Kammerflimmern

Kammerflimmern (VF) ist eine schwerwiegende Herzrhythmusstörung (Arrhythmie), die lebensbedrohlich ist.

Das Herz pumpt Blut in die Lunge, das Gehirn und andere Organe. Wird der Herzschlag auch nur für wenige Sekunden unterbrochen, kann dies zu Ohnmacht (Synkope) oder Herzstillstand führen.

Fibrillation ist ein unkontrolliertes Zucken oder Zittern von Muskelfasern (Fibrillen). Wenn es in den unteren Kammern des Herzens auftritt, wird es als VF bezeichnet. Bei VF wird kein Blut aus dem Herzen gepumpt. Folgen des plötzlichen Herztodes.

Die häufigste Ursache für VF ist ein Herzinfarkt. VF kann jedoch immer dann auftreten, wenn der Herzmuskel nicht genügend Sauerstoff erhält. Zu den Bedingungen, die zu VF führen können, gehören:

• Stromschlagunfälle oder Herzverletzungen
• Herzinfarkt oder Angina pectoris
• Herzkrankheit, die bei der Geburt vorhanden ist (angeboren)
• Herzmuskelerkrankung, bei der der Herzmuskel geschwächt und gedehnt oder verdickt wird
• Herzoperation
• Plötzlicher Herztod (Commotio cordis); tritt am häufigsten bei Sportlern auf, die einen plötzlichen Schlag in den Bereich direkt über dem Herzen erlitten haben
• Medikamente
• Sehr hoher oder sehr niedriger Kaliumspiegel im Blut

Viele Menschen mit VF haben keine Vorgeschichte von Herzerkrankungen. Sie haben jedoch oft Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Rauchen, Bluthochdruck und Diabetes.

Eine Person mit einer VF-Episode kann plötzlich kollabieren oder bewusstlos werden. Dies geschieht, weil das Gehirn und die Muskeln kein Blut vom Herzen erhalten.

Folgende Symptome können innerhalb von Minuten bis 1 Stunde vor dem Kollaps auftreten:

• Brustschmerzen
• Schwindel
• Übelkeit
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag (Palpitationen)
• Kurzatmigkeit

Ein Herzmonitor zeigt einen sehr unorganisierten ("chaotischen") Herzrhythmus an.

Es werden Tests durchgeführt, um nach der Ursache des VF zu suchen.

VF ist ein medizinischer Notfall. Es muss sofort behandelt werden, um das Leben einer Person zu retten.

Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an, um Hilfe zu erhalten, wenn eine Person mit einer VF-Episode zu Hause zusammenbricht oder bewusstlos wird.

• Während Sie auf Hilfe warten, legen Sie Kopf und Nacken der Person in eine Linie mit dem Rest des Körpers, um das Atmen zu erleichtern. Beginnen Sie mit der HLW, indem Sie Brustkompressionen in der Mitte des Brustkorbs durchführen ("stark drücken und schnell drücken") Kompressionen sollten mit einer Geschwindigkeit von 100 bis 120 Mal pro Minute abgegeben werden. Die Kompressionen sollten bis zu einer Tiefe von mindestens 2 Zoll (5 cm) aber nicht mehr als 2 ¼ Zoll (6 cm) durchgeführt werden.
• Fahren Sie damit fort, bis die Person aufmerksam wird oder Hilfe eintrifft.

VF wird behandelt, indem ein schneller Elektroschock durch die Brust abgegeben wird. Dies geschieht mit einem Gerät, das als externer Defibrillator bezeichnet wird. Der Elektroschock kann den Herzschlag sofort wieder in einen normalen Rhythmus bringen und sollte so schnell wie möglich erfolgen. Viele öffentliche Orte haben jetzt diese Maschinen.

Zur Kontrolle des Herzschlags und der Herzfunktion können Arzneimittel verabreicht werden.

Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) ist ein Gerät, das in die Brustwand von Personen implantiert werden kann, die für diese schwere Rhythmusstörung gefährdet sind. Der ICD erkennt den gefährlichen Herzrhythmus und sendet schnell einen Schock, um ihn zu korrigieren. Es ist eine gute Idee für Familienmitglieder und Freunde von Menschen, die VF und Herzerkrankungen hatten, an einem CPR-Kurs teilzunehmen. CPR-Kurse sind über das Amerikanische Rote Kreuz, Krankenhäuser oder die American Heart Association erhältlich.

VF führt innerhalb weniger Minuten zum Tod, wenn es nicht schnell und richtig behandelt wird. Selbst dann ist das langfristige Überleben von Menschen, die einen VF-Anfall außerhalb des Krankenhauses durchleben, gering.

Menschen, die VF überlebt haben, können im Koma liegen oder langfristige Hirn- oder andere Organschäden haben.

VF; Fibrillation - ventrikulär; Arrhythmie - VF; Abnormaler Herzrhythmus - VF; Herzstillstand - VF; Defibrillator - VF; Kardioversion - VF; Defibrillieren - VF

• Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator - Entladung

• Herz - Schnitt durch die Mitte
• Herz - Vorderansicht

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA et al. 2012 ACCF/AHA/HRS-fokussierte Aktualisierung in die ACCF/AHA/HRS-Richtlinien 2008 für die gerätebasierte Therapie von Herzrhythmusstörungen aufgenommen: ein Bericht der American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Gesellschaft. J Am Coll Cardio. 2013;61(3):e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventrikuläre Arrhythmien. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 konzentrierte sich die American Heart Association auf ein Update zur grundlegenden Lebenserhaltung bei Erwachsenen und zur Qualität der Herz-Lungen-Wiederbelebung: eine Aktualisierung der Richtlinien der American Heart Association für Herz-Lungen-Wiederbelebung und kardiovaskuläre Notfallversorgung. Verkehr. 2018;137(1):e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Ansatz bei Herzstillstand und lebensbedrohlichen Arrhythmien. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikuläre Arrhythmien. In: DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, DL Mann, GF Tomaselli, E. Braunwald, Hrsg. Braunwalds Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 39.