Cortisol-Bluttest

Der Cortisol-Bluttest misst den Cortisolspiegel im Blut. Cortisol ist ein Steroidhormon (Glukokortikoid oder Kortikosteroid), das von der Nebenniere produziert wird.

Cortisol kann auch mit einem Urin- oder Speicheltest gemessen werden.

Eine Blutprobe wird benötigt.

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich morgens früh testen lassen. Dies ist wichtig, da der Cortisolspiegel im Tagesverlauf schwankt.

Es kann sein, dass Sie am Tag vor dem Test gebeten werden, keine anstrengenden Übungen zu machen.

Es kann auch sein, dass Sie aufgefordert werden, die Einnahme von Arzneimitteln, die den Test beeinflussen können, vorübergehend einzustellen, einschließlich:

• Medikamente gegen Krampfanfälle
• Östrogen
• Vom Menschen hergestellte (synthetische) Glukokortikoide wie Hydrocortison, Prednison und Prednisolon
• Androgene

Wenn die Nadel zur Blutentnahme eingeführt wird, verspüren manche Menschen mäßige Schmerzen. Andere spüren nur einen Stich oder ein Stechen. Danach kann es zu einem Pochen oder leichten Blutergüssen kommen. Das geht bald weg.

Der Test wird durchgeführt, um eine erhöhte oder verringerte Cortisolproduktion zu überprüfen. Cortisol ist ein Glukokortikoid (Steroid)-Hormon, das als Reaktion auf das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) von der Nebenniere freigesetzt wird. ACTH ist ein Hormon, das von der Hypophyse im Gehirn freigesetzt wird.

Cortisol beeinflusst viele verschiedene Körpersysteme. Es spielt eine Rolle bei:

• Knochenwachstum
• Blutdruckkontrolle
• Funktion des Immunsystems
• Stoffwechsel von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen
• Funktion des Nervensystems
• Stress-Reaktion

Verschiedene Krankheiten wie das Cushing-Syndrom und die Addison-Krankheit können zu einer zu hohen oder zu geringen Cortisolproduktion führen. Die Messung des Cortisolspiegels im Blut kann bei der Diagnose dieser Erkrankungen helfen. Es wird auch gemessen, um zu beurteilen, wie gut die Hypophyse und die Nebennieren funktionieren.

Der Test wird häufig vor und 1 Stunde nach der Injektion eines Arzneimittels namens ACTH (Cosyntropin) durchgeführt. Dieser Teil des Tests wird ACTH-Stimulationstest genannt. Es ist ein wichtiger Test, der hilft, die Funktion der Hypophyse und der Nebennieren zu überprüfen.

Andere Bedingungen, für die der Test bestellt werden kann, sind:

• Akute Nebennierenkrise, ein lebensbedrohlicher Zustand, der auftritt, wenn nicht genügend Cortisol vorhanden ist
• Sepsis, eine Krankheit, bei der der Körper stark auf Bakterien oder andere Keime reagiert
• Niedriger Blutdruck

Normalwerte für eine Blutentnahme um 8 Uhr morgens sind 5 bis 25 µg/dl bzw. 140 bis 690 nmol/l.

Normalwerte hängen von der Tageszeit und dem klinischen Kontext ab. Normalbereiche können zwischen verschiedenen Labors leicht variieren. Einige Labore verwenden unterschiedliche Messungen oder testen möglicherweise unterschiedliche Proben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Bedeutung Ihrer spezifischen Testergebnisse.

Ein über dem Normalwert liegendes Niveau kann bedeuten:

• Cushing-Krankheit, bei der die Hypophyse aufgrund eines übermäßigen Wachstums der Hypophyse oder eines Tumors in der Hypophyse zu viel ACTH produziert
• Ektopisches Cushing-Syndrom, bei dem ein Tumor außerhalb der Hypophyse oder der Nebennieren zu viel ACTH . produziert
• Tumor der Nebenniere, der zu viel Cortisol produziert
• Stress
• Akute Krankheit

Ein niedriger als normaler Wert kann bedeuten:

• Addison-Krankheit, bei der die Nebennieren nicht genügend Cortisol produzieren
• Hypopituitarismus, bei dem die Hypophyse der Nebenniere nicht signalisiert, genügend Cortisol zu produzieren
• Unterdrückung der normalen Hypophysen- oder Nebennierenfunktion durch Glukokortikoid-Medikamente einschließlich Pillen, Hautcremes, Augentropfen, Inhalatoren, Gelenkinjektionen, Chemotherapie

Die Blutabnahme ist mit einem geringen Risiko verbunden. Venen und Arterien variieren in der Größe von einer Person zur anderen und von einer Körperseite zur anderen. Bei manchen Menschen kann die Blutentnahme schwieriger sein als bei anderen.

Andere mit der Blutabnahme verbundene Risiken sind gering, können aber umfassen:

• Starke Blutung
• Ohnmacht oder Benommenheit
• Mehrere Punktionen, um Venen zu lokalisieren
• Hämatom (Blutansammlung unter der Haut)
• Infektion (ein geringes Risiko jedes Mal, wenn die Haut verletzt wird)

Serumcortisol

Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol - Plasma oder Serum. In: Chernecky CC, Berger BJ, Hrsg. Labortests und diagnostische Verfahren. 6. Aufl. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Die Nebennierenrinde. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, Hrsg. Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 13. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 15.