Autor: Vivian Patrick
Erstelldatum: 13 Juni 2021
Aktualisierungsdatum: 15 November 2024
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Kathryn Davis, MD, MSTR: Off-Label Clobazam Use in Refractory Epilepsy
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Inhalt

Clobazam kann das Risiko von schweren oder lebensbedrohlichen Atemproblemen, Sedierung oder Koma erhöhen, wenn es zusammen mit bestimmten Medikamenten angewendet wird. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes einnehmen oder einzunehmen beabsichtigen: Antidepressiva; Medikamente gegen Angstzustände, psychische Erkrankungen und Anfälle; Beruhigungsmittel; Schlaftabletten; Opioide wie Codein, Fentanyl (Duragesic, Subsys), Morphin (Astramorph, Kadian) oder Oxycodon (in Percocet, in Roxicet, anderen); oder Beruhigungsmittel. Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern und wird Sie sorgfältig überwachen. Wenn Sie Clobazam zusammen mit einem dieser Medikamente einnehmen und eines der folgenden Symptome entwickeln, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder suchen Sie sofort einen Notarzt auf: ungewöhnlicher Schwindel, Benommenheit, extreme Schläfrigkeit, verlangsamte oder schwierige Atmung oder Reaktionslosigkeit. Stellen Sie sicher, dass Ihre Pflegeperson oder Ihre Familienmitglieder wissen, welche Symptome schwerwiegend sein können, damit sie den Arzt oder die medizinische Notfallversorgung anrufen können, wenn Sie sich nicht selbst behandeln lassen können.


Clobazam kann gewohnheitsbildend sein. Nehmen Sie keine größere Dosis ein, nehmen Sie sie nicht häufiger oder über einen längeren Zeitraum ein, als Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals große Mengen Alkohol getrunken haben, wenn Sie Straßendrogen konsumiert haben oder jemals konsumiert haben oder verschreibungspflichtige Medikamente übermäßig eingenommen haben. Trinken Sie während Ihrer Behandlung keinen Alkohol oder nehmen Sie keine Straßendrogen. Auch das Trinken von Alkohol oder der Konsum von Straßendrogen während Ihrer Behandlung mit Clobazam erhöht das Risiko, dass Sie diese schwerwiegenden, lebensbedrohlichen Nebenwirkungen bekommen. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie eine Depression oder eine andere psychische Erkrankung haben oder jemals hatten.

Clobazam kann eine körperliche Abhängigkeit verursachen (ein Zustand, bei dem unangenehme körperliche Symptome auftreten, wenn ein Medikament plötzlich abgesetzt oder in kleineren Dosen eingenommen wird), insbesondere wenn Sie es über mehrere Tage bis mehrere Wochen einnehmen. Brechen Sie die Einnahme dieses Medikaments nicht ab oder nehmen Sie weniger Dosen ein, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Das plötzliche Absetzen von Clobazam kann Ihren Zustand verschlechtern und Entzugserscheinungen verursachen, die mehrere Wochen bis mehr als 12 Monate andauern können. Ihr Arzt wird Ihre Clobazam-Dosis wahrscheinlich schrittweise verringern. Rufen Sie Ihren Arzt an oder lassen Sie sich notfallmäßig behandeln, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken: ungewöhnliche Bewegungen; in deinen Ohren klingeln; Angst; Gedächtnisprobleme; Konzentrationsschwierigkeiten; Schlafstörung; Anfälle; Schütteln; Muskelzuckungen; Veränderungen der psychischen Gesundheit; Depression; Brennen oder Kribbeln in Händen, Armen, Beinen oder Füßen; Dinge sehen oder hören, die andere nicht sehen oder hören; Gedanken, sich selbst oder andere zu verletzen oder zu töten; Übererregung; oder den Bezug zur Realität verlieren.


Clobazam wird zusammen mit anderen Medikamenten zur Kontrolle von Krampfanfällen bei Erwachsenen und Kindern ab 2 Jahren mit Lennox-Gastaut-Syndrom (einer Erkrankung, die Krampfanfälle und häufig Entwicklungsverzögerungen verursacht) angewendet. Clobazam gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die Benzodiazepine genannt werden. Es wirkt, indem es die abnormale elektrische Aktivität im Gehirn verringert.

Clobazam ist als Tablette und Suspension (Flüssigkeit) zum Einnehmen und als Film zum Auftragen auf die Zunge erhältlich. Es wird normalerweise ein- oder zweimal täglich mit oder ohne Nahrung eingenommen. Nehmen Sie Clobazam jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit ein. Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett sorgfältig und bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, Ihnen alle Teile zu erklären, die Sie nicht verstehen.

