Harninkontinenz
Harninkontinenz (oder Blaseninkontinenz) tritt auf, wenn Sie nicht in der Lage sind, das Austreten von Urin aus Ihrer Harnröhre zu verhindern. Die Harnröhre ist die Röhre, die den Urin aus der Blase aus Ihrem Körper transportiert. Sie können von Zeit zu Zeit Urin verlieren. Oder Sie können keinen Urin halten.
Die drei Hauptarten der Harninkontinenz sind:
- Stressinkontinenz – tritt bei Aktivitäten wie Husten, Niesen, Lachen oder Sport auf.
- Dranginkontinenz – tritt als Folge eines starken, plötzlichen Drangs auf, sofort zu urinieren. Dann drückt die Blase und Sie verlieren Urin. Sie haben nicht genug Zeit, nachdem Sie das Gefühl haben, dass Sie urinieren müssen, um auf die Toilette zu gehen, bevor Sie urinieren.
- Überlaufinkontinenz – tritt auf, wenn sich die Blase nicht entleert und das Urinvolumen ihre Kapazität überschreitet. Dies führt zu Dribblings.
Mischinkontinenz tritt auf, wenn Sie sowohl eine Belastungs- als auch eine Dranginkontinenz haben.
Darminkontinenz ist, wenn Sie den Stuhlgang nicht kontrollieren können. Es wird in diesem Artikel nicht behandelt.
Ursachen für Harninkontinenz sind:
- Verstopfung im Harnsystem
- Gehirn- oder Nervenprobleme
- Demenz oder andere psychische Probleme, die es schwierig machen, den Harndrang zu fühlen und darauf zu reagieren
- Probleme mit dem Harnsystem
- Nerven- und Muskelprobleme
- Schwäche der Becken- oder Harnröhrenmuskulatur
- Vergrößerte Prostata
- Diabetes
- Einnahme bestimmter Medikamente
Inkontinenz kann plötzlich auftreten und nach kurzer Zeit verschwinden. Oder es kann langfristig andauern. Ursachen für plötzliche oder vorübergehende Inkontinenz sind:
- Bettruhe – zum Beispiel, wenn Sie sich von einer Operation erholen
- Bestimmte Medikamente (wie Diuretika, Antidepressiva, Beruhigungsmittel, einige Husten- und Erkältungsmittel und Antihistaminika)
- Geistige Verwirrung
- Schwangerschaft
- Prostatainfektion oder -entzündung
- Stuhlstau durch schwere Verstopfung, die Druck auf die Blase ausübt
- Harnwegsinfektion oder -entzündung
- Gewichtszunahme
Ursachen, die längerfristig sein können:
- Alzheimer.
- Blasenkrebs.
- Blasenkrämpfe.
- Große Prostata bei Männern.
- Erkrankungen des Nervensystems, wie Multiple Sklerose oder Schlaganfall.
- Nerven- oder Muskelschädigung nach Bestrahlung des Beckens.
- Beckenvorfall bei Frauen - Fallen oder Rutschen der Blase, der Harnröhre oder des Rektums in die Vagina. Dies kann durch Schwangerschaft und Geburt verursacht werden.
- Probleme mit den Harnwegen.
- Verletzungen des Rückenmarks.
- Schwäche des Schließmuskels, der kreisförmigen Muskeln, die die Blase öffnen und schließen. Dies kann bei Männern durch eine Prostataoperation oder bei Frauen durch eine Operation an der Vagina verursacht werden.
Wenn Sie Symptome einer Inkontinenz haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Tests und einen Behandlungsplan zu erhalten. Welche Behandlung Sie erhalten, hängt davon ab, was Ihre Inkontinenz verursacht hat und welchen Typ Sie haben.
Bei der Harninkontinenz gibt es mehrere Behandlungsansätze:
Änderungen des Lebensstils. Diese Veränderungen können helfen, die Inkontinenz zu verbessern. Möglicherweise müssen Sie diese Änderungen zusammen mit anderen Behandlungen vornehmen.
- Halten Sie Ihren Stuhlgang regelmäßig, um Verstopfung zu vermeiden. Versuchen Sie, die Ballaststoffe in Ihrer Ernährung zu erhöhen.
- Hören Sie auf zu rauchen, um Husten und Blasenreizungen zu reduzieren. Rauchen erhöht auch das Risiko für Blasenkrebs.
- Vermeiden Sie Alkohol und koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, die Ihre Blase stimulieren können.
- Abnehmen, wenn es sein muss.
- Vermeiden Sie Nahrungsmittel und Getränke, die Ihre Blase reizen können. Dazu gehören scharfe Speisen, kohlensäurehaltige Getränke sowie Zitrusfrüchte und Säfte.
- Wenn Sie Diabetes haben, halten Sie Ihren Blutzuckerspiegel gut unter Kontrolle.
Tragen Sie bei Urinverlust absorbierende Einlagen oder Unterwäsche. Es gibt viele gut gestaltete Produkte, die niemand sonst bemerken wird.
