Ernährung - chronische Nierenerkrankung
Möglicherweise müssen Sie Ihre Ernährung umstellen, wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) leiden. Diese Veränderungen können eine Einschränkung der Flüssigkeitszufuhr, eine proteinarme Ernährung, eine Einschränkung von Salz, Kalium, Phosphor und anderen Elektrolyten sowie eine ausreichende Kalorienzufuhr bei Gewichtsverlust umfassen.
Möglicherweise müssen Sie Ihre Ernährung stärker umstellen, wenn sich Ihre Nierenerkrankung verschlimmert oder Sie eine Dialyse benötigen.
Der Zweck dieser Diät besteht darin, den Elektrolyt-, Mineralstoff- und Flüssigkeitsspiegel in Ihrem Körper im Gleichgewicht zu halten, wenn Sie an CNI leiden oder sich einer Dialyse unterziehen.
Dialysepatienten benötigen diese spezielle Diät, um die Ansammlung von Abfallprodukten im Körper zu begrenzen. Die Begrenzung der Flüssigkeitszufuhr zwischen den Dialysebehandlungen ist sehr wichtig, da die meisten Dialysepatienten sehr wenig urinieren. Ohne Wasserlassen sammelt sich Flüssigkeit im Körper an und verursacht zu viel Flüssigkeit in Herz und Lunge.
Bitten Sie Ihren Arzt, Sie an einen registrierten Ernährungsberater zu überweisen, der Ihnen bei Ihrer Ernährung bei Nierenerkrankungen hilft. Einige Diätassistenten sind auf Nierendiäten spezialisiert. Ihr Ernährungsberater kann Ihnen auch dabei helfen, eine Diät zusammenzustellen, die Ihren anderen gesundheitlichen Bedürfnissen entspricht.
Die Kidney Foundation hat Chapter in den meisten Staaten. Es ist ein guter Ort für Menschen mit Nierenerkrankungen und ihre Familien, um Programme und Informationen zu finden. Sie müssen jeden Tag genügend Kalorien zu sich nehmen, um gesund zu bleiben und den Abbau von Körpergewebe zu verhindern. Fragen Sie Ihren Arzt und Ernährungsberater nach Ihrem Idealgewicht. Wiegen Sie sich jeden Morgen, um sicherzustellen, dass Sie dieses Ziel erreichen.
KOHLENHYDRATE
Wenn Sie kein Problem damit haben, Kohlenhydrate zu sich zu nehmen, sind diese Lebensmittel eine gute Energiequelle. Wenn Ihr Anbieter eine proteinarme Ernährung empfohlen hat, können Sie die Kalorien aus Protein ersetzen durch:
- Obst, Brot, Getreide und Gemüse. Diese Lebensmittel liefern Energie sowie Ballaststoffe, Mineralien und Vitamine.
- Hartbonbons, Zucker, Honig und Gelee. Bei Bedarf können Sie sogar kalorienreiche Desserts wie Kuchen, Kuchen oder Kekse essen, solange Sie Desserts mit Milchprodukten, Schokolade, Nüssen oder Bananen einschränken.
FETTE
Fette können eine gute Kalorienquelle sein. Stellen Sie sicher, dass Sie einfach und mehrfach ungesättigte Fette (Olivenöl, Rapsöl, Distelöl) verwenden, um Ihre Herzgesundheit zu schützen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater über Fette und Cholesterin, die Ihr Risiko für Herzprobleme erhöhen können.
PROTEIN
Eine proteinarme Ernährung kann hilfreich sein, bevor Sie mit der Dialyse beginnen. Ihr Arzt oder Ernährungsberater kann Ihnen basierend auf Ihrem Gewicht, dem Krankheitsstadium, Ihrer Muskelmasse und anderen Faktoren eine eiweißarme Ernährung empfehlen. Aber du brauchst trotzdem genug Protein, also arbeite mit deinem Anbieter zusammen, um die richtige Ernährung für dich zu finden.
Sobald Sie mit der Dialyse beginnen, müssen Sie mehr Protein zu sich nehmen. Eine proteinreiche Ernährung mit Fisch, Geflügel, Schweinefleisch oder Eiern zu jeder Mahlzeit kann empfohlen werden.
Dialysepatienten sollten täglich 225 bis 280 Gramm eiweißreiche Lebensmittel zu sich nehmen. Ihr Arzt oder Ernährungsberater schlägt möglicherweise vor, Eiweiß, Eiweißpulver oder Proteinpulver hinzuzufügen.
CALCIUM UND PHOSPHOR
Die Mineralstoffe Calcium und Phosphor werden häufig kontrolliert. Selbst in den frühen Stadien der CNI können die Phosphorwerte im Blut zu hoch ansteigen. Dies kann verursachen:
- Niedriger Kalziumgehalt. Dies führt dazu, dass der Körper Kalzium aus Ihren Knochen zieht, was Ihre Knochen schwächer machen und eher brechen kann.
- Juckreiz.
Sie müssen die Menge an Milchprodukten, die Sie zu sich nehmen, begrenzen, da sie große Mengen an Phosphor enthalten. Dazu gehören Milch, Joghurt und Käse. Einige Milchprodukte enthalten weniger Phosphor, darunter:
- Dosenmargarine
- Butter
- Sahne, Ricotta, Brie-Käse
- Schlagsahne
- Sorbett
- Milchfreie Schlagsahne
Möglicherweise müssen Sie Kalziumpräparate einnehmen, um Knochenerkrankungen vorzubeugen, und Vitamin D, um das Gleichgewicht von Kalzium und Phosphor in Ihrem Körper zu kontrollieren. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ernährungsberater, wie Sie diese Nährstoffe am besten erhalten.
