Helicobacter-pylori-Infektion

Helicobacter pylori (H pylori) ist eine Bakterienart, die den Magen infiziert. Es ist sehr verbreitet und betrifft etwa zwei Drittel der Weltbevölkerung. H pylori Infektionen sind die häufigste Ursache für Magengeschwüre. Die Infektion bereitet den meisten Menschen jedoch keine Probleme.

H pylori Bakterien werden höchstwahrscheinlich direkt von Mensch zu Mensch weitergegeben. Dies geschieht meist in der Kindheit. Die Infektion bleibt ein Leben lang bestehen, wenn sie nicht behandelt wird.

Es ist nicht klar, wie die Bakterien von einer Person zur anderen weitergegeben werden. Die Bakterien können sich ausbreiten von:

• Mund-zu-Mund-Kontakt
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (insbesondere bei Erbrechen)
• Kontakt mit Stuhl (Fäkalmaterial)
• Kontaminierte Lebensmittel und Wasser

Die Bakterien können auf folgende Weise Geschwüre auslösen:

• H pylori dringt in die Schleimschicht des Magens ein und heftet sich an die Magenschleimhaut.
• H pylori bewirken, dass der Magen mehr Magensäure produziert. Dies schädigt die Magenschleimhaut und führt bei manchen Menschen zu Geschwüren.

Neben Geschwüren, H pylori Bakterien können auch eine chronische Entzündung im Magen (Gastritis) oder im oberen Teil des Dünndarms (Duodenitis) verursachen.

H pylori kann manchmal auch zu Magenkrebs oder einer seltenen Art von Magenlymphom führen.

Etwa 10 bis 15 % der Menschen, die mit infiziert sind H pylori Magengeschwüre entwickeln. Kleine Geschwüre können keine Symptome verursachen. Einige Geschwüre können schwere Blutungen verursachen.

Ein schmerzender oder brennender Schmerz im Unterleib ist ein häufiges Symptom. Die Schmerzen können bei leerem Magen schlimmer sein. Die Schmerzen können von Person zu Person unterschiedlich sein, und manche Menschen haben keine Schmerzen.

Andere Symptome sind:

• Völlegefühl oder Blähungen und Probleme, so viel Flüssigkeit wie gewohnt zu trinken
• Hunger und Leeregefühl im Magen, oft 1 bis 3 Stunden nach einer Mahlzeit
• Leichte Übelkeit, die mit Erbrechen verschwinden kann
• Appetitverlust
• Abnehmen ohne es zu versuchen
• Aufstoßen
• Blutiger oder dunkler, teeriger Stuhl oder blutiges Erbrochenes

Ihr Arzt wird Sie testen auf H pylori wenn du:

• Magengeschwüre oder eine Vorgeschichte von Geschwüren haben
• Beschwerden und Schmerzen im Magen haben, die länger als einen Monat anhalten

Informieren Sie Ihren Arzt über die Medikamente, die Sie einnehmen. Auch die nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) können Geschwüre verursachen. Wenn Sie die Symptome einer Infektion zeigen, kann der Anbieter folgende Tests durchführen für: H pylori. Diese schließen ein:

• Alkoholtest -- Harnstoff-Atemtest (Kohlenstoff-Isotopen-Harnstoff-Atemtest oder UBT). Ihr Arzt wird Sie dazu bringen, eine spezielle Substanz zu schlucken, die Harnstoff enthält. Wenn H pylori vorhanden sind, wandeln die Bakterien den Harnstoff in Kohlendioxid um. Dies wird nach 10 Minuten in Ihrer Ausatemluft erkannt und aufgezeichnet.
• Bluttest -- misst Antikörper gegen H pylori in deinem Blut.
• Stuhltest -- erkennt das Vorhandensein von Bakterien im Stuhl.
• Biopsie -- testet eine Gewebeprobe aus der Magenschleimhaut mittels Endoskopie. Die Probe wird auf bakterielle Infektionen untersucht.

Damit Ihr Geschwür abheilt und die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens verringert wird, erhalten Sie Arzneimittel zur:

• Töte die H pylori Bakterien (falls vorhanden)
• Säurespiegel im Magen reduzieren acid

Nehmen Sie alle Ihre Arzneimittel wie verordnet ein. Andere Änderungen des Lebensstils können ebenfalls helfen.

Wenn Sie ein Magengeschwür haben und H pylori Infektion wird eine Behandlung empfohlen. Die Standardbehandlung umfasst verschiedene Kombinationen der folgenden Medikamente für 10 bis 14 Tage:

• Antibiotika zum Abtöten H pylori
• Protonenpumpenhemmer zur Senkung des Säurespiegels im Magen
• Wismut (der Hauptbestandteil von Pepto-Bismol) kann hinzugefügt werden, um die Bakterien abzutöten

Es ist nicht einfach, all diese Medikamente bis zu 14 Tage lang einzunehmen. Aber so hast du die beste Chance, die loszuwerden H pylori Bakterien und verhindert in Zukunft Geschwüre.

Wenn Sie Ihre Medikamente einnehmen, besteht eine gute Chance, dass H pylori Infektion wird geheilt. Die Wahrscheinlichkeit, ein weiteres Geschwür zu bekommen, ist viel geringer.

Manchmal, H pylori kann schwer vollständig zu heilen sein. Wiederholte Kurse verschiedener Behandlungen können erforderlich sein. Manchmal wird eine Magenbiopsie durchgeführt, um den Keim zu testen, um zu sehen, welches Antibiotikum am besten wirkt. Dies kann bei der zukünftigen Behandlung hilfreich sein. In manchen Fällen, H pylori kann mit keiner Therapie geheilt werden, obwohl die Symptome möglicherweise reduziert werden können.

Nach der Heilung kann es in Bereichen mit schlechten hygienischen Bedingungen zu einer erneuten Infektion kommen.

Eine langfristige (chronische) Infektion mit H pylori könnte dazu führen:

• Magengeschwüre
• Chronische Entzündung
• Magen- und Oberdarmgeschwüre
• Magenkrebs
• Magenschleimhaut-assoziiertes lymphatisches Gewebe (MALT)-Lymphom

Andere Komplikationen können sein:

• Starker Blutverlust
• Die Narbenbildung durch ein Geschwür kann die Entleerung des Magens erschweren
• Perforation oder Loch von Magen und Darm intestine

Plötzlich auftretende schwere Symptome können auf eine Darmblockade, Perforation oder Blutung hinweisen, die alle Notfälle sind. Symptome können sein:

• Teeriger, schwarzer oder blutiger Stuhlgang
• Schweres Erbrechen, das Blut oder eine Substanz mit dem Aussehen von Kaffeesatz (ein Zeichen einer schweren Blutung) oder des gesamten Mageninhalts (ein Zeichen von Darmverschluss) umfassen kann
• Starke Bauchschmerzen mit oder ohne Erbrechen oder Blutspuren

Jeder, der eines dieser Symptome hat, sollte sofort in die Notaufnahme gehen.

Helicobacter-pylori-Infektion

• Bauch
• Ösophagogastroduodenoskopie (EGD)
• Antikörper
• Lage von Magengeschwüren

Abdeckung TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori und andere Magen-Helicobacter-Spezies In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 217.

Ku GY, Ilson DH. Magenkrebs. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, Hrsg. Klinische Onkologie nach Abeloff. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 72.

Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter-pylori-Infektion. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen nach Sleisenger und Fordtran. 10. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 51.