Schizophrenie

Schizophrenie ist eine psychische Störung, die es schwierig macht, zwischen dem, was real und nicht real ist, zu unterscheiden.

Es macht es auch schwer, klar zu denken, normale emotionale Reaktionen zu zeigen und sich in sozialen Situationen normal zu verhalten.

Schizophrenie ist eine komplexe Krankheit. Experten für psychische Gesundheit sind sich nicht sicher, was die Ursache dafür ist. Gene können eine Rolle spielen.

Schizophrenie tritt bei genauso vielen Männern wie Frauen auf. Es beginnt normalerweise im Teenager- oder jungen Erwachsenenalter, kann aber auch später im Leben beginnen. Bei Frauen beginnt es tendenziell etwas später.

Schizophrenie bei Kindern beginnt normalerweise nach dem 5. Lebensjahr. Schizophrenie im Kindesalter ist selten und kann schwer von anderen Entwicklungsproblemen zu unterscheiden sein.

Die Symptome entwickeln sich normalerweise langsam über Monate oder Jahre. Die Person kann viele Symptome haben oder nur wenige.

Menschen mit Schizophrenie können Schwierigkeiten haben, Freunde zu behalten und zu arbeiten. Sie können auch Probleme mit Angstzuständen, Depressionen und Selbstmordgedanken oder -verhalten haben.

Frühe Symptome können sein:

• Reizbare oder angespannte Gefühle
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schlafstörungen

Wenn die Krankheit andauert, kann die Person Probleme mit Denken, Emotionen und Verhalten haben, einschließlich:

• Dinge hören oder sehen, die nicht da sind (Halluzinationen)
• Isolation
• Reduzierte Emotionen im Tonfall oder Gesichtsausdruck
• Probleme beim Verstehen und Treffen von Entscheidungen
• Probleme beim Aufpassen und Durchführen von Aktivitäten
• Stark vertretene Überzeugungen, die nicht real sind (Wahnvorstellungen)
• Reden auf eine Weise, die keinen Sinn ergibt

Es gibt keine medizinischen Tests, um Schizophrenie zu diagnostizieren. Ein Psychiater sollte die Person untersuchen und die Diagnose stellen. Die Diagnose wird auf der Grundlage eines Interviews der Person und der Familienmitglieder gestellt.

Der Psychiater fragt nach:

• Wie lange haben die Symptome gedauert
• Wie sich die Funktionsfähigkeit der Person verändert hat
• Wie war der Entwicklungshintergrund der Person
• Über die genetische und familiäre Vorgeschichte der Person
• Wie gut Medikamente gewirkt haben
• Ob die Person Probleme mit Drogenmissbrauch hat
• Andere Erkrankungen der Person

Gehirnscans (wie CT oder MRT) und Bluttests können helfen, andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Während einer Episode von Schizophrenie muss die Person möglicherweise aus Sicherheitsgründen im Krankenhaus bleiben.

MEDIKAMENTE

Antipsychotika sind die wirksamste Behandlung von Schizophrenie. Sie verändern das Gleichgewicht der Chemikalien im Gehirn und können helfen, die Symptome zu kontrollieren.

Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, aber viele Nebenwirkungen können behandelt werden. Nebenwirkungen sollten die Person nicht daran hindern, wegen dieser schwerwiegenden Erkrankung behandelt zu werden.

Häufige Nebenwirkungen von Antipsychotika können sein:

• Schwindel
• Gefühle von Unruhe oder Nervosität
• Schläfrigkeit (Sedierung)
• Verlangsamte Bewegungen
• Tremor
• Gewichtszunahme
• Diabetes
• Hoher Cholesterinspiegel

Die Langzeitanwendung von Antipsychotika kann das Risiko für eine Bewegungsstörung, die als Spätdyskinesie bezeichnet wird, erhöhen. Dieser Zustand verursacht wiederholte Bewegungen, die die Person nicht kontrollieren kann. Rufen Sie sofort den Arzt an, wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihr Familienmitglied aufgrund des Arzneimittels an dieser Erkrankung leiden könnten.

Wenn sich die Schizophrenie mit Antipsychotika nicht bessert, können andere Arzneimittel versucht werden.

