Entwicklungsstörungen des weiblichen Genitaltraktes

Entwicklungsstörungen der weiblichen Fortpflanzungsorgane sind Probleme in den Fortpflanzungsorganen eines Babys. Sie treten auf, während sie im Mutterleib wächst.

Zu den weiblichen Fortpflanzungsorganen gehören die Vagina, die Eierstöcke, die Gebärmutter und der Gebärmutterhals.

Ein Baby beginnt zwischen der 4. und 5. Schwangerschaftswoche mit der Entwicklung seiner Fortpflanzungsorgane. Dies dauert bis zur 20. Schwangerschaftswoche an.

Die Entwicklung ist ein komplexer Prozess. Viele Dinge können diesen Prozess beeinflussen. Wie schwerwiegend das Problem Ihres Babys ist, hängt davon ab, wann die Unterbrechung aufgetreten ist. Wenn die Probleme früher im Mutterleib auftreten, ist die Wirkung im Allgemeinen breiter.Probleme bei der Entwicklung der Fortpflanzungsorgane eines Mädchens können verursacht werden durch:

• Gebrochene oder fehlende Gene (genetischer Defekt)
• Einnahme bestimmter Medikamente während der Schwangerschaft

Einige Babys haben möglicherweise einen Defekt in ihren Genen, der ihren Körper daran hindert, ein Enzym namens 21-Hydroxylase zu produzieren. Die Nebenniere benötigt dieses Enzym, um Hormone wie Cortisol und Aldosteron herzustellen. Dieser Zustand wird als angeborene Nebennierenhyperplasie bezeichnet. Wenn einem sich entwickelnden Baby dieses Enzym fehlt, wird es mit einer Gebärmutter, Eierstöcken und Eileitern geboren. Ihre äußeren Genitalien werden jedoch wie bei Jungen aussehen.

Bestimmte Medikamente, die die Mutter einnimmt, können in den Blutkreislauf des Babys gelangen und die Organentwicklung beeinträchtigen. Ein dafür bekanntes Medikament ist Diethylstilbestrol (DES). Gesundheitsdienstleister haben dieses Arzneimittel einmal schwangeren Frauen verschrieben, um Fehlgeburten und vorzeitige Wehen zu verhindern. Wissenschaftler erfuhren jedoch, dass Mädchen, die von Frauen geboren wurden, die dieses Arzneimittel einnahmen, eine abnormal geformte Gebärmutter hatten. Das Medikament erhöhte auch die Chancen der Töchter, an einer seltenen Form von Vaginalkrebs zu erkranken.

In einigen Fällen kann eine Entwicklungsstörung bereits bei der Geburt des Babys beobachtet werden. Es kann beim Neugeborenen zu lebensbedrohlichen Zuständen führen. In anderen Fällen wird die Erkrankung erst diagnostiziert, wenn das Mädchen älter ist.

Der Fortpflanzungstrakt entwickelt sich in der Nähe der Harnwege und der Nieren. Es entwickelt sich auch gleichzeitig mit mehreren anderen Organen. Infolgedessen treten manchmal Entwicklungsprobleme im weiblichen Fortpflanzungstrakt mit Problemen in anderen Bereichen auf. Diese Bereiche können die Harnwege, die Nieren, den Darm und die untere Wirbelsäule umfassen.

Entwicklungsstörungen der weiblichen Fortpflanzungsorgane umfassen:

• Intersexuelle
• Genitale

Andere Entwicklungsstörungen der weiblichen Fortpflanzungsorgane sind:

