Vitamin-K-Mangelblutung des Neugeborenen

Vitamin-K-Mangelblutungen (VKDB) des Neugeborenen sind eine Blutgerinnungsstörung bei Babys. Es entwickelt sich am häufigsten in den ersten Tagen und Wochen des Lebens.

Ein Mangel an Vitamin K kann bei Neugeborenen zu schweren Blutungen führen. Vitamin K spielt eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung.

Babys haben aus verschiedenen Gründen oft einen niedrigen Vitamin-K-Spiegel. Vitamin K wandert nicht ohne weiteres durch die Plazenta von der Mutter zum Baby. Daher hat ein Neugeborenes bei der Geburt nicht viel Vitamin K gespeichert. Außerdem sind die Bakterien, die zur Bildung von Vitamin K beitragen, noch nicht im Magen-Darm-Trakt eines Neugeborenen vorhanden. Schließlich enthält die Muttermilch nicht viel Vitamin K.

Ihr Baby kann diesen Zustand entwickeln, wenn:

• Eine vorbeugende Vitamin-K-Spritze wird nicht bei der Geburt verabreicht (wenn Vitamin K oral statt als Spritze verabreicht wird, muss es mehr als einmal gegeben werden und scheint nicht so wirksam zu sein wie die Spritze).
• Sie nehmen bestimmte krampflösende oder blutverdünnende Medikamente ein.

Die Bedingung wird in drei Kategorien eingeteilt:

• Eine früh einsetzende VKDB ist sehr selten. Sie tritt in den ersten Stunden nach der Geburt und innerhalb von 48 Stunden auf. Sie wird in der Regel durch die Anwendung von Arzneimitteln gegen Krampfanfälle oder anderer Arzneimittel, einschließlich eines Blutverdünners namens Coumadin, während der Schwangerschaft verursacht.
• Die klassische Erkrankung tritt 2 bis 7 Tage nach der Geburt auf. Es kann bei gestillten Säuglingen beobachtet werden, die innerhalb der ersten Woche nach der Geburt keine Vitamin-K-Spritze erhielten, wie beispielsweise bei Säuglingen, bei denen die Fütterung anfänglich verschoben wurde. Es ist auch selten.
• Eine spät einsetzende VKDB wird bei Säuglingen zwischen 2 Wochen und 2 Monaten beobachtet. Es tritt auch häufiger bei Kindern auf, die keine Vitamin-K-Spritze erhalten haben.

Neugeborene und Säuglinge mit den folgenden Problemen des Magen-Darm-Systems entwickeln diese Störung ebenfalls häufiger:

• Alpha1-Antitrypsin-Mangel
• Gallengangsatresie
• Zöliakie
• Mukoviszidose
• Durchfall
• Hepatitis

Der Zustand verursacht Blutungen. Zu den häufigsten Blutungsbereichen gehören:

• Penis eines Jungen, wenn er beschnitten ist
• Bauchnabelbereich
• Magen-Darm-Trakt (führt zu Blut im Stuhlgang des Babys)
• Schleimhäute (wie die Schleimhaut von Nase und Mund)
• Orte, an denen ein Nadelstich aufgetreten ist

Es kann auch sein:

• Blut im Urin
• Blutergüsse
• Krampfanfälle (Krämpfe) oder abnormales Verhalten

Es werden Blutgerinnungstests durchgeführt.

Die Diagnose ist gesichert, wenn eine Vitamin-K-Spritze die Blutung stoppt und sich die Blutgerinnungszeit (Prothrombinzeit) schnell normalisiert. (Bei Vitamin-K-Mangel ist die Prothrombinzeit abnormal.)

Bei Blutungen wird Vitamin K verabreicht. Babys mit schweren Blutungen benötigen möglicherweise Plasma- oder Bluttransfusionen.

Die Aussichten sind bei Babys mit spät einsetzender hämorrhagischer Erkrankung tendenziell schlechter als bei anderen Formen. Es gibt eine höhere Blutungsrate im Schädelinneren (intrakranielle Blutung), die mit der spät einsetzenden Erkrankung verbunden ist.

Komplikationen können sein:

• Blutung im Schädelinneren (intrakranielle Blutung), mit möglicher Hirnschädigung
• Tod

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihr Baby:

• Jede unerklärliche Blutung
• Anfälle
• Bauchverhalten

Holen Sie sich sofort einen Notarzt, wenn die Symptome schwerwiegend sind.

Die früh einsetzende Form der Krankheit kann durch die Gabe von Vitamin-K-Spritzen an schwangere Frauen, die Antiepileptika einnehmen, verhindert werden. Um den klassischen und spät auftretenden Formen vorzubeugen, empfiehlt die American Academy of Pediatrics, jedem Baby unmittelbar nach der Geburt eine Dosis Vitamin K zu geben. Aufgrund dieser Praxis ist ein Vitamin-K-Mangel in den Vereinigten Staaten heute selten, außer bei Babys, die keine Vitamin-K-Spritze erhalten.

Hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen (HDN)

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