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente empfehlen, die als "Phosphorbinder" bezeichnet werden, wenn eine Ernährungsumstellung allein nicht ausreicht, um das Gleichgewicht dieses Minerals in Ihrem Körper zu kontrollieren.
FLÜSSIGKEITEN
In den frühen Stadien des Nierenversagens müssen Sie die Flüssigkeitsaufnahme nicht einschränken. Wenn sich Ihr Zustand jedoch verschlechtert oder Sie sich einer Dialyse unterziehen, müssen Sie auf die Flüssigkeitsmenge achten, die Sie aufnehmen.
Zwischen den Dialysesitzungen kann sich Flüssigkeit im Körper ansammeln. Zu viel Flüssigkeit führt zu Kurzatmigkeit, einem Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert.
Ihr Arzt und Ihre Dialyseschwester werden Ihnen mitteilen, wie viel Sie täglich trinken sollten. Achte auf Lebensmittel, die viel Wasser enthalten, wie Suppen, Gelatine mit Fruchtgeschmack, Eiswürfel mit Fruchtgeschmack, Eiscreme, Trauben, Melonen, Salat, Tomaten und Sellerie.
Verwenden Sie kleinere Tassen oder Gläser und drehen Sie Ihre Tasse um, nachdem Sie sie ausgetrunken haben.
Tipps, um nicht durstig zu werden, sind:
- Vermeiden Sie salzige Speisen
- Frieren Sie etwas Saft in einem Eiswürfelbehälter ein und essen Sie ihn wie einen Eiswürfel mit Fruchtgeschmack (Sie müssen diese Eiswürfel in Ihrer täglichen Flüssigkeitsmenge zählen)
- An heißen Tagen cool bleiben
SALZ ODER NATRIUM
Die Reduzierung von Natrium in Ihrer Ernährung hilft Ihnen, hohen Blutdruck zu kontrollieren. Es verhindert auch, dass Sie durstig sind und verhindert, dass Ihr Körper zusätzliche Flüssigkeit speichert. Achten Sie auf diese Wörter auf Lebensmitteletiketten:
- Natriumarm
- Kein Salz hinzugefügt
- Natriumfrei
- Natriumreduziert
- Ungesalzen
Überprüfen Sie alle Etiketten, um zu sehen, wie viel Salz oder Natrium Lebensmittel pro Portion enthalten. Vermeiden Sie auch Lebensmittel, die Salz am Anfang der Zutaten auflisten. Suchen Sie nach Produkten mit weniger als 100 Milligramm (mg) Salz pro Portion.
Verwenden Sie beim Kochen KEIN Salz und nehmen Sie den Salzstreuer vom Tisch. Die meisten anderen Kräuter sind sicher und Sie können sie anstelle von Salz verwenden, um Ihr Essen zu würzen.
Verwenden Sie KEINE Salzersatzstoffe, da diese Kalium enthalten. Menschen mit CNI müssen auch ihren Kaliumspiegel begrenzen.
KALIUM
Ein normaler Kaliumspiegel im Blut trägt dazu bei, dass Ihr Herz konstant schlägt. Allerdings kann sich zu viel Kalium ansammeln, wenn die Nieren nicht mehr gut funktionieren. Es kann zu gefährlichen Herzrhythmen kommen, die zum Tod führen können.
Obst und Gemüse enthalten große Mengen an Kalium und sollten daher vermieden werden, um ein gesundes Herz zu erhalten.
Die Auswahl des richtigen Artikels aus jeder Lebensmittelgruppe kann helfen, Ihren Kaliumspiegel zu kontrollieren.
Beim Verzehr von Obst:
- Wählen Sie Pfirsiche, Trauben, Birnen, Äpfel, Beeren, Ananas, Pflaumen, Mandarinen und Wassermelone
- Begrenzen oder vermeiden Sie Orangen und Orangensaft, Nektarinen, Kiwis, Rosinen oder andere Trockenfrüchte, Bananen, Melonen, Honigtau, Pflaumen und Nektarinen
Beim Verzehr von Gemüse:
- Wählen Sie Brokkoli, Kohl, Karotten, Blumenkohl, Sellerie, Gurke, Aubergine, grüne Bohnen und Wachsbohnen, Salat, Zwiebeln, Paprika, Brunnenkresse, Zucchini und gelben Kürbiss
- Begrenzen oder vermeiden Sie Spargel, Avocado, Kartoffeln, Tomaten oder Tomatensauce, Winterkürbis, Kürbis, Avocado und gekochten Spinat
EISEN
Menschen mit fortgeschrittenem Nierenversagen haben auch eine Anämie und benötigen normalerweise zusätzliches Eisen.
Viele Lebensmittel enthalten zusätzliches Eisen (Leber, Rind, Schwein, Huhn, Lima und Kidneybohnen, mit Eisen angereichertes Getreide). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater darüber, welche Lebensmittel mit Eisen Sie aufgrund Ihrer Nierenerkrankung essen können.
Nierenerkrankungen - Ernährung; Nierenerkrankungen – Ernährung
Fouque D, Mitch WE. Diätetische Ansätze bei Nierenerkrankungen. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Hrsg. Die Niere von Brenner und Rektor. 10. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:Kap 61.
Mitch WIR. Chronisches Nierenleiden. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 121.
Website des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Essen & Ernährung für Hämodialyse. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. Aktualisiert im September 2016. Abgerufen am 26. Juli 2019.
Nationale Nierenstiftung. Ernährungsrichtlinien für Erwachsene, die mit der Hämodialyse beginnen. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. Aktualisiert im April 2019. Abgerufen am 26. Juli 2019.