Alternde Veränderungen der Haut
Alternde Veränderungen der Haut sind eine Gruppe von häufigen Erkrankungen und Entwicklungen, die mit zunehmendem Alter auftreten.
Hautveränderungen gehören zu den sichtbarsten Zeichen der Hautalterung. Anzeichen für ein zunehmendes Alter sind Falten und schlaffe Haut. Das Aufhellen oder Ergrauen der Haare ist ein weiteres offensichtliches Zeichen des Alterns.
Ihre Haut macht viele Dinge. Es:
- Enthält Nervenrezeptoren, mit denen Sie Berührungen, Schmerzen und Druck fühlen können
- Hilft, den Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt zu kontrollieren
- Hilft, Ihre Körpertemperatur zu kontrollieren
- Schützt Sie vor der Umwelt
Obwohl die Haut viele Schichten hat, kann sie im Allgemeinen in drei Hauptteile unterteilt werden:
- Der äußere Teil (Epidermis) enthält Hautzellen, Pigment und Proteine.
- Der mittlere Teil (Dermis) enthält Hautzellen, Blutgefäße, Nerven, Haarfollikel und Talgdrüsen. Die Dermis versorgt die Epidermis mit Nährstoffen.
- Die innere Schicht unter der Dermis (die subkutane Schicht) enthält Schweißdrüsen, einige Haarfollikel, Blutgefäße und Fett.
Jede Schicht enthält außerdem Bindegewebe mit Kollagenfasern zur Unterstützung und Elastinfasern für Flexibilität und Festigkeit.
Hautveränderungen hängen mit Umweltfaktoren, genetischer Ausstattung, Ernährung und anderen Faktoren zusammen. Der größte Einzelfaktor ist jedoch die Sonneneinstrahlung. Sie können dies sehen, indem Sie Bereiche Ihres Körpers, die regelmäßig der Sonne ausgesetzt sind, mit Bereichen vergleichen, die vor Sonnenlicht geschützt sind.
Natürliche Pigmente scheinen einen gewissen Schutz vor sonnenbedingten Hautschäden zu bieten. Blauäugige, hellhäutige Menschen zeigen mehr alternde Hautveränderungen als Menschen mit dunkler, stärker pigmentierter Haut.
ÄNDERUNGEN IM ALTER
Mit zunehmendem Alter wird die äußere Hautschicht (Epidermis) dünner, obwohl die Anzahl der Zellschichten unverändert bleibt.
Die Zahl pigmenthaltiger Zellen (Melanozyten) nimmt ab. Die verbleibenden Melanozyten nehmen an Größe zu. Alternde Haut sieht dünner, blasser und klarer (durchscheinend) aus. In sonnenexponierten Bereichen können Pigmentflecken einschließlich Altersflecken oder "Leberflecken" auftreten. Der medizinische Fachausdruck für diese Bereiche ist Lentigos.
Veränderungen des Bindegewebes verringern die Festigkeit und Elastizität der Haut. Dies wird als Elastose bezeichnet. Es ist in sonnenexponierten Bereichen stärker auffällig (solare Elastose). Elastose erzeugt das ledrige, wettergegerbte Aussehen, das Landwirten, Seeleuten und anderen, die viel Zeit im Freien verbringen, gemein ist.
Die Blutgefäße der Dermis werden brüchiger. Dies führt zu Blutergüssen, Blutungen unter der Haut (oft als senile Purpura bezeichnet), Kirschangiomen und ähnlichen Erkrankungen.
Talgdrüsen produzieren mit zunehmendem Alter weniger Fett. Männer erleben einen minimalen Rückgang, am häufigsten nach dem 80. Lebensjahr. Frauen produzieren allmählich weniger Öl ab der Menopause. Dies kann es schwieriger machen, die Haut feucht zu halten, was zu Trockenheit und Juckreiz führt.
Die subkutane Fettschicht wird dünner, sodass sie weniger isoliert und gepolstert ist. Dies erhöht das Risiko von Hautverletzungen und verringert Ihre Fähigkeit, die Körpertemperatur zu halten. Da Sie weniger natürliche Isolierung haben, können Sie bei kaltem Wetter Unterkühlung bekommen.
Einige Medikamente werden von der Fettschicht aufgenommen. Das Schrumpfen dieser Schicht kann die Wirkungsweise dieser Arzneimittel verändern.
