Kreuzschmerzen - chronisch

Unter Rückenschmerzen versteht man Schmerzen, die Sie im unteren Rückenbereich spüren. Sie können auch Rückensteifigkeit, verminderte Bewegung des unteren Rückens und Schwierigkeiten haben, gerade zu stehen.

Langfristige Schmerzen im unteren Rücken werden als chronische Schmerzen im unteren Rücken bezeichnet.

Schmerzen im unteren Rücken sind häufig. Nahezu jeder Mensch hat irgendwann in seinem Leben Rückenschmerzen. Oft kann die genaue Ursache der Schmerzen nicht gefunden werden.

Ein einzelnes Ereignis kann Ihre Schmerzen nicht verursacht haben. Möglicherweise haben Sie schon seit langer Zeit viele Aktivitäten ausgeführt, wie z. B. das Heben in die falsche Richtung. Dann führt plötzlich eine einfache Bewegung, wie das Greifen nach etwas oder das Bücken aus der Taille, zu Schmerzen.

Viele Menschen mit chronischen Rückenschmerzen haben Arthritis. Oder sie haben möglicherweise eine zusätzliche Abnutzung der Wirbelsäule, die auf folgende Ursachen zurückzuführen sein kann:

• Starke Beanspruchung durch Arbeit oder Sport
• Verletzungen oder Frakturen
• Operation

Möglicherweise hatten Sie einen Bandscheibenvorfall, bei dem ein Teil der Bandscheibe auf benachbarte Nerven gedrückt wurde. Normalerweise bieten die Bandscheiben Platz und Polster in Ihrer Wirbelsäule. Wenn diese Bandscheiben austrocknen und dünner und brüchiger werden, können Sie mit der Zeit die Bewegung der Wirbelsäule verlieren.

Verengen sich die Räume zwischen Spinalnerven und Rückenmark, kann dies zu einer Spinalkanalstenose führen. Diese Probleme werden als degenerative Gelenk- oder Wirbelsäulenerkrankung bezeichnet.

Andere mögliche Ursachen für chronische Rückenschmerzen sind:

• Krümmung der Wirbelsäule, wie Skoliose oder Kyphose
• Medizinische Probleme wie Fibromyalgie oder rheumatoide Arthritis
• Piriformis-Syndrom, eine Schmerzerkrankung, die einen Muskel im Gesäß betrifft, der als Piriformis-Muskel bezeichnet wird

Sie haben ein höheres Risiko für Kreuzschmerzen, wenn Sie:

• Sind über 30 Jahre alt
• Sind übergewichtig
• Sind schwanger
• Nicht trainieren
• Fühlen Sie sich gestresst oder depressiv
• Eine Arbeit haben, bei der Sie schweres Heben, Bücken und Verdrehen ausführen müssen oder die Vibrationen des ganzen Körpers erfordert, wie z. B. LKW-Fahren oder Sandstrahlen verwenden sand
• Rauch

Die Symptome können eines der folgenden sein:

• Dumpfer schmerzender Schmerz
• Stechender Schmerz
• Kribbeln oder Brennen
• Schwäche in den Beinen oder Füßen

Kreuzschmerzen können von Person zu Person unterschiedlich sein. Der Schmerz kann leicht sein oder so stark sein, dass Sie sich nicht bewegen können.

Abhängig von der Ursache Ihrer Rückenschmerzen können Sie auch Schmerzen im Bein, der Hüfte oder an der Fußsohle haben.

Während der körperlichen Untersuchung wird der Arzt versuchen, den Ort des Schmerzes zu lokalisieren und herauszufinden, wie er sich auf Ihre Bewegung auswirkt.

Andere Tests, die Sie haben, hängen von Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen ab.

