Mitralklappenchirurgie - offen

Mitralklappenoperationen werden verwendet, um die Mitralklappe in Ihrem Herzen zu reparieren oder zu ersetzen.

Das Blut fließt zwischen den verschiedenen Kammern im Herzen durch Klappen, die die Kammern verbinden. Eine davon ist die Mitralklappe. Die Mitralklappe öffnet sich, sodass Blut vom linken Vorhof in die linke Herzkammer fließen kann. Das Ventil schließt sich dann und verhindert, dass das Blut zurückfließt.

Bei dieser Art von Operation macht der Chirurg einen großen Schnitt in Ihrem Brustbein, um das Herz zu erreichen. Andere Arten von Operationen verwenden mehrere kleinere Schnitte.

Vor Ihrer Operation erhalten Sie eine Vollnarkose.Sie werden während des Eingriffs schlafen und schmerzfrei sein.

• Ihr Chirurg wird einen 25,4 Zentimeter langen Schnitt in der Mitte Ihrer Brust machen.
• Als nächstes wird Ihr Chirurg Ihr Brustbein trennen, um Ihr Herz zu sehen.
• Die meisten Menschen sind an eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine oder eine Bypass-Pumpe angeschlossen. Ihr Herz wird gestoppt, während Sie mit diesem Gerät verbunden sind. Diese Maschine erledigt die Arbeit Ihres Herzens, während Ihr Herz stillsteht.
• Ein kleiner Schnitt wird in die linke Seite Ihres Herzens gemacht, damit Ihr Chirurg die Mitralklappe reparieren oder ersetzen kann.

Wenn Ihr Chirurg Ihre Mitralklappe reparieren kann, haben Sie möglicherweise:

• Ringanuloplastik – Der Chirurg repariert den ringförmigen Teil um die Klappe herum, indem er einen Ring aus Metall, Stoff oder Gewebe um die Klappe näht.
• Klappenreparatur – Der Chirurg schneidet, formt oder baut eine oder mehrere der drei Klappen (Broschüren) der Klappe um.

Wenn Ihre Mitralklappe zu beschädigt ist, um repariert zu werden, benötigen Sie eine neue Klappe. Dies wird als Ersatzoperation bezeichnet. Ihr Chirurg wird Ihre Mitralklappe entfernen und eine neue annähen. Es gibt zwei Arten von Mitralklappen:

• Mechanisch, aus künstlichen (synthetischen) Materialien wie Titan. Diese Ventile halten am längsten. Sie müssen für den Rest Ihres Lebens blutverdünnende Medikamente wie Warfarin (Coumadin) oder Aspirin einnehmen.
• Biologisch, aus menschlichem oder tierischem Gewebe. Diese Ventile halten 10 bis 12 Jahre. Möglicherweise müssen Sie lebenslang keine Blutverdünner einnehmen.

Sobald das neue oder reparierte Ventil funktioniert, wird Ihr Chirurg:

• Schließe dein Herz und nimm dich von der Herz-Lungen-Maschine ab.
• Legen Sie Katheter (Röhren) um Ihr Herz, um sich ansammelnde Flüssigkeiten abzuleiten.
• Schließen Sie Ihr Brustbein mit Edelstahldrähten. Es dauert ungefähr 6 Wochen, bis der Knochen verheilt ist. Die Drähte bleiben in Ihrem Körper.

Möglicherweise haben Sie einen temporären Herzschrittmacher an Ihr Herz angeschlossen, bis Ihr natürlicher Herzrhythmus wiederhergestellt ist.

Diese Operation kann 3 bis 6 Stunden dauern.

Sie müssen möglicherweise operiert werden, wenn Ihre Mitralklappe nicht richtig funktioniert.

• Eine Mitralklappe, die sich nicht vollständig schließt, lässt Blut in den linken Vorhof zurückfließen. Dies wird als Mitralinsuffizienz bezeichnet.
• Eine nicht vollständig geöffnete Mitralklappe schränkt den Blutfluss ein. Dies wird als Mitralstenose bezeichnet.

Aus folgenden Gründen benötigen Sie möglicherweise eine Herzklappenoperation:

• Veränderungen Ihrer Mitralklappe verursachen schwere Herzsymptome wie Angina (Brustschmerzen), Kurzatmigkeit, Ohnmachtsanfälle (Synkope) oder Herzinsuffizienz.
• Tests zeigen, dass die Veränderungen Ihrer Mitralklappe Ihre Herzfunktion beeinträchtigen.
• Sie haben aus einem anderen Grund eine Operation am offenen Herzen und Ihr Arzt muss möglicherweise gleichzeitig Ihre Mitralklappe ersetzen oder reparieren.
• Ihre Herzklappe wurde durch Endokarditis (Infektion der Herzklappe) geschädigt.
• Sie haben in der Vergangenheit eine neue Herzklappe erhalten und diese funktioniert nicht richtig.
• Sie haben Probleme wie Blutgerinnsel, Infektionen oder Blutungen, nachdem Sie eine neue Herzklappe bekommen haben.

