Hüftgelenkersatz

Der Hüftgelenkersatz ist eine Operation, bei der das gesamte oder ein Teil des Hüftgelenks durch ein künstliches Gelenk ersetzt wird. Das künstliche Gelenk wird als Prothese bezeichnet.

Ihr Hüftgelenk besteht aus 2 Hauptteilen. Ein oder beide Teile können während der Operation ersetzt werden:

• Die Hüftpfanne (ein Teil des Beckenknochens, der als Acetabulum bezeichnet wird)
• Das obere Ende des Oberschenkelknochens (Femurkopf genannt)

Die neue Hüfte, die die alte ersetzt, besteht aus diesen Teilen:

• Eine Steckdose, die normalerweise aus starkem Metall besteht.
• Ein Liner, der in den Sockel passt. Es ist meistens Plastik. Einige Chirurgen probieren jetzt andere Materialien wie Keramik oder Metall aus. Der Liner ermöglicht eine reibungslose Bewegung der Hüfte.
• Eine Metall- oder Keramikkugel, die den runden Kopf (oben) Ihres Oberschenkelknochens ersetzt.
• Ein Metallschaft, der am Oberschenkelknochen befestigt wird, um das Gelenk zu verankern.

Sie werden während der Operation keine Schmerzen verspüren. Sie haben eine von zwei Arten der Anästhesie:

• Vollnarkose. Dies bedeutet, dass Sie schlafen und keine Schmerzen spüren können.
• Regionalanästhesie (Spinal- oder Epiduralanästhesie). Medikamente werden in Ihren Rücken gelegt, um Sie unterhalb der Taille taub zu machen. Sie erhalten auch Medikamente, die Sie schläfrig machen. Und Sie können Medikamente bekommen, die Sie den Eingriff vergessen lassen, auch wenn Sie nicht ganz schlafen.

Nachdem Sie eine Narkose erhalten haben, wird Ihr Chirurg einen chirurgischen Schnitt vornehmen, um Ihr Hüftgelenk zu öffnen. Dieser Schnitt ist oft über dem Gesäß. Dann wird Ihr Chirurg:

• Schneiden und entfernen Sie den Kopf Ihres Oberschenkelknochens.
• Reinigen Sie Ihre Hüftpfanne und entfernen Sie den Rest des Knorpels und beschädigten oder arthritischen Knochen.
• Setzen Sie die neue Hüftpfanne ein, dann wird ein Liner in die neue Hüftpfanne eingesetzt.
• Führen Sie den Metallschaft in Ihren Oberschenkelknochen ein.
• Platzieren Sie die Kugel mit der richtigen Größe für das neue Gelenk.
• Sichern Sie alle neuen Teile an Ort und Stelle, manchmal mit einem speziellen Zement.
• Reparieren Sie die Muskeln und Sehnen um das neue Gelenk.
• Schließen Sie die Operationswunde.

Diese Operation dauert etwa 1 bis 3 Stunden.

Der häufigste Grund für diese Operation ist die Linderung von Arthritis. Starke Arthritis-Schmerzen können Ihre Aktivitäten einschränken.

Meistens wird ein Hüftgelenkersatz bei Menschen ab 60 Jahren durchgeführt. Viele Menschen, die sich dieser Operation unterziehen, sind jünger. Jüngere Menschen, bei denen eine Hüfte ersetzt wird, können die künstliche Hüfte zusätzlich belasten. Dieser zusätzliche Stress kann dazu führen, dass es sich früher abnutzt als bei älteren Menschen. In diesem Fall muss möglicherweise ein Teil oder das gesamte Gelenk erneut ersetzt werden.

Ihr Arzt kann bei diesen Problemen einen Hüftersatz empfehlen:

• Sie können wegen Hüftschmerzen die Nacht nicht durchschlafen.
• Ihre Hüftschmerzen sind mit anderen Behandlungen nicht besser geworden.
• Hüftschmerzen schränken Sie ein oder hindern Sie daran, Ihre normalen Aktivitäten wie Baden, Zubereiten von Mahlzeiten, Erledigen der Hausarbeit und Gehen auszuführen.
• Sie haben Probleme beim Gehen, für die Sie einen Gehstock oder eine Gehhilfe verwenden müssen.

Weitere Gründe für den Ersatz des Hüftgelenks sind:

• Frakturen im Oberschenkelknochen. Ältere Erwachsene haben aus diesem Grund oft einen Hüftgelenkersatz.
• Tumoren des Hüftgelenks.

