Autor: Carl Weaver
Erstelldatum: 1 Februar 2021
Aktualisierungsdatum: 24 Juni 2024
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Pathologie und Therapie des Lagerungsschwindels einfach erklärt
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Der gutartige Lagerungsschwindel ist die häufigste Schwindelform. Schwindel ist das Gefühl, dass Sie sich drehen oder dass sich alles um Sie herum dreht. Es kann auftreten, wenn Sie Ihren Kopf in eine bestimmte Position bewegen.

Benigner Lagerungsschwindel wird auch benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV) genannt. Es wird durch ein Problem im Innenohr verursacht.

Das Innenohr hat mit Flüssigkeit gefüllte Röhren, die als Bogengänge bezeichnet werden. Wenn Sie sich bewegen, bewegt sich die Flüssigkeit in diesen Röhren. Die Kanäle reagieren sehr empfindlich auf jede Bewegung der Flüssigkeit. Das Gefühl, dass sich die Flüssigkeit in der Röhre bewegt, sagt Ihrem Gehirn die Position Ihres Körpers. Dies hilft Ihnen, Ihr Gleichgewicht zu halten.

BPPV tritt auf, wenn kleine Stücke von knochenähnlichem Kalzium (sogenannte Canaliths) frei brechen und in der Röhre schwimmen. Dies sendet verwirrende Nachrichten über die Position Ihres Körpers an Ihr Gehirn.

BPPV hat keine größeren Risikofaktoren. Ihr Risiko, BPPV zu entwickeln, kann jedoch steigen, wenn Sie:

  • Familienmitglieder mit BPPV
  • Hatte eine vorherige Kopfverletzung (sogar eine leichte Beule am Kopf)
  • Hatte eine Innenohrentzündung namens Labyrinthitis

BPPV-Symptome umfassen eines der folgenden:


  • Das Gefühl, dass Sie sich drehen oder sich bewegen
  • Das Gefühl, als würde sich die Welt um dich herum drehen
  • Gleichgewichtsverlust
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Schwerhörigkeit
  • Sehstörungen, wie das Gefühl, dass Dinge springen oder sich bewegen

Das Drehgefühl:

  • Wird normalerweise durch Bewegung des Kopfes ausgelöst
  • Fängt oft plötzlich an
  • Hält ein paar Sekunden bis Minuten

Bestimmte Positionen können das Drehgefühl auslösen:

  • Im Bett umdrehen
  • Kopf hochlegen, um etwas zu sehen

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und nach Ihrer Krankengeschichte fragen.

Um BPPV zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt einen Test namens Dix-Hallpike-Manöver durchführen.

  • Ihr Anbieter hält Ihren Kopf in einer bestimmten Position. Dann werden Sie aufgefordert, sich schnell rückwärts über einen Tisch zu legen.
  • Während Sie dies tun, wird Ihr Arzt nach abnormalen Augenbewegungen (sogenannter Nystagmus) suchen und Sie fragen, ob Sie das Gefühl haben, sich zu drehen.

Wenn dieser Test kein eindeutiges Ergebnis zeigt, werden Sie möglicherweise aufgefordert, andere Tests durchzuführen.


Möglicherweise werden (neurologische) Tests des Gehirns und des Nervensystems durchgeführt, um andere Ursachen auszuschließen. Dazu können gehören:

  • Elektroenzephalogramm (EEG)
  • Elektronystagmographie (ENG)
  • Kopf-CT-Scan
  • Kopf-MRT-Scan
  • Hörtest
  • Magnetresonanzangiographie des Kopfes
  • Erwärmung und Kühlung des Innenohrs mit Wasser oder Luft zum Testen der Augenbewegungen (kalorische Stimulation)

Ihr Arzt kann ein Verfahren namens (Epley-Manöver) durchführen. Es ist eine Reihe von Kopfbewegungen, um die Kanäle in Ihrem Innenohr neu zu positionieren. Das Verfahren muss möglicherweise wiederholt werden, wenn die Symptome wieder auftreten, aber diese Behandlung funktioniert am besten, um BPPV zu heilen.

Ihr Arzt kann Ihnen andere Repositionierungsübungen beibringen, die Sie zu Hause machen können, aber es kann länger dauern als das Epley-Manöver, um zu funktionieren. Andere Übungen, wie zum Beispiel eine Gleichgewichtstherapie, können manchen Menschen helfen.

Einige Medikamente können helfen, Drehgefühle zu lindern:

  • Antihistaminika
  • Anticholinergika
  • Beruhigungsmittel-Hypnotika

Aber diese Medikamente wirken oft nicht gut zur Behandlung von Schwindel.


Befolgen Sie die Anweisungen, wie Sie zu Hause für sich selbst sorgen können. Um zu verhindern, dass sich Ihre Symptome verschlimmern, vermeiden Sie die Positionen, die sie auslösen.

BPPV ist unangenehm, kann aber normalerweise mit dem Epley-Manöver behandelt werden. Es kann ohne Vorwarnung wiederkommen.

Menschen mit starkem Schwindel können durch häufiges Erbrechen dehydriert werden.

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:

  • Sie entwickeln Schwindel.
  • Die Behandlung von Schwindel funktioniert nicht.

Holen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn Sie auch Symptome haben wie:

  • Die Schwäche
  • Undeutliches Sprechen
  • Sichtprobleme

Dies können Anzeichen für eine ernstere Erkrankung sein.

Vermeiden Sie Kopfhaltungen, die Lagerungsschwindel auslösen.

Schwindel - positionell; Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel; BPPV; Schwindel - positionell

Baloh RW, Jen JC. Hören und Gleichgewicht. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 400.

Bhattacharyya N., Gubbels SP, Schwartz SR, et al.; American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation. Leitlinie für die klinische Praxis: gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (Update). Otolaryngol Kopf-Hals-Chirurgie. 2017;156(3_Suppl):S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

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