Die Schweißdrüsen produzieren weniger Schweiß. Das macht es schwieriger, cool zu bleiben. Ihr Risiko für Überhitzung oder Hitzschlag steigt.
Wucherungen wie Hautflecken, Warzen, braune raue Stellen (seborrhoische Keratosen) und andere Schönheitsfehler treten häufiger bei älteren Menschen auf. Häufig sind auch rosafarbene raue Flecken (aktinische Keratose), die ein geringes Risiko haben, zu Hautkrebs zu werden.
AUSWIRKUNG VON ÄNDERUNGEN
Mit zunehmendem Alter besteht ein erhöhtes Risiko für Hautverletzungen. Ihre Haut ist dünner, empfindlicher und Sie verlieren einen Teil der schützenden Fettschicht. Möglicherweise sind Sie auch weniger in der Lage, Berührung, Druck, Vibration, Hitze und Kälte zu spüren.
Das Reiben oder Ziehen an der Haut kann zu Hautrissen führen. Zerbrechliche Blutgefäße können leicht brechen. Prellungen, flache Blutansammlungen (Purpura) und erhöhte Blutansammlungen (Hämatome) können sich bereits nach einer geringfügigen Verletzung bilden.
Druckgeschwüre können durch Hautveränderungen, Verlust der Fettschicht, verminderte Aktivität, schlechte Ernährung und Krankheiten verursacht werden. Wunden sind am leichtesten an der Außenseite der Unterarme zu sehen, aber sie können überall am Körper auftreten.
Alternde Haut repariert sich langsamer als jüngere Haut. Die Wundheilung kann bis zu 4-mal langsamer sein. Dies trägt zu Druckgeschwüren und Infektionen bei. Diabetes, Veränderungen der Blutgefäße, eine verminderte Immunität und andere Faktoren beeinflussen ebenfalls die Heilung.
ALLGEMEINE PROBLEME
Hauterkrankungen sind bei älteren Menschen so häufig, dass es oft schwierig ist, normale Veränderungen von krankheitsbedingten Veränderungen zu unterscheiden. Mehr als 90% aller älteren Menschen haben eine Art von Hauterkrankung.
Hauterkrankungen können durch viele Erkrankungen verursacht werden, darunter:
- Erkrankungen der Blutgefäße wie Arteriosklerose
- Diabetes
- Herzkrankheit
- Leber erkrankung
- Ernährungsmängel
- Fettleibigkeit
- Reaktionen auf Medikamente
- Stress
Andere Ursachen für Hautveränderungen:
- Allergien gegen Pflanzen und andere Stoffe
- Klima
- Kleidung
- Expositionen gegenüber Industrie- und Haushaltschemikalien
- Innenheizung
Sonnenlicht kann verursachen:
- Elastizitätsverlust (Elastose)
- Gutartige Hautwucherungen (Keratoakanthome)
- Pigmentveränderungen wie Leberflecken
- Verdickung der Haut
Sonnenexposition wurde auch direkt mit Hautkrebs in Verbindung gebracht, einschließlich Basalzellkrebs, Plattenepithelkarzinom und Melanom.
VERHÜTUNG
Da die meisten Hautveränderungen mit Sonneneinstrahlung zusammenhängen, ist Prävention ein lebenslanger Prozess.
- Sonnenbrand nach Möglichkeit vermeiden.
- Verwenden Sie auch im Winter im Freien einen hochwertigen Sonnenschutz.
- Tragen Sie bei Bedarf Schutzkleidung und einen Hut.
Auch eine gute Ernährung und ausreichend Flüssigkeit sind hilfreich. Dehydration erhöht das Risiko von Hautverletzungen. Manchmal können geringfügige Ernährungsmängel Hautausschläge, Hautläsionen und andere Hautveränderungen verursachen, auch wenn Sie keine anderen Symptome haben.
Halten Sie die Haut mit Lotionen und anderen Feuchtigkeitscremes feucht. Verwenden Sie keine stark parfümierten Seifen. Badeöle werden nicht empfohlen, da sie zum Ausrutschen und Stürzen führen können. Feuchte Haut ist angenehmer und heilt schneller.
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Tobin DJ, Veysey EC, Finlay AY. Altern und die Haut. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, Hrsg. Brocklehursts Lehrbuch der Geriatrie und Gerontologie. 8. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 25.
Walston JD. Häufige klinische Folgen des Alterns. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 22.