Duloxetin

Inhalt

• Vor der Einnahme von Duloxetin,
• Duloxetin kann Nebenwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:
• Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn eine der folgenden Nebenwirkungen bei Ihnen auftritt oder die im Abschnitt WICHTIGE WARNHINWEISE oder BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN erwähnt sind, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder holen Sie sich eine medizinische Notfallbehandlung:
• Zu den Symptomen einer Überdosierung können gehören:

Eine kleine Anzahl von Kindern, Teenagern und jungen Erwachsenen (bis zu 24 Jahren), die während klinischer Studien Antidepressiva (''Stimmungsaufheller'') wie Duloxetin einnahmen, wurden selbstmordgefährdet (sie dachten daran, sich selbst zu verletzen oder zu töten oder planten oder versuchten, tun Sie dies). Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene, die Antidepressiva zur Behandlung von Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen einnehmen, können mit höherer Wahrscheinlichkeit selbstmordgefährdet werden als Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene, die keine Antidepressiva zur Behandlung dieser Erkrankungen einnehmen. Experten sind sich jedoch nicht sicher, wie groß dieses Risiko ist und inwieweit es bei der Entscheidung, ob ein Kind oder ein Teenager ein Antidepressivum einnehmen sollte, berücksichtigt werden sollte. Kinder unter 18 Jahren sollten Duloxetin normalerweise nicht einnehmen, aber in einigen Fällen kann ein Arzt entscheiden, dass Duloxetin das beste Medikament zur Behandlung der Erkrankung eines Kindes ist.

Sie sollten wissen, dass sich Ihre psychische Gesundheit auf unerwartete Weise ändern kann, wenn Sie Duloxetin oder andere Antidepressiva einnehmen, auch wenn Sie ein Erwachsener über 24 Jahre sind. Diese Veränderungen können auch dann auftreten, wenn Sie nicht an einer psychischen Erkrankung leiden und Duloxetin einnehmen, um eine andere Art von Erkrankung zu behandeln. Sie können selbstmordgefährdet werden, insbesondere zu Beginn Ihrer Behandlung und jedes Mal, wenn Ihre Dosis erhöht oder verringert wird. Sie, Ihre Familie oder das Pflegepersonal sollten sofort Ihren Arzt anrufen, wenn eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt: neue oder sich verschlimmernde Depression; darüber nachzudenken, sich selbst zu verletzen oder zu töten oder dies zu planen oder zu versuchen; extreme Sorge; Agitation; Panikattacken; Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen; aggressives oder feindseliges Verhalten; Reizbarkeit; Handeln ohne nachzudenken; schwere Unruhe; rasende abnorme Erregung; oder andere ungewöhnliche Verhaltensänderungen. Stellen Sie sicher, dass Ihre Familie oder Ihr Betreuer Sie täglich untersucht und weiß, welche Symptome schwerwiegend sein können, damit sie den Arzt anrufen können, wenn Sie nicht in der Lage sind, sich selbst behandeln zu lassen.

Ihr Arzt wird Sie während der Einnahme von Duloxetin häufig sehen wollen, insbesondere zu Beginn Ihrer Behandlung. Halten Sie alle Termine für Arztbesuche ein.

Der Arzt oder Apotheker wird Ihnen zu Beginn der Behandlung mit Duloxetin die Patienteninformation des Herstellers (Medikationsleitfaden) aushändigen. Lesen Sie die Informationen sorgfältig durch und wenden Sie sich bei Fragen an Ihren Arzt oder Apotheker. Sie können den Medication Guide auch von der FDA-Website abrufen: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Unabhängig von Ihrem Alter sollten Sie, Ihre Eltern oder Ihre Bezugsperson vor der Einnahme eines Antidepressivums mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile einer Behandlung Ihrer Erkrankung mit einem Antidepressivum oder mit anderen Behandlungen sprechen. Sie sollten auch über die Risiken und Vorteile sprechen, wenn Sie Ihre Erkrankung nicht behandeln. Sie sollten wissen, dass eine Depression oder eine andere psychische Erkrankung das Selbstmordrisiko stark erhöht. Dieses Risiko ist höher, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie eine bipolare Störung (Stimmung, die von deprimiert zu anormal aufgeregt wechselt) oder Manie (rasende, anormal aufgeregte Stimmung), Depression hat oder jemals hatte oder an Selbstmord gedacht oder versucht hat. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Zustand, Ihre Symptome und Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte. Sie und Ihr Arzt werden entscheiden, welche Art der Behandlung für Sie die richtige ist.

