Autor: Carl Weaver
Erstelldatum: 21 Februar 2021
Aktualisierungsdatum: 1 April 2025
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Kleine Blutgefäße, sogenannte Koronararterien, versorgen den Herzmuskel mit Sauerstoff, der Blut transportiert.

  • Ein Herzinfarkt kann auftreten, wenn ein Blutgerinnsel den Blutfluss durch eine dieser Arterien stoppt.
  • Instabile Angina pectoris bezieht sich auf Brustschmerzen und andere Warnzeichen dafür, dass bald ein Herzinfarkt auftreten kann. Es wird am häufigsten durch Blutgerinnsel in den Arterien verursacht.

Manche Menschen können Medikamente erhalten, um das Gerinnsel aufzulösen, wenn die Arterie vollständig verstopft ist.

  • Diese Medikamente werden Thrombolytika oder Gerinnsel auflösende Medikamente genannt.
  • Sie werden nur bei einer Art von Herzinfarkt gegeben, bei der bestimmte Veränderungen im EKG vermerkt sind. Diese Art von Herzinfarkt wird als ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI) bezeichnet.
  • Diese Medikamente sollten so bald wie möglich nach dem ersten Auftreten der Brustschmerzen (meistens in weniger als 12 Stunden) verabreicht werden.
  • Das Arzneimittel wird über eine Vene (IV) verabreicht.
  • Blutverdünner, die oral eingenommen werden, können später verschrieben werden, um die Bildung weiterer Blutgerinnsel zu verhindern.

Das Hauptrisiko bei der Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten sind Blutungen, wobei Blutungen im Gehirn das schwerwiegendste sind.


Eine thrombolytische Therapie ist nicht sicher für Personen mit:

  • Blutungen im Kopf oder ein Schlaganfall
  • Anomalien des Gehirns, wie Tumore oder schlecht ausgebildete Blutgefäße
  • Hatte in den letzten 3 Monaten eine Kopfverletzung
  • Eine Vorgeschichte der Einnahme von Blutverdünnern oder eine Blutgerinnungsstörung
  • Hatte in den letzten 3 bis 4 Wochen eine größere Operation, eine schwere Verletzung oder eine innere Blutung
  • Magengeschwüre
  • Starker Bluthochdruck

Andere Behandlungen zum Öffnen blockierter oder verengter Gefäße, die anstelle oder nach der Behandlung mit einer thrombolytischen Therapie durchgeführt werden können, umfassen:

  • Angioplastie
  • Herz-Bypass-Operation

Myokardinfarkt - thrombolytisch; MI - thrombolytisch; ST - Erhöhung des Myokardinfarkts; CAD - thrombolytisch; Koronare Herzkrankheit - thrombolytisch; STEMI - thrombolytisch

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA/ACC-Leitlinie für die Behandlung von Patienten mit akuten Koronarsyndromen ohne ST-Hebung: ein Bericht der American College of Cardiology/American Heart Association Task Force über Praxisleitlinien. J Am Coll Cardio. 2014;64(24):e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.


Bohula EA, Morrow DA. ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Management. In: DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, DL Mann, GF Tomaselli, E. Braunwald, Hrsg. Braunwalds Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:Kap 59.

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