Anfälle

Ein Anfall ist der körperliche Befund oder die Verhaltensänderung, die nach einer Episode abnormaler elektrischer Aktivität im Gehirn auftreten.

Der Begriff "Anfall" wird oft synonym mit "Krampf" verwendet. Während der Krämpfe hat eine Person unkontrollierbares Zittern, das schnell und rhythmisch ist, wobei sich die Muskeln wiederholt zusammenziehen und entspannen. Es gibt viele verschiedene Arten von Anfällen. Einige haben leichte Symptome ohne zu zittern.

Es kann schwer zu sagen sein, ob jemand einen Anfall hat. Einige Anfälle führen nur dazu, dass eine Person Starrzauber hat. Diese können unbemerkt bleiben.

Spezifische Symptome hängen davon ab, welcher Teil des Gehirns beteiligt ist. Die Symptome treten plötzlich auf und können umfassen:

• Kurzer Blackout, gefolgt von einer Phase der Verwirrung (die Person kann sich für kurze Zeit nicht erinnern)
• Verhaltensänderungen, wie zum Beispiel an der Kleidung herumzupfen
• Sabbern oder Schaumbildung im Mund
• Augenbewegungen
• Grunzen und Schnauben
• Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle
• Stimmungsschwankungen wie plötzliche Wut, unerklärliche Angst, Panik, Freude oder Gelächter
• Schütteln des ganzen Körpers
• Plötzlicher Sturz
• Einen bitteren oder metallischen Geschmack schmecken
• Zähneknirschen
• Vorübergehender Atemstillstand
• Unkontrollierbare Muskelkrämpfe mit zuckenden und zuckenden Gliedmaßen

Die Symptome können nach einigen Sekunden oder Minuten aufhören oder bis zu 15 Minuten andauern. Sie dauern selten länger.

Die Person kann vor dem Angriff Warnsymptome haben, wie zum Beispiel:

• Angst oder Angst
• Übelkeit
• Schwindel (Gefühl, als ob Sie sich drehen oder sich bewegen)
• Visuelle Symptome (wie blinkende helle Lichter, Flecken oder Wellenlinien vor den Augen)

Anfälle aller Art werden durch abnormale elektrische Aktivität im Gehirn verursacht.

Ursachen für Anfälle können sein:

• Abnormale Natrium- oder Glukosewerte im Blut
• Gehirninfektion, einschließlich Meningitis und Enzephalitis
• Hirnverletzung, die dem Baby während der Wehen oder der Geburt auftritt
• Hirnprobleme, die vor der Geburt auftreten (angeborene Hirndefekte)
• Hirntumor (selten)
• Drogenmissbrauch
• Elektrischer Schock
• Epilepsie
• Fieber (besonders bei kleinen Kindern)
• Kopfverletzung
• Herzkrankheit
• Hitzekrankheit (Hitzeintoleranz)
• Hohes Fieber
• Phenylketonurie (PKU), die bei Säuglingen Krampfanfälle verursachen kann
• Vergiftung
• Straßendrogen wie Angel Dust (PCP), Kokain, Amphetamine
• Schlaganfall
• Schwangerschaftsvergiftung
• Toxinbildung im Körper aufgrund von Leber- oder Nierenversagen
• Sehr hoher Blutdruck (maligne Hypertonie)
• Giftige Bisse und Stiche (wie ein Schlangenbiss)
• Entzug von Alkohol oder bestimmten Medikamenten nach längerer Einnahme

Manchmal kann keine Ursache gefunden werden. Dies nennt man idiopathische Anfälle. Sie treten normalerweise bei Kindern und jungen Erwachsenen auf, können aber in jedem Alter auftreten. Es kann eine Familienanamnese von Epilepsie oder Krampfanfällen geben.

Wenn die Anfälle wiederholt anhalten, nachdem das zugrunde liegende Problem behandelt wurde, wird der Zustand als Epilepsie bezeichnet.

Die meisten Anfälle hören von selbst auf. Aber während eines Anfalls kann die Person verletzt oder verletzt werden.

Bei einem Anfall besteht das Hauptziel darin, die Person vor Verletzungen zu schützen:

• Versuchen Sie, einen Sturz zu verhindern. Legen Sie die Person in einem sicheren Bereich auf den Boden. Befreien Sie den Bereich von Möbeln oder anderen scharfen Gegenständen.
• Polstern Sie den Kopf der Person.
• Lockern Sie enge Kleidung, insbesondere um den Hals.
• Drehen Sie die Person auf die Seite. Wenn Erbrechen auftritt, hilft dies sicherzustellen, dass das Erbrochene nicht in die Lunge eingeatmet wird.
• Suchen Sie nach einem medizinischen ID-Armband mit Anfallsanweisungen.
• Bleiben Sie bei der Person, bis sie sich erholt oder bis professionelle medizinische Hilfe eintrifft.