• Kloakenanomalien: Die Kloake ist eine röhrenartige Struktur. In den frühen Stadien der Entwicklung entleeren sich die Harnwege, das Rektum und die Vagina alle in diese einzelne Röhre. Später trennen sich die 3 Bereiche und haben ihre eigenen Öffnungen. Wenn die Kloake während des Wachstums eines Babys im Mutterleib bestehen bleibt, bilden sich nicht alle Öffnungen und trennen sich. Zum Beispiel kann ein Baby mit nur einer Öffnung an der Unterseite des Körpers in der Nähe des Rektumbereichs geboren werden. Urin und Kot können nicht aus dem Körper abfließen. Dies kann zu einer Magenschwellung führen. Einige Kloakenanomalien können dazu führen, dass ein kleines Mädchen aussieht, als hätte es einen Penis. Diese Geburtsfehler sind selten.
• Probleme mit den äußeren Genitalien: Entwicklungsprobleme können zu einer geschwollenen Klitoris oder verschmolzenen Schamlippen führen. Verwachsene Schamlippen ist ein Zustand, bei dem die Gewebefalten um die Öffnung der Vagina miteinander verbunden sind. Die meisten anderen Probleme der äußeren Genitalien hängen mit intersexuellen und mehrdeutigen Genitalien zusammen.
• Hymen unperforiert: Das Hymen ist ein dünnes Gewebe, das die Öffnung zur Vagina teilweise bedeckt. Ein unperforiertes Jungfernhäutchen blockiert die Vaginalöffnung vollständig. Dies führt oft zu einer schmerzhaften Schwellung der Vagina. Manchmal hat das Jungfernhäutchen nur eine ganz kleine Öffnung oder winzig kleine Löcher. Dieses Problem wird möglicherweise erst in der Pubertät entdeckt. Manche Babys werden ohne Jungfernhäutchen geboren. Dies wird nicht als abnormal angesehen.
• Eierstockprobleme: Ein Baby kann einen zusätzlichen Eierstock, zusätzliches Gewebe, das an einem Eierstock befestigt ist, oder Strukturen haben, die als Ovotestes bezeichnet werden und sowohl männliches als auch weibliches Gewebe enthalten.
• Gebärmutter- und Gebärmutterhalsprobleme: Ein Baby kann mit einem zusätzlichen Gebärmutterhals und einer zusätzlichen Gebärmutter, einer halbgeformten Gebärmutter oder einer Verstopfung der Gebärmutter geboren werden. Normalerweise fehlt bei Mädchen, die mit einer halben Gebärmutter und einer halben Vagina geboren wurden, die Niere auf derselben Körperseite. Häufiger kann sich die Gebärmutter mit einer zentralen "Wand" oder einem Septum im oberen Teil der Gebärmutter bilden. Eine Variante dieses Defekts tritt auf, wenn die Patientin mit einem einzigen Gebärmutterhals, aber zwei Uteri geboren wird. Der obere Uteri kommuniziert manchmal nicht mit dem Gebärmutterhals. Dies führt zu Schwellungen und Schmerzen. Alle Anomalien der Gebärmutter können mit Fruchtbarkeitsproblemen in Verbindung gebracht werden.
• Vaginale Probleme: Ein Baby kann ohne Vagina geboren werden oder die Vaginalöffnung wird durch eine Zellschicht blockiert, die sich in der Vagina höher befindet als das Jungfernhäutchen. Eine fehlende Vagina ist meist auf das Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser-Syndrom zurückzuführen. Bei diesem Syndrom fehlen dem Baby ein Teil oder alle inneren Fortpflanzungsorgane (Gebärmutter, Gebärmutterhals und Eileiter). Andere Anomalien sind 2 Vaginas oder eine Vagina, die sich in die Harnwege öffnet. Einige Mädchen können eine herzförmige Gebärmutter oder eine Gebärmutter mit einer Wand in der Mitte der Höhle haben.

Die Symptome variieren je nach spezifischem Problem. Sie können umfassen:

• Brüste wachsen nicht
• Kann die Blase nicht entleeren
• Klumpen im Magenbereich, meist aufgrund von Blut oder Schleim, der nicht abfließen kann
• Menstruationsblutung, die trotz Verwendung eines Tampons auftritt (ein Zeichen für eine zweite Vagina)
• Monatliche Krämpfe oder Schmerzen, ohne Menstruation
• Keine Menstruation (Amenorrhoe)
• Schmerzen beim Sex
• Wiederholte Fehlgeburten oder Frühgeburten (kann auf eine abnormale Gebärmutter zurückzuführen sein)

Der Anbieter kann sofort Anzeichen einer Entwicklungsstörung bemerken. Solche Zeichen können sein:

• Abnorme Vagina
• Abnormaler oder fehlender Gebärmutterhals
• Blase an der Außenseite des Körpers
• Genitalien, die schwer als Mädchen oder Junge zu identifizieren sind (zweideutige Genitalien)
• Verklebte oder ungewöhnlich große Schamlippen
• Keine Öffnungen im Genitalbereich oder eine einzelne rektale Öffnung
• Geschwollene Klitoris

Der Bauchbereich kann geschwollen sein oder ein Knoten in der Leiste oder im Unterleib kann gefühlt werden. Der Arzt kann feststellen, dass sich die Gebärmutter nicht normal anfühlt.

