Endometriale Biopsie

Endometriumbiopsie ist die Entnahme eines kleinen Gewebestücks aus der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) zur Untersuchung.

Dieses Verfahren kann mit oder ohne Anästhesie durchgeführt werden. Dies ist ein Arzneimittel, mit dem Sie während des Eingriffs schlafen können.

• Sie liegen mit den Füßen in Steigbügeln auf dem Rücken, ähnlich wie bei einer Beckenuntersuchung.
• Ihr Arzt führt vorsichtig ein Instrument (Spekulum) in die Vagina ein, um sie offen zu halten, damit Ihr Gebärmutterhals betrachtet werden kann. Der Gebärmutterhals wird mit einer speziellen Flüssigkeit gereinigt. Betäubende Medikamente können auf den Gebärmutterhals aufgetragen werden.
• Der Gebärmutterhals kann dann vorsichtig mit einem Instrument gegriffen werden, um die Gebärmutter ruhig zu halten. Eventuell ist ein weiteres Instrument erforderlich, um die Zervikalöffnung bei Engegefühl sanft zu dehnen.
• Ein Instrument wird vorsichtig durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt, um die Gewebeprobe zu entnehmen.
• Die Gewebeprobe und Instrumente werden entnommen.
• Das Gewebe wird an ein Labor geschickt. Dort wird es unter dem Mikroskop untersucht.
• Wenn Sie für den Eingriff eine Narkose hatten, werden Sie in einen Aufwachbereich gebracht. Krankenschwestern sorgen dafür, dass Sie sich wohl fühlen.Nachdem Sie aufgewacht sind und keine Probleme mit der Anästhesie und dem Eingriff haben, dürfen Sie nach Hause gehen.

Vor dem Test:

• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Dazu gehören Blutverdünner wie Warfarin, Clopidogrel und Aspirin.
• Möglicherweise werden Sie zu einem Test aufgefordert, um sicherzustellen, dass Sie nicht schwanger sind.
• Verwenden Sie in den 2 Tagen vor dem Eingriff keine Cremes oder andere Medikamente in der Vagina.
• Nicht duschen. (Du solltest niemals duschen. Spülen kann eine Infektion der Vagina oder der Gebärmutter verursachen.)
• Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie kurz vor dem Eingriff Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol einnehmen sollen.

Die Instrumente können sich kalt anfühlen. Beim Greifen des Gebärmutterhalses kann es zu Krämpfen kommen. Sie können leichte Krämpfe haben, wenn die Instrumente in die Gebärmutter eindringen und die Probe entnommen wird. Die Beschwerden sind mild, bei manchen Frauen können sie jedoch schwerwiegend sein. Die Dauer des Tests und die Schmerzen sind jedoch kurz.

Der Test wird durchgeführt, um die Ursache zu finden für:

• Abnormale Menstruation (starke, verlängerte oder unregelmäßige Blutungen)
• Blutungen nach den Wechseljahren
• Blutungen durch die Einnahme von Hormontherapie-Medikamenten
• Verdickte Gebärmutterschleimhaut im Ultraschall sichtbar
• Endometriumkarzinom

Die Biopsie ist normal, wenn die Zellen in der Probe nicht abnormal sind.

Abnormale Menstruationsperioden können verursacht werden durch:

• Uterusmyome
• Fingerartige Wucherungen in der Gebärmutter (Uteruspolypen)
• Infektion
• Hormonelles Ungleichgewicht
• Endometriumkarzinom oder Präkanzerose (Hyperplasie)

Andere Bedingungen, unter denen die Prüfung durchgeführt werden kann:

• Abnormale Blutungen, wenn eine Frau das Brustkrebsmedikament Tamoxifen einnimmt
• Abnorme Blutungen aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels (anovulatorische Blutungen)

Zu den Risiken einer Endometriumbiopsie gehören:

• Infektion
• Ein Loch in der Gebärmutter verursachen (perforieren) oder den Gebärmutterhals reißen (kommt selten vor)
• Längere Blutung
• Leichte Fleckenbildung und leichte Krämpfe für einige Tage

Biopsie - Endometrium

• Beckenlaparoskopie
• Weibliche Fortpflanzungsanatomie
• Endometriale Biopsie
• Uterus
• Endometriale Biopsie

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Soliman PT, Lu KH. Neoplastische Erkrankungen der Gebärmutter: Endometriumhyperplasie, Endometriumkarzinom, Sarkom: Diagnose und Behandlung. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Hrsg. Umfassende Gynäkologie. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 32.