Duloxetin wird zur Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen und generalisierter Angststörung (GAD; übermäßige Sorgen und Anspannung, die das tägliche Leben stören und 6 Monate oder länger andauern) bei Erwachsenen und Kindern ab 7 Jahren angewendet. Duloxetin wird auch zur Behandlung von Schmerzen und Kribbeln angewendet, die durch diabetische Neuropathie (Nervenschädigung, die sich bei Diabetikern entwickeln kann) bei Erwachsenen und Fibromyalgie (eine lang anhaltende Erkrankung, die Schmerzen, Muskelsteifheit und -empfindlichkeit, Müdigkeit und Schwierigkeiten verursachen kann) verursacht werden Ein- oder Durchschlafen) bei Erwachsenen und Kindern ab 13 Jahren. Es wird auch zur Behandlung von anhaltenden Knochen- oder Muskelschmerzen wie Kreuzschmerzen oder Osteoarthritis (Gelenkschmerzen oder -steifheit, die sich im Laufe der Zeit verschlimmern können) bei Erwachsenen angewendet. Duloxetin gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) bezeichnet werden. Es wirkt, indem es die Menge an Serotonin und Noradrenalin erhöht, natürliche Substanzen im Gehirn, die dazu beitragen, das geistige Gleichgewicht aufrechtzuerhalten und die Bewegung von Schmerzsignalen im Gehirn zu stoppen.

Duloxetin kommt als Kapsel mit verzögerter Freisetzung (freisetzung des Medikaments im Darm, um den Abbau des Medikaments durch Magensäure zu verhindern) zur oralen Einnahme. Wenn Duloxetin zur Behandlung von Depressionen angewendet wird, wird es normalerweise ein- oder zweimal täglich mit oder ohne Nahrung eingenommen. Wenn Duloxetin zur Behandlung einer generalisierten Angststörung, der Schmerzen einer diabetischen Neuropathie, Fibromyalgie oder anhaltender Knochen- oder Muskelschmerzen angewendet wird, wird es normalerweise einmal täglich mit oder ohne Nahrung eingenommen. Nehmen Sie Duloxetin jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit ein. Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett sorgfältig und bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, Ihnen alle Teile zu erklären, die Sie nicht verstehen. Nehmen Sie Duloxetin genau nach Anweisung ein. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger davon ein, nehmen Sie es nicht häufiger oder über einen längeren Zeitraum ein, als von Ihrem Arzt verordnet.

Schlucken Sie die Kapseln mit verzögerter Wirkstofffreisetzung im Ganzen; nicht spalten, kauen oder zerquetschen. Öffnen Sie die Retardkapseln nicht und mischen Sie den Inhalt nicht mit Flüssigkeiten oder streuen Sie den Inhalt über das Essen.

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise mit einer niedrigen Medikamentendosis beginnen und Ihre Dosis nach einer Woche erhöhen.

Duloxetin kann helfen, Ihre Symptome zu kontrollieren, wird Ihren Zustand jedoch nicht heilen. Es kann 1 bis 4 Wochen oder länger dauern, bis Sie den vollen Nutzen von Duloxetin spüren. Nehmen Sie Duloxetin weiter ein, auch wenn Sie sich wohl fühlen. Brechen Sie die Einnahme von Duloxetin nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Ihr Arzt wird Ihre Dosis wahrscheinlich schrittweise verringern. Wenn Sie die Einnahme von Duloxetin plötzlich abbrechen, können Entzugserscheinungen wie Übelkeit auftreten; Erbrechen; Durchfall; Angst; Schwindel; Müdigkeit; Kopfschmerzen; Schmerzen, Brennen, Taubheit oder Kribbeln in den Händen oder Füßen; Reizbarkeit; Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen; Schwitzen; und Albträume. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, wenn Ihre Duloxetin-Dosis verringert wird.

