Umkehr der Tubenligatur
Die Umkehrung der Tubenligatur ist eine Operation, die durchgeführt wird, um einer Frau, deren Eileiter gebunden wurde (Tubenligatur), wieder schwanger zu werden. Bei dieser Umkehroperation werden die Eileiter wieder verbunden. Eine Tubenligatur kann nicht immer rückgängig gemacht werden, wenn zu wenig Tube übrig ist oder diese beschädigt ist.
Eine Tubenligatur-Umkehroperation wird durchgeführt, um einer Frau zu ermöglichen, deren Eileiter gebunden wurden, schwanger zu werden. Die Operation wird jedoch selten mehr durchgeführt. Denn die Erfolgsraten bei der In-vitro-Fertilisation (IVF) sind gestiegen. Frauen, die nach einer Eileiterligatur schwanger werden möchten, wird meistens empfohlen, IVF anstelle einer chirurgischen Umkehrung zu versuchen.
Versicherungen zahlen diese Operation oft nicht.
Risiken für Anästhesie und Operation sind:
- Blutungen oder Infektionen
- Schäden an anderen Organen (Darm- oder Harnsystem) erfordern möglicherweise weitere Operationen zur Reparatur
- Allergische Reaktionen auf Medikamente
- Atemprobleme oder Lungenentzündung
- Herzprobleme
Risiken für die Umkehrung der Tubenligatur sind:
- Selbst wenn die Schläuche durch eine Operation wieder verbunden werden, kann es sein, dass die Frau nicht schwanger wird.
- Eine Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft von 2 bis 7 %.
- Verletzung benachbarter Organe oder Gewebe durch chirurgische Instrumente.
Sagen Sie Ihrem Arzt immer, welche Medikamente Sie einnehmen, sogar Medikamente, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie ohne Rezept gekauft haben.
An den Tagen vor Ihrer Operation:
- Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Warfarin (Coumadin) und anderen Arzneimitteln, die die Blutgerinnung erschweren, abzusetzen.
- Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollten.
- Wenn Sie rauchen, versuchen Sie damit aufzuhören. Bitten Sie den Anbieter um Hilfe beim Aufhören.
Am Tag Ihrer Operation:
- In den meisten Fällen werden Sie gebeten, nach Mitternacht in der Nacht vor der Operation oder 8 Stunden vor der Operation nichts zu trinken oder zu essen.
- Nehmen Sie die Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt verordnet hat, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
- Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie im Krankenhaus oder in der Klinik eintreffen müssen.
Sie werden wahrscheinlich am selben Tag nach Hause gehen, an dem Sie das Verfahren haben. Einige Frauen müssen möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben. Sie brauchen eine Fahrt nach Hause.
Es kann eine Woche oder länger dauern, bis Sie sich von dieser Operation erholt haben. Sie werden etwas Zärtlichkeit und Schmerzen haben. Ihr Arzt wird Ihnen ein Rezept für Schmerzmittel ausstellen oder Ihnen sagen, welche rezeptfreien Schmerzmittel Sie einnehmen können.
Viele Frauen haben für ein paar Tage Schulterschmerzen. Dies wird durch das Gas verursacht, das im Bauchraum verwendet wird, um dem Chirurgen während des Eingriffs zu helfen, besser zu sehen. Sie können das Gas entlasten, indem Sie sich hinlegen.
Sie können 48 Stunden nach dem Eingriff duschen. Tupfe den Schnitt mit einem Handtuch trocken. 1 Woche lang NICHT über den Einschnitt reiben oder belasten. Die Nähte lösen sich mit der Zeit auf.
Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie lange Sie nach der Operation schweres Heben und Sex vermeiden sollten. Kehren Sie langsam zu normalen Aktivitäten zurück, wenn Sie sich besser fühlen. Gehen Sie 1 Woche nach der Operation zum Chirurgen, um sicherzustellen, dass die Heilung gut verläuft.
Die meisten Frauen haben mit der Operation selbst keine Probleme.
Ein Bereich von 30% bis 50% bis zu 70% bis 80% der Frauen können schwanger werden. Ob eine Frau nach dieser Operation schwanger wird, kann abhängen von:
- Ihr Alter
- Das Vorhandensein von Narbengewebe im Becken
- Die Methode, die bei der Tubenligatur verwendet wurde
- Die Länge des Eileiters, der wieder verbunden wird
- Das Können des Chirurgen
Die meisten Schwangerschaften nach diesem Verfahren treten innerhalb von 1 bis 2 Jahren auf.
Eileiter-Re-Anastomose-Chirurgie; Tuboplastik
Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Seiten F, Fernandez H, Gervaise A. Tubenanastomose nach Tubensterilisation: eine Übersicht. Erz-Gynecol Obstet. 2011;283(5):1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.
Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Schwangerschaftsergebnis der laparoskopischen Tuben-Reanastomose: retrospektive Ergebnisse aus einem einzigen klinischen Zentrum. J Int Med Res. 2017;45(3):1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.
Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Schwangerschaftserfolg nach hysteroskopischer Sterilisationsumkehr. Geburtshilfe. 2014;124(6):1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.