Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Necrobiosis lipoidica diabeticorum ist eine seltene Hauterkrankung im Zusammenhang mit Diabetes. Es führt zu rotbraunen Hautpartien, am häufigsten an den Unterschenkeln.

Die Ursache der Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) ist unbekannt. Es wird angenommen, dass es mit einer Entzündung der Blutgefäße im Zusammenhang mit Autoimmunfaktoren in Verbindung steht. Dies schädigt Proteine ​​in der Haut (Kollagen).

Menschen mit Typ-1-Diabetes erkranken häufiger an NLD als Menschen mit Typ-2-Diabetes. Frauen sind stärker betroffen als Männer. Rauchen erhöht das Risiko für NLD. Weniger als die Hälfte von einem Prozent der Diabetiker leiden an diesem Problem.

Eine Hautläsion ist ein Hautbereich, der sich von der Haut um ihn herum unterscheidet. Bei NLD beginnen die Läsionen als feste, glatte, rote Beulen (Papeln) an den Schienbeinen und dem unteren Teil der Beine. Sie erscheinen normalerweise in den gleichen Bereichen auf gegenüberliegenden Körperseiten. Sie sind im Anfangsstadium schmerzfrei.

Wenn die Papeln größer werden, werden sie flacher. Sie entwickeln ein glänzendes gelbbraunes Zentrum mit erhabenen roten bis violetten Rändern. Unter dem gelben Teil der Läsionen sind Venen sichtbar. Die Läsionen sind unregelmäßig rund oder oval mit klar definierten Grenzen. Sie können sich ausbreiten und miteinander verbinden, um das Aussehen eines Fleckens zu erhalten.

Auch an den Unterarmen können Läsionen auftreten. In seltenen Fällen können sie an Bauch, Gesicht, Kopfhaut, Handflächen und Fußsohlen auftreten.

Ein Trauma kann dazu führen, dass die Läsionen Geschwüre entwickeln. Es können sich auch Knötchen entwickeln. Der Bereich kann sehr jucken und schmerzen.

NLD unterscheidet sich von Geschwüren, die bei Menschen mit Diabetes an den Füßen oder Knöcheln auftreten können.

Ihr Arzt kann Ihre Haut untersuchen, um die Diagnose zu bestätigen.

Bei Bedarf kann Ihr Arzt eine Stanzbiopsie durchführen, um die Krankheit zu diagnostizieren. Bei der Biopsie wird eine Gewebeprobe vom Rand der Läsion entfernt.

Ihr Arzt kann einen Glukosetoleranztest durchführen, um festzustellen, ob Sie Diabetes haben.

NLD kann schwierig zu behandeln sein. Die Kontrolle des Blutzuckers verbessert die Symptome nicht.

Die Behandlung kann umfassen:

• Kortikosteroid-Cremes
• Injizierte Kortikosteroide
• Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken
• Entzündungshemmende Medikamente
• Medikamente, die die Durchblutung verbessern
• Eine hyperbare Sauerstofftherapie kann verwendet werden, um die Sauerstoffmenge im Blut zu erhöhen, um die Heilung von Geschwüren zu fördern
• Phototherapie, ein medizinisches Verfahren, bei dem die Haut vorsichtig ultraviolettem Licht ausgesetzt wird
• Lasertherapie

In schweren Fällen kann die Läsion durch einen chirurgischen Eingriff entfernt werden, gefolgt von einer Übertragung (Transplantation) der Haut von anderen Körperteilen in den operierten Bereich.

Überwachen Sie während der Behandlung Ihren Glukosespiegel wie angewiesen. Vermeiden Sie Verletzungen des Bereichs, um zu verhindern, dass sich die Läsionen in Geschwüre verwandeln.

Wenn Sie Geschwüre entwickeln, befolgen Sie die Schritte zur Behandlung der Geschwüre.

Wenn Sie rauchen, wird Ihnen geraten, aufzuhören. Rauchen kann die Heilung der Läsionen verlangsamen.

NLD ist eine Langzeiterkrankung. Läsionen heilen nicht gut und können wiederkehren. Geschwüre sind schwer zu behandeln. Es kann lange dauern, bis sich das Hautbild normalisiert, auch nach der Behandlung.

NLD kann selten zu Hautkrebs (Plattenepithelkarzinom) führen.

Personen mit NLD haben ein erhöhtes Risiko für:

• Diabetische Retinopathie
• Diabetische Nephropathie

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Diabetes haben und nicht heilende Läsionen an Ihrem Körper bemerken, insbesondere an den unteren Beinen.

Necrobiosis lipoidica; NLD; Diabetes - Nekrobiose

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - Bauch
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - Bein

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