Tests können umfassen:

• Bluttests, wie ein großes Blutbild und die Blutsenkungsgeschwindigkeit
• CT-Scan der unteren Wirbelsäule
• MRT-Untersuchung der unteren Wirbelsäule
• Myelogramm (Röntgen- oder CT-Scan der Wirbelsäule, nachdem Farbstoff in die Wirbelsäule injiziert wurde)
• Röntgen

Ihre Rückenschmerzen verschwinden möglicherweise nicht vollständig oder werden manchmal schmerzhafter. Erfahren Sie, wie Sie zu Hause auf Ihren Rücken achten und wiederkehrende Rückenschmerzen vermeiden können. Dies kann Ihnen helfen, Ihre normalen Aktivitäten fortzusetzen.

Ihr Arzt kann Ihnen Maßnahmen zur Linderung Ihrer Schmerzen empfehlen, einschließlich:

• Eine Rückenorthese zur Unterstützung Ihres Rückens
• Kältepackungen und Wärmetherapie
• Traktion
• Physiotherapie mit Dehn- und Kräftigungsübungen
• Beratung, um zu lernen, wie Sie Ihre Schmerzen verstehen und behandeln können

Diese anderen Gesundheitsdienstleister können auch helfen:

• Masseur
• Jemand, der Akupunktur durchführt
• Jemand, der die Wirbelsäule manipuliert (ein Chiropraktiker, osteopathischer Arzt oder Physiotherapeut)

Bei Bedarf kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die bei Ihren Rückenschmerzen helfen:

• Aspirin, Naproxen (Aleve) oder Ibuprofen (Advil), die Sie ohne Rezept kaufen können
• Niedrige Dosen verschreibungspflichtiger Medikamente medicine
• Betäubungsmittel oder Opioide bei starken Schmerzen

Wenn sich Ihre Schmerzen durch Medikamente, Physiotherapie und andere Behandlungen nicht bessern, kann Ihr Arzt eine epidurale Injektion empfehlen.

Eine Wirbelsäulenoperation kommt nur in Betracht, wenn Sie einen Nervenschaden haben oder die Ursache der Rückenschmerzen nach längerer Zeit nicht abheilt.

Bei einigen Patienten kann ein Rückenmarkstimulator helfen, Rückenschmerzen zu lindern.

Andere Behandlungen, die empfohlen werden können, wenn sich Ihre Schmerzen durch Medikamente und Physiotherapie nicht bessern, sind:

• Wirbelsäulenchirurgie, nur wenn Sie einen Nervenschaden haben oder die Ursache Ihrer Schmerzen nach längerer Zeit nicht abheilt
• Rückenmarkstimulation, bei der ein kleines Gerät einen elektrischen Strom an die Wirbelsäule sendet, um Schmerzsignale zu blockieren

Einige Menschen mit Kreuzschmerzen benötigen möglicherweise auch:

• Jobwechsel
• Berufsberatung
• Umschulung
• Beschäftigungstherapie

Die meisten Rückenprobleme bessern sich von selbst. Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes zu Behandlung und Selbstpflegemaßnahmen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie starke Rückenschmerzen haben, die nicht verschwinden. Rufen Sie sofort an, wenn Sie Taubheit, Bewegungsverlust, Schwäche oder Veränderungen des Darms oder der Blase haben.

Unspezifische Rückenschmerzen; Rückenschmerzen - chronisch; Lendenschmerzen - chronisch; Schmerzen - Rücken - chronisch; Chronische Rückenschmerzen - gering

• Wirbelsäulenchirurgie - Entlassung

• Spinalkanalstenose
• Rückenschmerzen

Abd OHE, Amadera JED. Belastung des unteren Rückens oder Verstauchung. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr., Hrsg. Grundlagen der Physikalischen Medizin und Rehabilitation: Muskel-Skelett-Erkrankungen, Schmerzen und Rehabilitation. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 48.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Unspezifische Kreuzschmerzen. Lanzette. 2017;389:736–747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Malik K, Nelson A. Übersicht über Erkrankungen des unteren Rückens. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, Hrsg. Grundlagen der Schmerzmedizin. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 24.