Wenn Sie die Tabletten nicht im Ganzen schlucken können, können Sie sie an der Bruchkerbe halbieren oder zerdrücken und mit einer kleinen Menge Apfelmus mischen.

Die Flüssigkeit wird mit einem Adapter und zwei oralen Dosierspritzen geliefert. Verwenden Sie zum Abmessen Ihrer Dosis nur eine der beiden Spritzen zum Einnehmen und bewahren Sie die zweite Spritze auf. Wenn die erste Applikationsspritze zum Einnehmen beschädigt ist oder verloren geht, kann die zweite mitgelieferte Spritze als Ersatz verwendet werden.


Um die Flüssigkeit einzunehmen, gehen Sie wie folgt vor:

  1. Öffnen Sie vor dem ersten Gebrauch die Flasche und stecken Sie den Adapter fest in den Flaschenhals, bis der Adapterdeckel mit dem Flaschendeckel übereinstimmt. Entfernen Sie den Adapter nicht, während Sie diese Flasche verwenden.
  2. Schütteln Sie die Flüssigkeit vor jedem Gebrauch gut, um das Medikament gleichmäßig zu vermischen.
  3. Um Ihre Dosis zu messen, drücken Sie den Kolben der Spritze ganz nach unten und stecken Sie die Spritze in den Adapter der aufrecht stehenden Flasche. Drehen Sie dann die Flasche auf den Kopf und ziehen Sie den Kolben langsam zurück, bis der schwarze Ring mit Ihrer verschriebenen Dosis übereinstimmt.
  4. Entfernen Sie die Spritze vom Flaschenadapter und spritzen Sie die Flüssigkeit aus der Spritze langsam in Ihren Mundwinkel.
  5. Setzen Sie den Flaschenverschluss nach jedem Gebrauch über den Adapter.
  6. Waschen Sie die Applikationsspritze nach jedem Gebrauch. Um die Spritze zu waschen, entfernen Sie den Kolben vollständig, waschen Sie den Zylinder und den Kolben mit Seife und Wasser, spülen Sie ihn ab und lassen Sie ihn trocknen. Geben Sie die Spritzenteile nicht in die Spülmaschine.

Um den Film aufzunehmen, gehen Sie folgendermaßen vor:

  1. Öffnen Sie den Folienbeutel und entfernen Sie die Folie. Stellen Sie sicher, dass Ihre Hände trocken und sauber sind.
  2. Legen Sie den Film oben auf Ihre Zunge.
  3. Schließen Sie Ihren Mund und schlucken Sie Ihren Speichel normal. Kauen, spucken oder sprechen Sie nicht, während sich der Film auflöst. Nicht mit Flüssigkeiten einnehmen.
  4. Wasche deine Hände.

Wenn Ihr Arzt Ihnen verordnet hat, mehr als einen Film pro Dosis einzunehmen, warten Sie, bis sich der erste Film vollständig aufgelöst hat, bevor Sie den zweiten Film auftragen.

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich mit einer niedrigen Clobazam-Dosis beginnen und Ihre Dosis schrittweise erhöhen, nicht mehr als einmal pro Woche.

Manche Menschen können aufgrund ihrer Vererbung oder genetischen Ausstattung unterschiedlich auf Clobazam reagieren. Ihr Arzt kann einen Bluttest anordnen, um die für Sie beste Clobazam-Dosis zu finden.

Clobazam kann helfen, Ihren Zustand zu kontrollieren, wird ihn jedoch nicht heilen. Nehmen Sie Clobazam weiter ein, auch wenn Sie sich gut fühlen. Brechen Sie die Einnahme von Clobazam nicht ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.

Ihr Arzt oder Apotheker wird Ihnen zu Beginn der Behandlung mit Clobazam und jedes Mal, wenn Sie Ihr Rezept nachfüllen, die Patienteninformation des Herstellers (Medikationsleitfaden) aushändigen. Lesen Sie die Informationen sorgfältig durch und wenden Sie sich bei Fragen an Ihren Arzt oder Apotheker. Sie können auch die Website der Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) oder die Website des Herstellers besuchen, um den Medication Guide zu erhalten.

Dieses Medikament kann für andere Zwecke verschrieben werden; fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen.