Duloxetin wird manchmal auch zur Behandlung von Stressharninkontinenz (Urinaustritt bei körperlicher Aktivität wie Husten, Niesen, Lachen und Sport) bei Frauen angewendet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verwendung dieses Medikaments zur Behandlung Ihrer Erkrankung.

Dieses Medikament kann für andere Zwecke verschrieben werden; fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen.

Vor der Einnahme von Duloxetin,

• Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Duloxetin, andere Medikamente oder einen der Bestandteile von Duloxetin Retardkapseln sind. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach einer Liste der Inhaltsstoffe.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Thioridazin oder einen Monoaminoxidase (MAO)-Hemmer wie Isocarboxazid (Marplan), Linezolid (Zyvox) einnehmen; Methylenblau; Phenelzin (Nardil), Selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) und Tranylcypromin (Parnate) oder wenn Sie innerhalb der letzten 14 Tage die Einnahme eines MAO-Hemmers abgebrochen haben. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Duloxetin nicht einnehmen sollen. Wenn Sie die Einnahme von Duloxetin abbrechen, sollten Sie mindestens 5 Tage warten, bevor Sie mit der Einnahme eines MAO-Hemmers beginnen.
• Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker darüber, welche anderen verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente und Vitamine Sie einnehmen oder einnehmen möchten. Achten Sie darauf, eines der folgenden zu erwähnen: Antikoagulanzien („Blutverdünner“) wie Warfarin (Coumadin, Jantoven); Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil), Amoxapin (Asendin), Clomipramin (Anafranil), Desipramin (Norpramin), Doxepin (Adapin, Sinequan), Imipramin (Tofranil), Nortriptylin (Aventyl, Pamelor), Protriptylin (Vivactil) und Trimipramin ( Surmontil); Antihistaminika; Aspirin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve, Naprosyn); Buspiron; Cimetidin (Tagamet); Diuretika („Wasserpillen“); Fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, andere); Medikamente gegen unregelmäßigen Herzschlag wie Amiodaron (Cordarone), Flecainid (Tambocor), Moricizin (Ethmozine), Propafenon (Rythmol) und Chinidin (Quinidex); Medikamente gegen Angstzustände, Bluthochdruck, psychische Erkrankungen, Schmerzen und Übelkeit; Propranolol (Inderal); Medikamente gegen Migräne-Kopfschmerzen wie Almotriptan (Axert), Eletriptan (Relpax), Frovatriptan (Frova), Naratriptan (Amerge), Rizatriptan (Maxalt), Sumatriptan (Imitrex) und Zolmitriptan (Zomig); Lithium (Eskalith, Lithobid); Protonenpumpenhemmer wie Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec), Pantoprazol (Protonix) und Rabeprazol (Aciphex); Chinolon-Antibiotika wie Ciprofloxacin (Cipro) und Enoxacin (Penetrex); Beruhigungsmittel; bestimmte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin (Prozac, Sarafem), Fluvoxamin (Luvox) und Paroxetin (Paxil); Sibutramin (Meridia); Schlaftabletten; Theophyllin (Theochron, Theolair); Tramadol (Ultram); und Beruhigungsmittel. Viele andere Medikamente können mit Duloxetin interagieren. Informieren Sie Ihren Arzt daher über alle Medikamente, die Sie einnehmen, auch über diejenigen, die nicht auf dieser Liste stehen. Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern oder Sie sorgfältig auf Nebenwirkungen überwachen.