Dinge, die Freunde und Familienmitglieder NICHT tun sollten:

• Fesseln Sie die Person NICHT (versuchen Sie, sie niederzuhalten).
• Platzieren Sie während eines Anfalls NICHTS zwischen den Zähnen der Person (einschließlich Ihrer Finger).
• Versuchen Sie NICHT, die Zunge der Person zu halten.
  
• Bewegen Sie die Person NICHT, es sei denn, sie ist in Gefahr oder in der Nähe von etwas Gefährlichem.
• Versuchen Sie NICHT, die Person dazu zu bringen, mit den Krämpfen aufzuhören. Sie haben keine Kontrolle über den Anfall und wissen nicht, was gerade passiert.
• Geben Sie der Person NICHTS durch den Mund, bis die Krämpfe aufgehört haben und die Person vollständig wach und aufmerksam ist.
• Beginnen Sie NICHT mit HLW, es sei denn, der Anfall hat eindeutig aufgehört und die Person atmet nicht oder hat keinen Puls.

Wenn ein Baby oder Kind bei hohem Fieber einen Anfall bekommt, kühlen Sie das Kind langsam mit lauwarmem Wasser ab. Legen Sie das Kind NICHT in ein kaltes Bad. Rufen Sie den Arzt Ihres Kindes an und fragen Sie, was Sie als nächstes tun sollen. Fragen Sie auch, ob es in Ordnung ist, dem Kind Paracetamol (Tylenol) zu geben, wenn es wach ist.

Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an, wenn:

• Dies ist das erste Mal, dass die Person einen Anfall hat
• Ein Anfall dauert länger als 2 bis 5 Minuten
• Die Person wacht nicht auf oder zeigt nach einem Anfall kein normales Verhalten
• Ein weiterer Anfall beginnt kurz nach dem Ende eines Anfalls
• Die Person hatte einen Anfall im Wasser
• Die Person ist schwanger, verletzt oder hat Diabetes
• Die Person hat kein medizinisches ID-Armband (Anleitung, was zu tun ist)
• Dieser Anfall unterscheidet sich von den üblichen Anfällen der Person

Melden Sie alle Anfälle dem Anbieter der Person. Der Anbieter muss möglicherweise die Medikamente der Person anpassen oder ändern.

Eine Person, die einen neuen oder schweren Anfall hatte, wird normalerweise in der Notaufnahme eines Krankenhauses gesehen. Der Arzt wird versuchen, die Art des Anfalls anhand der Symptome zu diagnostizieren.

Es werden Tests durchgeführt, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Anfälle oder ähnliche Symptome verursachen. Dies kann Ohnmacht, vorübergehende ischämische Attacke (TIA) oder Schlaganfall, Panikattacken, Migräne, Schlafstörungen und andere mögliche Ursachen umfassen.

Folgende Prüfungen können bestellt werden:

• Blut- und Urintests
• CT-Scan des Kopfes oder MRT des Kopfes
• EEG (normalerweise nicht in der Notaufnahme)
• Lumbalpunktion (Spinalpunktion)

Weitere Tests sind erforderlich, wenn eine Person:

• Ein neuer Anfall ohne klaren Grund
• Epilepsie (um sicherzustellen, dass die Person die richtige Menge des Arzneimittels einnimmt)

Sekundäre Anfälle; Reaktive Anfälle; Anfall - sekundär; Anfall - reaktiv; Krämpfe

• Reparatur von Hirnaneurysmen - Entladung
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• Krämpfe - Erste Hilfe - Serie

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al.Evidenzbasierte Leitlinie: Behandlung eines unprovozierten ersten Anfalls bei Erwachsenen: Bericht des Leitlinienentwicklungsunterausschusses der American Academy of Neurology und der American Epilepsy Society Neurologie. 2015;84(16):1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Krampfanfälle im Kindesalter. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 21. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 611.

Möller JJ, Hirsch LJ. Diagnose und Klassifikation von Anfällen und Epilepsie. In: Winn HR, Hrsg. Youmans und Winn Neurologische Chirurgie. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:Kap 61.

Rabin E, Jagoda AS. Anfälle. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosen Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap. 92.