Bevor Sie Clobazam einnehmen,

  • Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Clobazam, andere Medikamente oder einen der Bestandteile von Clobazam-Tabletten, -Suspensionen oder -Filmen sind. Fragen Sie Ihren Apotheker oder sehen Sie im Arzneimittelhandbuch nach einer Liste der Inhaltsstoffe.
  • Teilen Sie Ihrem Arzt und Apotheker mit, welche anderen verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Produkte Sie einnehmen oder einnehmen möchten. Erwähnen Sie unbedingt die Medikamente, die im Abschnitt WICHTIGE WARNUNG aufgeführt sind, und eines der folgenden: Antihistaminika; Dextromethorphan (Delsym, in Nuedexta, in Robitussin DM); Fluconazol (Diflucan); Fluvoxamin (Luvox); Omeprazol (Prilosec, in Zegerid); oder Ticlopidin. Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern oder Sie sorgfältig auf Nebenwirkungen überwachen. Viele andere Medikamente können auch mit Clobazam interagieren. Informieren Sie Ihren Arzt daher über alle Medikamente, die Sie einnehmen, auch über diejenigen, die nicht auf dieser Liste stehen.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie daran gedacht haben oder jemals daran gedacht haben, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen, oder dies beabsichtigen oder versuchen oder eine Lungen-, Nieren- oder Lebererkrankung haben.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Wenn Sie Clobazam in den letzten Monaten Ihrer Schwangerschaft regelmäßig einnehmen, kann es bei Ihrem Baby nach der Geburt zu Entzugserscheinungen kommen. Informieren Sie sofort den Arzt Ihres Babys, wenn bei Ihrem Baby eines der folgenden Symptome auftritt: Reizbarkeit, Hyperaktivität, abnormaler Schlaf, hohes Schreien, unkontrollierbares Zittern eines Körperteils, Erbrechen oder Durchfall. Wenn Sie während der Einnahme von Clobazam schwanger werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
  • wenn Sie hormonelle Kontrazeptiva (Antibabypille, Pflaster, Ringe, Implantate, Injektionen oder Intrauterinpessare) anwenden, sollten Sie wissen, dass diese Art der Empfängnisverhütung in Kombination mit Clobazam möglicherweise nicht gut wirkt. Hormonelle Kontrazeptiva sollten während der Einnahme von Clobazam und 28 Tage nach der letzten Dosis nicht als einzige Verhütungsmethode angewendet werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über nicht-hormonelle Verhütungsmethoden, die für Sie geeignet sind.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie stillen. Wenn Sie während der Einnahme von Clobazam stillen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Baby nicht gut trinkt oder extrem schläfrig ist.
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile der Einnahme dieses Arzneimittels, wenn Sie 65 Jahre oder älter sind. Ältere Erwachsene sollten niedrige Dosen von Clobazam erhalten, da höhere Dosen möglicherweise nicht besser wirken und schwere Nebenwirkungen verursachen können.
  • Sie sollten wissen, dass Clobazam Sie schläfrig machen und Ihr Denken, Ihre Entscheidungsfähigkeit und Ihre Koordination beeinträchtigen kann. Fahren Sie kein Auto, bedienen Sie keine Maschinen oder führen Sie andere gefährliche Aktivitäten aus, bis Sie wissen, wie sich dieses Medikament auf Sie auswirkt.
  • Sie sollten wissen, dass sich Ihre psychische Gesundheit auf unerwartete Weise ändern kann und Sie während der Einnahme von Clobazam selbstmordgefährdet werden können (d. Eine kleine Anzahl von Erwachsenen und Kindern ab 5 Jahren (etwa 1 von 500 Behandelten), die Antikonvulsiva wie Clobazam zur Behandlung verschiedener Erkrankungen während klinischer Studien einnahmen, wurde während ihrer Behandlung suizidal. Einige dieser Personen entwickelten bereits eine Woche nach Beginn der Einnahme des Medikaments Selbstmordgedanken und -verhalten. Sie und Ihr Arzt werden entscheiden, ob die Risiken der Einnahme eines Antikonvulsivums größer sind als die Risiken einer Nichteinnahme des Medikaments. Sie, Ihre Familie oder Ihre Pflegeperson sollten sofort Ihren Arzt anrufen, wenn eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt: Panikattacken; Aufregung oder Ruhelosigkeit; neue oder sich verschlechternde Reizbarkeit, Angst oder Depression; Handeln auf gefährliche Impulse; Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen; aggressives, wütendes oder gewalttätiges Verhalten; Manie (rasende, ungewöhnlich aufgeregte Stimmung); darüber nachzudenken, sich selbst zu verletzen oder zu töten oder dies zu planen oder zu versuchen; oder andere ungewöhnliche Verhaltens- oder Stimmungsänderungen. Stellen Sie sicher, dass Ihre Familie oder Ihr Betreuer wissen, welche Symptome schwerwiegend sein können, damit sie den Arzt anrufen können, wenn Sie nicht in der Lage sind, selbst eine Behandlung in Anspruch zu nehmen.

Sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes sagt, setzen Sie Ihre normale Ernährung fort.

Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und setzen Sie Ihren regulären Einnahmeplan fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis nachzuholen.

Clobazam kann Nebenwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:

  • Müdigkeit
  • Koordinationsprobleme
  • Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken
  • sabbern
  • Veränderung des Appetits
  • Erbrechen
  • Verstopfung
  • Husten
  • Gelenkschmerzen

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome oder eines der in den Abschnitten BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN oder WICHTIGE WARNHINWEISE aufgeführten Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder lassen Sie sich medizinisch behandeln:

  • schwieriges, schmerzhaftes oder häufiges Wasserlassen
  • Husten, Atembeschwerden, Fieber
  • Wunden im Mund, Hautausschlag, Nesselsucht, Peeling oder Blasenbildung der Haut
  • Fieber

Clobazam kann andere Nebenwirkungen haben. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Einnahme dieses Medikaments ungewöhnliche Probleme haben.

Wenn bei Ihnen eine schwerwiegende Nebenwirkung auftritt, können Sie oder Ihr Arzt online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) oder telefonisch einen Bericht an das MedWatch Adverse Event Reporting Program der Food and Drug Administration (FDA) senden ( 1-800-332-1088).

Bewahren Sie dieses Medikament in dem Behälter, in dem es geliefert wurde, fest verschlossen und außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Öffnen Sie den Folienbeutel für den Film erst unmittelbar vor der Verwendung. Bewahren Sie Clobazam an einem sicheren Ort auf, damit es niemand versehentlich oder absichtlich einnehmen kann. Lagern Sie es bei Raumtemperatur und geschützt vor übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit (nicht im Badezimmer). Clobazam-Suspension (flüssig) aufrecht lagern. Verwenden Sie die restliche Flüssigkeit nicht länger als 90 Tage nach dem ersten Öffnen der Flasche.

Es ist wichtig, alle Medikamente für Kinder unzugänglich aufzubewahren, da viele Behältnisse (z. Um Kleinkinder vor Vergiftungen zu schützen, schließen Sie immer die Sicherheitskappen und bewahren Sie das Medikament sofort an einem sicheren Ort auf – an einem Ort, der hoch und weg und außerhalb ihrer Sicht- und Reichweite ist. http://www.upandaway.org

Nicht benötigte Medikamente sollten auf besondere Weise entsorgt werden, um sicherzustellen, dass Haustiere, Kinder und andere Personen sie nicht konsumieren können. Sie sollten dieses Medikament jedoch nicht die Toilette hinunterspülen. Stattdessen ist der beste Weg, Ihre Medikamente zu entsorgen, ein Medikamentenrücknahmeprogramm. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder wenden Sie sich an Ihre örtliche Abfall-/Recyclingabteilung, um mehr über Rücknahmeprogramme in Ihrer Gemeinde zu erfahren. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln (http://goo.gl/c4Rm4p), wenn Sie keinen Zugang zu einem Rücknahmeprogramm haben.

Im Falle einer Überdosierung rufen Sie die Giftnotruf-Hotline unter 1-800-222-1222 an. Informationen sind auch online unter https://www.poisonhelp.org/help verfügbar. Wenn das Opfer kollabiert ist, einen Anfall hatte, Atembeschwerden hat oder nicht geweckt werden kann, rufen Sie sofort den Notdienst unter der Notrufnummer 911 an.

Zu den Symptomen einer Überdosierung können gehören:

  • Schläfrigkeit
  • Verwirrtheit
  • Energiemangel
  • Koordinationsprobleme
  • langsames, flaches Atmen
  • verminderter Drang zu atmen
  • Ohnmacht
  • verschwommene Sicht

Halten Sie alle Termine mit Ihrem Arzt ein.

Lassen Sie niemanden Ihre Medikamente einnehmen. Clobazam ist eine kontrollierte Substanz. Rezepte können nur begrenzt oft nachgefüllt werden; fragen Sie Ihren Apotheker, wenn Sie Fragen haben.

Es ist wichtig, dass Sie eine schriftliche Liste aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen (rezeptfreien) Arzneimittel, die Sie einnehmen, sowie aller Produkte wie Vitamine, Mineralstoffe oder andere Nahrungsergänzungsmittel führen. Diese Liste sollten Sie bei jedem Arztbesuch oder bei einem Krankenhausaufenthalt mitbringen. Es sind auch wichtige Informationen, die Sie für Notfälle mit sich führen sollten.

  • Onfi®
  • Sympasan®
Zuletzt überarbeitet - 15.05.2021

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