• Informieren Sie Ihren Arzt, welche Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Produkte Sie einnehmen, insbesondere Produkte, die Johanniskraut oder Tryptophan enthalten.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals große Mengen Alkohol getrunken oder getrunken haben oder wenn Sie Straßendrogen konsumieren oder jemals konsumiert haben oder jemals verschreibungspflichtige Medikamente zu viel eingenommen haben. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie einen Herzinfarkt haben oder jemals hatten; hoher Blutdruck; Anfälle; koronare Herzkrankheit (Blockade oder Verengung der zum Herzen führenden Blutgefäße); oder Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen. Wenn Sie Diabetes haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie ernst Ihre Erkrankung ist, damit Ihr Arzt entscheiden kann, ob Duloxetin für Sie geeignet ist.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind, insbesondere wenn Sie sich in den letzten Monaten der Schwangerschaft befinden, eine Schwangerschaft planen oder stillen. Wenn Sie während der Einnahme von Duloxetin schwanger werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Duloxetin kann bei Neugeborenen nach der Entbindung Probleme verursachen, wenn es in den letzten Monaten der Schwangerschaft eingenommen wird.
• wenn Sie sich einer Operation unterziehen, einschließlich einer zahnärztlichen Operation, teilen Sie dem Arzt oder Zahnarzt mit, dass Sie Duloxetin einnehmen.
• Sie sollten wissen, dass Duloxetin Sie schläfrig oder schwindelig machen oder Ihr Urteilsvermögen, Denken oder Ihre Koordination beeinträchtigen kann. Fahren Sie kein Auto und bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie wissen, wie sich dieses Medikament auf Sie auswirkt.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach der sicheren Verwendung alkoholischer Getränke, während Sie Duloxetin einnehmen. Alkohol kann das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen von Duloxetin erhöhen.
• Sie sollten wissen, dass Duloxetin Schwindel, Benommenheit und Ohnmacht verursachen kann, wenn Sie zu schnell aus einer liegenden Position aufstehen. Dies ist häufiger, wenn Sie zum ersten Mal mit der Einnahme von Duloxetin beginnen oder die Dosis erhöhen. Um dieses Problem zu vermeiden, steigen Sie langsam aus dem Bett auf und stellen Sie Ihre Füße einige Minuten lang auf den Boden, bevor Sie aufstehen.
• Sie sollten wissen, dass Duloxetin Bluthochdruck verursachen kann. Sie sollten Ihren Blutdruck vor Beginn der Behandlung und regelmäßig während der Einnahme dieses Arzneimittels überprüfen lassen.
• Sie sollten wissen, dass Duloxetin ein Engwinkelglaukom verursachen kann (ein Zustand, bei dem die Flüssigkeit plötzlich blockiert wird und nicht mehr aus dem Auge fließen kann, was zu einem schnellen, starken Anstieg des Augendrucks führt, der zu einem Verlust des Sehvermögens führen kann). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Augenuntersuchung, bevor Sie mit der Einnahme dieses Medikaments beginnen. Wenn Sie Übelkeit, Augenschmerzen, Sehstörungen haben, wie z. B. farbige Ringe um Lichter und Schwellungen oder Rötungen im oder um das Auge herum, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder lassen Sie sich sofort medizinisch behandeln.

Sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes sagt, setzen Sie Ihre normale Ernährung fort.

Nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und setzen Sie Ihren regulären Einnahmeplan fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um eine vergessene Dosis nachzuholen.

Duloxetin kann Nebenwirkungen haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Verstopfung
• Durchfall
• Sodbrennen
• Magenschmerzen
• verminderter Appetit
• trockener Mund
• vermehrtes Wasserlassen
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Schwitzen oder Nachtschweiß
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit
• die Schwäche
• Schläfrigkeit
• Muskelschmerzen oder Krämpfe
• Veränderungen des sexuellen Verlangens oder der Fähigkeit
• unkontrollierbares Schütteln eines Körperteils

Einige Nebenwirkungen können schwerwiegend sein. Wenn eine der folgenden Nebenwirkungen bei Ihnen auftritt oder die im Abschnitt WICHTIGE WARNHINWEISE oder BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN erwähnt sind, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder holen Sie sich eine medizinische Notfallbehandlung:

• ungewöhnliche blaue Flecken oder Blutungen
• Schmerzen im oberen rechten Teil des Magens
• Schwellung des Bauches
• Juckreiz
• Gelbfärbung der Haut oder Augen
• dunkler Urin
• Appetitverlust
• extreme Müdigkeit oder Schwäche
• Verwirrtheit
• grippeähnliche Symptome
• Fieber, Schwitzen, Verwirrtheit, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag und schwere Muskelsteifheit
• Fieber
• Blasen oder abblätternde Haut
• Ausschlag
• Nesselsucht
• Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
• Schwellung von Gesicht, Rachen, Zunge, Lippen, Augen, Händen, Füßen, Knöcheln oder Unterschenkeln
• Heiserkeit

Duloxetin kann andere Nebenwirkungen haben. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Einnahme dieses Medikaments ungewöhnliche Probleme haben.

Wenn bei Ihnen eine schwerwiegende Nebenwirkung auftritt, können Sie oder Ihr Arzt online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) oder telefonisch einen Bericht an das MedWatch Adverse Event Reporting Program der Food and Drug Administration (FDA) senden ( 1-800-332-1088).

Bewahren Sie dieses Medikament in dem Behälter, in dem es geliefert wurde, fest verschlossen und außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Lagern Sie es bei Raumtemperatur und geschützt vor übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit (nicht im Badezimmer).

Nicht benötigte Medikamente sollten auf besondere Weise entsorgt werden, um sicherzustellen, dass Haustiere, Kinder und andere Personen sie nicht konsumieren können. Sie sollten dieses Medikament jedoch nicht die Toilette hinunterspülen. Stattdessen ist der beste Weg, Ihre Medikamente zu entsorgen, ein Medikamentenrücknahmeprogramm. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder wenden Sie sich an Ihre örtliche Abfall-/Recyclingabteilung, um mehr über Rücknahmeprogramme in Ihrer Gemeinde zu erfahren. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der FDA zur sicheren Entsorgung von Arzneimitteln (http://goo.gl/c4Rm4p), wenn Sie keinen Zugang zu einem Rücknahmeprogramm haben.

Es ist wichtig, alle Medikamente für Kinder unzugänglich aufzubewahren, da viele Behältnisse (z. Um Kleinkinder vor Vergiftungen zu schützen, schließen Sie immer die Sicherheitskappen und bewahren Sie das Medikament sofort an einem sicheren Ort auf – an einem Ort, der hoch und weg und außerhalb ihrer Sicht- und Reichweite ist. http://www.upandaway.org

Im Falle einer Überdosierung rufen Sie die Giftnotruf-Hotline unter 1-800-222-1222 an. Informationen sind auch online unter https://www.poisonhelp.org/help verfügbar. Wenn das Opfer kollabiert ist, einen Anfall hatte, Atembeschwerden hat oder nicht geweckt werden kann, rufen Sie sofort den Notdienst unter 911 an.

Zu den Symptomen einer Überdosierung können gehören:

• Agitation
• Halluzinationen (Dinge sehen oder Stimmen hören, die nicht existieren)
• schneller Herzschlag
• Fieber
• Koordinationsverlust
• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• Schläfrigkeit
• Anfälle
• Schwindel
• Benommenheit
• Ohnmacht
• Reaktionslosigkeit

Halten Sie alle Termine mit Ihrem Arzt ein.

Lassen Sie niemanden Ihre Medikamente einnehmen. Stellen Sie Ihrem Apotheker alle Fragen, die Sie zum Nachfüllen Ihres Rezepts haben.

Es ist wichtig, dass Sie eine schriftliche Liste aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen (rezeptfreien) Arzneimittel, die Sie einnehmen, sowie aller Produkte wie Vitamine, Mineralstoffe oder andere Nahrungsergänzungsmittel führen. Diese Liste sollten Sie bei jedem Arztbesuch oder bei einem Krankenhausaufenthalt mitbringen. Es sind auch wichtige Informationen, die Sie für Notfälle mit sich führen sollten.

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