollen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes sorgfältig.

Nehmen Sie Apixaban weiter ein, auch wenn Sie sich gut fühlen. Brechen Sie die Einnahme von Apixaban nicht ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn Sie die Einnahme von Apixaban abbrechen, kann sich Ihr Risiko für ein Blutgerinnsel erhöhen.

Dieses Medikament kann für andere Zwecke verschrieben werden; fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen.

Bevor Sie Apixaban einnehmen,

• Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Apixaban, andere Medikamente oder einen der Bestandteile von Apixaban-Tabletten sind. Fragen Sie Ihren Apotheker oder sehen Sie im Arzneimittelhandbuch nach einer Liste der Inhaltsstoffe.
• Teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker mit, welche anderen verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen oder einnehmen möchten. Achten Sie darauf, eines der folgenden zu erwähnen: Carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); Clarithromycin (Biaxin, in Prevpac); Itraconazol (Onmel, Sporanox); Ketoconazol (Nizoral); Phenytoin (Dilantin, Phenytek); Rifampin (Rifadin, Rimactane, in Rifadin, in Rifater); Ritonavir (Norvir, in Kaletra); selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Citalopram (Celexa), Fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, in Symbyax), Fluvoxamin (Luvox), Paroxetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) und Sertralin (Zoloft); und Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Duloxetin (Cymbalta), Desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), Milnacipran (Fetzima, Savella) und Venlafaxin (Effexor). Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern oder Sie sorgfältig auf Nebenwirkungen überwachen. Viele andere Medikamente können auch mit Apixaban interagieren. Informieren Sie Ihren Arzt daher über alle Medikamente, die Sie einnehmen, auch über diejenigen, die nicht auf dieser Liste stehen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, welche pflanzlichen Produkte Sie einnehmen, insbesondere Johanniskraut.
• Sie sollten wissen, dass Apixaban mit bestimmten Medikamenten interagieren kann, die zur Behandlung bei einem Schlaganfall oder einem anderen medizinischen Notfall verwendet werden können. Im Notfall sollten Sie oder ein Familienmitglied dem behandelnden Arzt oder Notaufnahmepersonal mitteilen, dass Sie Apixaban einnehmen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine künstliche Herzklappe haben oder wenn Sie an einer Stelle Ihres Körpers starke Blutungen haben, die nicht gestoppt werden können. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Apixaban nicht einnehmen sollen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie irgendeine Art von Blutungsproblem, Antiphospholipid-Syndrom (APS; eine Erkrankung, die Blutgerinnsel verursacht) oder eine Nieren- oder Lebererkrankung haben oder jemals hatten.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen. Wenn Sie während der Einnahme von Apixaban schwanger werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, einschließlich einer Zahnoperation, informieren Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt, dass Sie Apixaban einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise sagen, dass Sie die Einnahme von Apixaban vor der Operation oder dem Eingriff abbrechen sollen. Wenn Sie die Einnahme von Apixaban wegen einer Operation abbrechen müssen, kann Ihr Arzt ein anderes Medikament verschreiben, um während dieser Zeit Blutgerinnsel zu verhindern. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie nach der Operation wieder mit der Einnahme von Apixaban beginnen sollten. Befolgen Sie diese Anweisungen sorgfältig.
• Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie stürzen oder sich verletzen, insbesondere wenn Sie sich den Kopf stoßen. Ihr Arzt muss Sie möglicherweise untersuchen.

Sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes sagt, setzen Sie Ihre normale Ernährung fort.

Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und setzen Sie Ihren regulären Einnahmeplan fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis nachzuholen.