Blasentraining und Beckenbodentraining. Blasentraining hilft Ihnen, Ihre Blase besser zu kontrollieren. Kegel-Übungen können helfen, die Muskeln Ihres Beckenbodens zu stärken. Ihr Anbieter kann Ihnen zeigen, wie das geht. Viele Frauen machen diese Übungen nicht richtig, auch wenn sie glauben, sie richtig zu machen. Oft profitieren Menschen von einer formellen Blasenstärkung und einem Umschulung mit einem Beckenbodenspezialisten.
Medikamente. Abhängig von der Art Ihrer Inkontinenz kann Ihr Arzt ein oder mehrere Medikamente verschreiben. Diese Medikamente helfen, Muskelkrämpfe zu verhindern, die Blase zu entspannen und die Blasenfunktion zu verbessern. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Einnahme dieser Arzneimittel zu erlernen und deren Nebenwirkungen zu behandeln.
Operation. Wenn andere Behandlungen nicht funktionieren oder Sie an schwerer Inkontinenz leiden, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Die Art der Operation, die Sie haben, hängt ab von:
- Die Art Ihrer Inkontinenz (z. B. Drang, Stress oder Überlauf)
- Die Schwere Ihrer Symptome
- Die Ursache (wie Beckenvorfall, vergrößerte Prostata, vergrößerte Gebärmutter oder andere Ursachen)
Wenn Sie eine Überlaufinkontinenz haben oder Ihre Blase nicht vollständig entleeren können, müssen Sie möglicherweise einen Katheter verwenden. Sie können einen Katheter verwenden, der langfristig hält, oder einen, den Sie selbst ein- und auslegen müssen.
Blasennervenstimulation. Dranginkontinenz und häufiges Wasserlassen können manchmal durch elektrische Nervenstimulation behandelt werden. Stromimpulse werden verwendet, um Blasenreflexe umzuprogrammieren. Bei einer Technik führt der Anbieter einen Stimulator durch die Haut in der Nähe eines Nervs im Bein ein. Dies erfolgt wöchentlich im Büro des Anbieters. Eine andere Methode verwendet ein batteriebetriebenes implantiertes Gerät ähnlich einem Herzschrittmacher, der unter der Haut im unteren Rückenbereich platziert wird.
Botox-Injektionen. Dranginkontinenz kann manchmal mit einer Injektion von Onabotulinum A-Toxin (auch bekannt als Botox) behandelt werden. Die Injektion entspannt den Blasenmuskel und erhöht die Speicherkapazität der Blase. Die Injektion erfolgt durch einen dünnen Schlauch mit einer Kamera am Ende (Zystoskop). In den meisten Fällen kann das Verfahren im Büro des Anbieters durchgeführt werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Inkontinenz. Anbieter, die Inkontinenz behandeln, sind Gynäkologen und Urologen, die sich auf dieses Problem spezialisiert haben. Sie können die Ursache finden und Behandlungen empfehlen.
Rufen Sie Ihre örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an oder gehen Sie in eine Notaufnahme, wenn Sie plötzlich die Kontrolle über Ihren Urin verlieren und Folgendes haben:
- Schwierigkeiten beim Sprechen, Gehen oder Sprechen
- Plötzliche Schwäche, Taubheit oder Kribbeln in einem Arm oder Bein
- Sichtverlust
- Bewusstseinsverlust oder Verwirrung
- Verlust der Darmkontrolle
Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie:
- Trüber oder blutiger Urin
- Dribbling
- Häufiger oder dringender Harndrang
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
- Probleme beim Starten des Urinflusses
- Fieber
Verlust der Blasenkontrolle; Unkontrollierbares Wasserlassen; Wasserlassen - unkontrollierbar; Inkontinenz - Harn; Überaktive Blase
- Pflege des Verweilkatheters
- Kegel-Übungen - Selbstversorgung
- Multiple Sklerose - Ausfluss
- Prostataresektion - minimalinvasiv - Entlassung
- Radikale Prostatektomie - Entlassung
- Selbstkatheterisierung - weiblich
- Selbstkatheterisierung - männlich
- Steriltechnik
- Transurethrale Resektion der Prostata - Ausfluss
- Harnkatheter – was Sie Ihren Arzt fragen sollten
- Harninkontinenzprodukte - Selbstpflege
- Harninkontinenzchirurgie - weiblich - Entlassung
- Harninkontinenz – was Sie Ihren Arzt fragen sollten
- Urindrainagebeutel
- Bei Harninkontinenz
- Harnwege der Frau
- Harnwege des Mannes
Kirby AC, Lentz GM. Funktion und Störungen der unteren Harnwege: Physiologie der Miktion, Blasenentleerungsstörungen, Harninkontinenz, Harnwegsinfektionen und schmerzhaftes Blasensyndrom. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Hrsg. Umfassende Gynäkologie. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 21.
Newman DK, Burgio KL. Konservatives Management der Harninkontinenz: Verhaltens- und Beckenbodentherapie sowie Harnröhren- und Beckengeräte. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 80.
Resnick NM. Inkontinenz. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 26.
Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Chirurgisches Management von Detrusor-Compliance-Anomalien. In: Baggish MS, Karram MM, Hrsg. Atlas der Beckenanatomie und gynäkologischen Chirurgie. 4. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 93.
Vasavada SP, Rackley RR. Elektrische Stimulation und Neuromodulation bei Speicher- und Entleerungsfehlern. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 81.