Risiken für jede Operation sind:

• Blutgerinnsel in den Beinen, die in die Lunge wandern können
• Blutverlust
• Atembeschwerden
• Infektion, auch in Lunge, Nieren, Blase, Brust oder Herzklappen
• Reaktionen auf Medikamente

Mögliche Risiken einer Operation am offenen Herzen sind:

• Herzinfarkt oder Schlaganfall.
• Probleme mit dem Herzrhythmus.
• Infektion im Schnitt (eher bei Menschen, die fettleibig sind, Diabetes haben oder diese Operation bereits hatten).
• Gedächtnisverlust und Verlust der geistigen Klarheit oder "unscharfes Denken".
• Post-Perikardiotomie-Syndrom, das niedriges Fieber und Brustschmerzen umfasst. Dies kann bis zu 6 Monate dauern.
• Tod.

Sagen Sie Ihrem Arzt immer:

• Wenn Sie schwanger sind oder sein könnten
• Welche Medikamente Sie einnehmen, sogar Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben

Möglicherweise können Sie während und nach der Operation Blut in der Blutbank für Transfusionen aufbewahren. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie und Ihre Familienmitglieder Blut spenden können.

Möglicherweise müssen Sie für 2 Wochen vor der Operation die Einnahme von Arzneimitteln absetzen, die die Blutgerinnung erschweren. Diese können während der Operation zu vermehrten Blutungen führen.

• Einige dieser Arzneimittel sind Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Wenn Sie Warfarin (Coumadin) oder Clopidogrel (Plavix) einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Arzneimittel absetzen oder ihre Einnahme ändern.

Bereiten Sie Ihr Haus vor, bevor Sie ins Krankenhaus gehen, damit es bei Ihrer Rückkehr einfacher ist.

Am Tag vor der Operation duschen und Haare waschen. Möglicherweise müssen Sie Ihren ganzen Körper unterhalb des Halses mit einer speziellen Seife waschen. Schrubben Sie Ihre Brust 2 oder 3 Mal mit dieser Seife. Möglicherweise müssen Sie auch ein Antibiotikum einnehmen, um sich vor einer Infektion zu schützen.

An den Tagen vor Ihrer Operation:

• Fragen Sie nach, welche Medikamente Sie am Tag der Operation einnehmen sollen.
• Wenn Sie rauchen, müssen Sie aufhören. Bitten Sie Ihren Provider um Hilfe.
• Informieren Sie Ihren Arzt immer vor der Operation, wenn Sie eine Erkältung, Grippe, Fieber, Herpesausbruch oder eine andere Krankheit haben.

Am Tag der Operation:

• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Anbieters, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören sollten.
• Nehmen Sie die Medikamente, die Ihnen verordnet wurden, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.
• Sie werden informiert, wann Sie im Krankenhaus eintreffen müssen.

Die meisten Menschen verbringen nach der Operation 4 bis 7 Tage im Krankenhaus.

Sie werden auf der Intensivstation (ICU) aufwachen. Dort erholen Sie sich 1 bis 2 Tage. Sie haben 2 bis 3 Schläuche in Ihrer Brust, um Flüssigkeit aus der Umgebung Ihres Herzens abzuleiten. Die Tuben werden meistens 1 bis 3 Tage nach der Operation entfernt.

Möglicherweise haben Sie einen flexiblen Schlauch (Katheter) in Ihrer Blase, um Urin abzulassen. Sie können auch intravenöse (IV) Leitungen haben, um Flüssigkeiten zu bekommen. Monitore, die Vitalzeichen (Puls, Temperatur und Atmung) anzeigen, werden sorgfältig überwacht.

Sie werden von der Intensivstation in ein normales Krankenhauszimmer verlegt. Ihr Herz und Ihre Vitalfunktionen werden überwacht, bis Sie nach Hause gehen. Sie erhalten Schmerzmittel, um die Schmerzen rund um Ihren chirurgischen Schnitt zu kontrollieren.

Ihre Krankenschwester wird Ihnen helfen, langsam mit der Aktivität zu beginnen. Sie können zu einem Physiotherapieprogramm gehen, um Ihr Herz und Ihren Körper zu stärken.

Mechanische Herzklappen halten ein Leben lang. An ihnen können sich jedoch Blutgerinnsel bilden. Dies kann dazu führen, dass sie sich infizieren oder verstopfen. Wenn sich ein Blutgerinnsel bildet, können Sie einen Schlaganfall haben.

Klappen aus menschlichem oder tierischem Gewebe versagen mit der Zeit. Sie haben eine durchschnittliche Lebensdauer von 10 bis 20 Jahren, bevor sie ersetzt werden müssen. Sie haben ein geringeres Risiko für Blutgerinnsel.

Mitralklappenersatz - offen; Mitralklappenreparatur - offen; Mitralklappenplastik

• Thrombozytenaggregationshemmer - P2Y12-Hemmer
• Aspirin und Herzkrankheiten
• Herzklappenoperation - Entlassung
• Einnahme von Warfarin (Coumadin)

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