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder lassen Sie sich medizinisch behandeln:

• Zahnfleischbluten
• Nasenbluten
• starke vaginale Blutungen
• roter, rosa oder brauner Urin
• rote oder schwarze, teerige Stühle
• Husten oder Erbrechen von Blut oder Material, das wie Kaffeesatz aussieht
• Schwellungen oder Gelenkschmerzen
• Kopfschmerzen
• Ausschlag
• Brustschmerzen oder Engegefühl
• Schwellung des Gesichts oder der Zunge
• Atembeschwerden
• pfeifend
• Schwindel oder Ohnmacht

Apixaban verhindert die normale Blutgerinnung, daher kann es länger als gewöhnlich dauern, bis Sie die Blutung stoppen, wenn Sie sich eine Schnittwunde oder eine Verletzung zugezogen haben. Dieses Medikament kann auch dazu führen, dass Sie leichter blaue Flecken bekommen oder bluten. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Blutungen oder Blutergüsse ungewöhnlich oder schwerwiegend sind oder nicht kontrolliert werden können.

Apixaban kann andere Nebenwirkungen haben. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Einnahme dieses Medikaments ungewöhnliche Probleme haben.

Wenn bei Ihnen eine schwerwiegende Nebenwirkung auftritt, können Sie oder Ihr Arzt online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) oder telefonisch einen Bericht an das MedWatch Adverse Event Reporting Program der Food and Drug Administration (FDA) senden ( 1-800-332-1088).

Bewahren Sie dieses Medikament in dem Behälter, in dem es geliefert wurde, fest verschlossen und außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Lagern Sie es bei Raumtemperatur und geschützt vor Licht, überschüssiger Hitze und Feuchtigkeit (nicht im Badezimmer).

Nicht benötigte Medikamente sollten auf besondere Weise entsorgt werden, um sicherzustellen, dass Haustiere, Kinder und andere Personen sie nicht konsumieren können. Sie sollten dieses Medikament jedoch nicht die Toilette hinunterspülen. Stattdessen ist der beste Weg, Ihre Medikamente zu entsorgen, ein Medikamentenrücknahmeprogramm. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder wenden Sie sich an Ihre örtliche Abfall-/Recyclingabteilung, um mehr über Rücknahmeprogramme in Ihrer Gemeinde zu erfahren. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln (http://goo.gl/c4Rm4p), wenn Sie keinen Zugang zu einem Rücknahmeprogramm haben.

Es ist wichtig, alle Medikamente für Kinder unzugänglich aufzubewahren, da viele Behältnisse (z. Um Kleinkinder vor Vergiftungen zu schützen, schließen Sie immer die Sicherheitskappen und bewahren Sie das Medikament sofort an einem sicheren Ort auf – an einem Ort, der hoch und weg und außerhalb ihrer Sicht- und Reichweite ist. http://www.upandaway.org

Im Falle einer Überdosierung rufen Sie die Giftnotruf-Hotline unter 1-800-222-1222 an. Informationen sind auch online unter https://www.poisonhelp.org/help verfügbar. Wenn das Opfer kollabiert ist, einen Anfall hatte, Atembeschwerden hat oder nicht geweckt werden kann, rufen Sie sofort den Notdienst unter der Notrufnummer 911 an.

Zu den Symptomen einer Überdosierung können gehören:

• ungewöhnliche Blutungen oder blaue Flecken
• roter, brauner oder rosa Urin
• rote oder schwarze, teerige Stühle
• Husten oder Erbrechen von Blut oder Material, das wie Kaffeesatz aussieht

Halten Sie alle Termine mit Ihrem Arzt ein.

Lassen Sie niemanden Ihre Medikamente einnehmen. Stellen Sie Ihrem Apotheker alle Fragen, die Sie zum Nachfüllen Ihres Rezepts haben.

Es ist wichtig, dass Sie eine schriftliche Liste aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen (rezeptfreien) Arzneimittel, die Sie einnehmen, sowie aller Produkte wie Vitamine, Mineralstoffe oder andere Nahrungsergänzungsmittel führen. Diese Liste sollten Sie bei jedem Arztbesuch oder bei einem Krankenhausaufenthalt mitbringen. Es sind auch wichtige Informationen, die Sie für Notfälle mit sich führen sollten.

• Eliquis^®