Schizophrenie ist eine lebenslange Krankheit. Die meisten Menschen mit dieser Erkrankung müssen ein Leben lang Antipsychotika einnehmen.

UNTERSTÜTZUNGSPROGRAMME UND THERAPIEN

Unterstützungstherapie kann für viele Menschen mit Schizophrenie hilfreich sein. Verhaltenstechniken, wie das Training sozialer Fähigkeiten, können der Person helfen, in sozialen und beruflichen Situationen besser zu funktionieren. Berufsausbildung und Klassen zum Aufbau von Beziehungen sind ebenfalls wichtig.

Familienmitglieder und Betreuer sind während der Behandlung sehr wichtig. Die Therapie kann wichtige Fähigkeiten vermitteln, wie zum Beispiel:

• Mit anhaltenden Symptomen umgehen, auch während der Einnahme von Medikamenten
• Nach einem gesunden Lebensstil, einschließlich ausreichend Schlaf und der Vermeidung von Freizeitdrogen
• Medikamente richtig einnehmen und Nebenwirkungen behandeln
• Auf die Rückkehr der Symptome achten und wissen, was zu tun ist, wenn sie wieder auftreten
• Die richtigen Support-Services erhalten

Ausblick ist schwer vorherzusagen. Meistens bessern sich die Symptome mit Medikamenten. Aber viele Menschen können Probleme haben, zu funktionieren. Sie sind gefährdet für wiederholte Episoden, insbesondere in den frühen Stadien der Krankheit. Auch Menschen mit Schizophrenie haben ein erhöhtes Suizidrisiko.

Menschen mit Schizophrenie benötigen möglicherweise eine Unterkunft, eine Berufsausbildung und andere gemeinschaftliche Unterstützungsprogramme. Diejenigen mit den schwersten Formen dieser Störung können möglicherweise nicht allein leben. Sie müssen möglicherweise in Gruppenhäusern oder anderen langfristigen, strukturierten Wohnungen leben.

Die Symptome kehren sehr wahrscheinlich zurück, wenn das Medikament abgesetzt wird.

Schizophrenie zu haben erhöht das Risiko für:

• Ein Problem mit Alkohol oder Drogen entwickeln. Die Verwendung dieser Substanzen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass die Symptome zurückkehren.
• Körperliche Krankheit. Dies ist auf einen inaktiven Lebensstil und Nebenwirkungen von Medikamenten zurückzuführen.
• Selbstmord.

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie (oder ein Familienmitglied):

• Hören Sie Stimmen, die Ihnen sagen, dass Sie sich selbst oder andere verletzen sollen
• Den Drang haben, sich selbst oder andere zu verletzen
• Fühlen Sie sich ängstlich oder überfordert
• Sehen Sie Dinge, die nicht wirklich da sind
• Fühle, dass du das Haus nicht verlassen kannst
• Fühle, dass du nicht in der Lage bist, für dich selbst zu sorgen

Schizophrenie kann nicht verhindert werden.

Symptome können verhindert werden, indem Medikamente genau nach Anweisung des Arztes eingenommen werden. Die Symptome kehren wahrscheinlich zurück, wenn das Medikament abgesetzt wird.

Das Ändern oder Absetzen von Arzneimitteln sollte nur von dem Arzt durchgeführt werden, der sie verschrieben hat.

Psychose - Schizophrenie; Psychotische Störungen - Schizophrenie

• Schizophrenie

Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen. In: Amerikanische Gesellschaft für Psychiatrie. Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen. 5. Aufl. Arlington, VA: Amerikanisches psychiatrisches Verlagswesen; 2013:87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psychose und Schizophrenie. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, Hrsg. Massachusetts General Hospital Umfassende klinische Psychiatrie. 2. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 28.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Psychopharmakologische Behandlung von Schizophrenie bei Jugendlichen und Kindern. Kinderpsychiatrischer Psychiater Clin N Am. 2020;29(1):183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, Stock S; Ausschuss für Qualitätsfragen (CQI) der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP). Praxisparameter zur Beurteilung und Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Schizophrenie. J Am Acad Kinderpsychiatrie für Jugendliche. 2013;52(9):976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.