Tests können umfassen:

• Endoskopie des Abdomens
• Karyotypisierung (genetische Tests)
• Hormonspiegel, insbesondere Testosteron und Cortisol
• Ultraschall oder MRT des Beckenbereichs
• Urin- und Serumelektrolyte

Ärzte schlagen häufig vor, Mädchen mit Entwicklungsproblemen der inneren Fortpflanzungsorgane zu operieren. Zum Beispiel kann eine verstopfte Vagina meistens durch eine Operation korrigiert werden.

Wenn dem Baby eine Vagina fehlt, kann der Arzt einen Dilatator verschreiben, wenn das Kind das junge Erwachsenenalter erreicht. Ein Dilatator ist ein Gerät, das hilft, den Bereich, in dem sich die Vagina befinden soll, zu dehnen oder zu erweitern. Dieser Prozess dauert 4 bis 6 Monate. Eine Operation kann auch durchgeführt werden, um eine neue Vagina zu schaffen. Eine Operation sollte durchgeführt werden, wenn die junge Frau einen Dilatator verwenden kann, um die neue Vagina offen zu halten.

Sowohl mit chirurgischen als auch mit nicht-chirurgischen Methoden wurden gute Ergebnisse berichtet.

Die Behandlung von Kloakenanomalien umfasst in der Regel mehrere komplexe Operationen. Diese Operationen beheben Probleme mit dem Rektum, der Vagina und den Harnwegen.

Wenn der Geburtsfehler tödliche Komplikationen verursacht, wird die erste Operation kurz nach der Geburt durchgeführt. Operationen für andere entwicklungsbedingte Fortpflanzungsstörungen können auch durchgeführt werden, während das Baby ein Säugling ist. Einige Operationen können verschoben werden, bis das Kind viel älter ist.

Die Früherkennung ist wichtig, insbesondere bei unklaren Genitalien. Der Anbieter sollte sorgfältig prüfen, bevor er entscheidet, ob das Kind ein Junge oder ein Mädchen ist. Dies wird auch als Zuweisen eines Geschlechts bezeichnet. Die Behandlung sollte eine Beratung der Eltern umfassen. Auch im Alter braucht das Kind eine Beratung.

Die folgenden Ressourcen können weitere Informationen zu verschiedenen Entwicklungsstörungen liefern:

• CARES Foundation -- www.caresfoundation.org
• DES Action USA -- www.desaction.org
• Intersexuelle Gesellschaft von Nordamerika -- www.isna.org

Kloakenanomalien können bei der Geburt tödliche Komplikationen verursachen.

Mögliche Komplikationen können auftreten, wenn die Diagnose zu spät gestellt wird oder falsch ist. Bei Kindern mit mehrdeutigen Genitalien, die einem Geschlecht zugeordnet werden, kann später festgestellt werden, dass sie innere Organe haben, die mit dem anderen Geschlecht zusammenhängen, mit dem sie aufgewachsen sind. Dies kann zu schweren psychischen Belastungen führen.

Nicht diagnostizierte Probleme im Fortpflanzungstrakt eines Mädchens können zu Unfruchtbarkeit und sexuellen Schwierigkeiten führen.

Andere Komplikationen, die später im Leben auftreten, sind:

• Endometriose
• Zu frühe Wehentätigkeit (Frühgeburt)
• Schmerzhafte Bauchklumpen, die operiert werden müssen
• Wiederholte Fehlgeburten

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Ihre Tochter:

• Abnormal aussehende Genitalien
• Männliche Eigenschaften
• Monatliche Unterleibsschmerzen und Krämpfe, aber keine Menstruation
• Nicht mit der Menstruation im Alter von 16 Jahren begonnen
• Keine Brustentwicklung in der Pubertät
• Keine Schamhaare in der Pubertät
• Ungewöhnliche Knoten im Bauch oder in der Leistengegend

Schwangere sollten keine Substanzen einnehmen, die männliche Hormone enthalten. Sie sollten sich beim Anbieter erkundigen, bevor sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Auch wenn die Mutter alle Anstrengungen unternimmt, um eine gesunde Schwangerschaft zu gewährleisten, kann es dennoch zu Entwicklungsproblemen bei einem Baby kommen.

Angeborener Defekt - Vagina, Eierstöcke, Gebärmutter und Gebärmutterhals; Geburtsfehler - Vagina, Eierstöcke, Gebärmutter und Gebärmutterhals; Entwicklungsstörung der weiblichen Fortpflanzungsorgane

• Entwicklungsstörungen der Vagina und Vulva
• Angeborene Gebärmutteranomalien

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