Sagen Sie Ihrem Arzt immer, welche Medikamente Sie einnehmen, sogar Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

In den 2 Wochen vor Ihrer Operation:

• Bereiten Sie Ihr Zuhause vor.
• Möglicherweise werden Sie aufgefordert, die Einnahme von Arzneimitteln abzubrechen, die die Blutgerinnung erschweren. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Naprosyn, Aleve), Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin) und andere Arzneimittel.
• Möglicherweise müssen Sie auch die Einnahme von Arzneimitteln abbrechen, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen. Dazu gehören Methotrexat, Enbrel und andere Arzneimittel, die Ihr Immunsystem unterdrücken.
• Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollten.
• Wenn Sie Diabetes, Herzerkrankungen oder andere Erkrankungen haben, wird Ihr Chirurg Sie bitten, den Arzt aufzusuchen, der Sie wegen dieser Erkrankungen behandelt.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie viel Alkohol getrunken haben, mehr als 1 oder 2 Getränke pro Tag.
• Wenn Sie rauchen, müssen Sie aufhören. Bitten Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester um Hilfe. Rauchen verlangsamt die Wund- und Knochenheilung. Es hat sich gezeigt, dass Raucher nach einer Operation schlechtere Ergebnisse erzielen.
• Informieren Sie Ihren Arzt immer über Erkältung, Grippe, Fieber, Herpesausbruch oder andere Krankheiten, die Sie vor Ihrer Operation haben.
• Vielleicht möchten Sie einen Physiotherapeuten aufsuchen, um einige Übungen vor der Operation zu lernen und die Verwendung von Krücken oder einer Gehhilfe zu üben.
• Richten Sie Ihr Zuhause ein, um alltägliche Aufgaben zu erleichtern.
• Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie nach der Operation in ein Pflegeheim oder eine Reha-Einrichtung gehen müssen. Wenn Sie dies tun, sollten Sie sich diese Orte im Voraus ansehen und Ihre Präferenz notieren.

Üben Sie die korrekte Verwendung eines Gehstocks, Rollators, Krückens oder Rollstuhls, um:

• Ein- und Aussteigen aus der Dusche
• Treppen hoch und runter gehen
• Setzen Sie sich hin, um die Toilette zu benutzen, und stehen Sie nach dem Toilettengang auf
• Benutzen Sie den Duschstuhl

Am Tag Ihrer Operation:

• In der Regel werden Sie gebeten, 6 bis 12 Stunden vor dem Eingriff nichts zu trinken oder zu essen.
• Nehmen Sie die Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat, mit einem kleinen Schluck Wasser ein.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie ins Krankenhaus kommen müssen.

Sie bleiben 1 bis 3 Tage im Krankenhaus. Während dieser Zeit erholen Sie sich von Ihrer Narkose und von der Operation selbst. Sie werden aufgefordert, sich bereits am ersten Tag nach der Operation zu bewegen und zu gehen.

Manche Menschen brauchen einen kurzen Aufenthalt in einem Rehabilitationszentrum, nachdem sie das Krankenhaus verlassen haben und bevor sie nach Hause gehen. In einem Reha-Zentrum lernen Sie, wie Sie Ihre täglichen Aktivitäten sicher und selbstständig erledigen können. Es gibt auch häusliche Gesundheitsdienste.

Die Ergebnisse von Hüftgelenkersatzoperationen sind oft ausgezeichnet. Die meisten oder alle Ihre Schmerzen und Steifheit sollten verschwinden.

Manche Menschen können Probleme mit Infektionen, Lockerungen oder sogar Luxationen des neuen Hüftgelenks haben.

Mit der Zeit kann sich das künstliche Hüftgelenk lockern. Dies kann nach 15 bis 20 Jahren der Fall sein. Möglicherweise benötigen Sie einen zweiten Ersatz. Auch eine Infektion kann auftreten. Sie sollten regelmäßig mit Ihrem Chirurgen sprechen, um sicherzustellen, dass Ihre Hüfte in gutem Zustand ist.

Jüngere, aktivere Menschen können Teile ihrer neuen Hüfte verschleißen. Es muss möglicherweise ersetzt werden, bevor sich die künstliche Hüfte lockert.

Hüftendoprothetik; Vollständige Hüfterneuerung; Hüfthemiarthroplastik; Arthritis - Hüftersatz; Arthrose - Hüftersatz

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