Talfieber

Talfieber ist eine Infektion, die auftritt, wenn die Sporen des Pilzes Coccidioides immitis durch die Lunge in Ihren Körper gelangen.

Valley-Fieber ist eine Pilzinfektion, die am häufigsten in den Wüstenregionen des Südwestens der Vereinigten Staaten sowie in Mittel- und Südamerika auftritt. Sie erhalten es, indem Sie den Pilz aus der Erde einatmen. Die Infektion beginnt in der Lunge. Es betrifft häufig Menschen über 60 Jahre.

Talfieber kann auch als Kokzidioidomykose bezeichnet werden.

Reisen in ein Gebiet, in dem der Pilz häufig zu sehen ist, erhöht das Risiko für diese Infektion. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Sie eine schwere Infektion entwickeln, wenn Sie dort leben, wo der Pilz vorkommt, und ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von:

• Anti-Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-Therapie
• Krebs
• Chemotherapie
• Glukokortikoid-Arzneimittel (Prednison)
• Herz-Lungen-Erkrankungen
• HIV/AIDS
• Organtransplantation
• Schwangerschaft (insbesondere das erste Trimester)

Menschen mit indianischer, afrikanischer oder philippinischer Abstammung sind überproportional betroffen.

Die meisten Menschen mit Talfieber haben nie Symptome. Andere können erkältungs- oder grippeähnliche Symptome oder Symptome einer Lungenentzündung haben. Wenn Symptome auftreten, beginnen sie typischerweise 5 bis 21 Tage nach der Exposition gegenüber dem Pilz.

Häufige Symptome sind:

• Knöchel-, Fuß- und Beinschwellung
• Brustschmerzen (kann von leicht bis schwer variieren)
• Husten, der möglicherweise blutigen Schleim (Sputum) produziert
• Fieber und Nachtschweiß
• Kopfschmerzen
• Gelenksteife und -schmerzen oder Muskelschmerzen
• Appetitverlust
• Schmerzhafte, rote Knoten an den Unterschenkeln (Erythema nodosum)

In seltenen Fällen breitet sich die Infektion von der Lunge über den Blutkreislauf aus und befällt Haut, Knochen, Gelenke, Lymphknoten und das zentrale Nervensystem oder andere Organe. Diese Ausbreitung wird als disseminierte Kokzidioidomykose bezeichnet.

Menschen mit dieser weiter verbreiteten Form können sehr krank werden. Symptome können auch sein:

• Veränderung des mentalen Status
• Vergrößerte oder drainierende Lymphknoten
• Gelenkschwellung
• Schwerere Lungensymptome
• Nackensteifheit
• Lichtempfindlichkeit
• Gewichtsverlust

Hautläsionen des Talfiebers sind oft ein Zeichen für eine weit verbreitete (disseminierte) Krankheit. Bei einer weiter verbreiteten Infektion werden Hautwunden oder -läsionen am häufigsten im Gesicht gesehen.

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach Symptomen und Reisegeschichte. Tests für leichtere Formen dieser Infektion umfassen:

• Bluttest zur Überprüfung auf eine Coccidioides-Infektion (der Pilz, der Valley-Fieber verursacht)
• Brust Röntgen
• Sputum Kultur
• Sputumabstrich (KOH-Test)

Zu den Tests, die auf schwerere oder weit verbreitete Formen der Infektion durchgeführt werden, gehören:

• Biopsie des Lymphknotens, der Lunge oder der Leber
• Knochenmarkbiopsie
• Bronchoskopie mit Lavage
• Spinalpunktion (Lumbalpunktion) zum Ausschluss einer Meningitis

Wenn Sie ein gesundes Immunsystem haben, verschwindet die Krankheit fast immer ohne Behandlung. Ihr Arzt kann Bettruhe und Behandlung von grippeähnlichen Symptomen vorschlagen, bis Ihr Fieber verschwindet.

Wenn Sie ein schwaches Immunsystem haben, benötigen Sie möglicherweise eine antimykotische Behandlung mit Amphotericin B, Fluconazol oder Itraconazol. Itraconazol ist das Mittel der Wahl bei Menschen mit Gelenk- oder Muskelschmerzen.

Manchmal ist eine Operation erforderlich, um den infizierten Teil der Lunge zu entfernen (bei chronischen oder schweren Erkrankungen).

Wie gut es Ihnen geht, hängt von der Form Ihrer Erkrankung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Das Ergebnis bei akuten Erkrankungen ist wahrscheinlich gut. Bei einer Behandlung ist das Ergebnis in der Regel auch bei chronischen oder schweren Erkrankungen gut (obwohl es zu Rückfällen kommen kann). Menschen mit einer Krankheit, die sich ausgebreitet hat, haben eine hohe Sterblichkeitsrate.

Weit verbreitetes Talfieber kann verursachen:

• Eiteransammlungen in der Lunge (Lungenabszess)
• Vernarbung der Lunge

Diese Probleme sind viel wahrscheinlicher, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome von Talfieber haben oder sich Ihr Zustand durch die Behandlung nicht bessert.

Menschen mit Immunproblemen (z. B. mit HIV/AIDS und diejenigen, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken) sollten nicht in Gebiete gehen, in denen dieser Pilz vorkommt. Wenn Sie bereits in diesen Gebieten leben, können weitere Maßnahmen ergriffen werden:

• Fenster schließen bei Staubstürmen
• Vermeiden von Aktivitäten, die mit dem Umgang mit Erde verbunden sind, wie z

Nehmen Sie vorbeugende Medikamente ein, wie von Ihrem Arzt verschrieben.

San Joaquin Valley-Fieber; Kokzidioidomykose; Kokken; Wüstenrheumatismus

• Kokzidioidomykose - Röntgenthorax
• Lungenknötchen - Röntgenaufnahme des Brustkorbs von vorne
• Disseminierte Kokzidioidomykose
• Pilz

Website der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Talfieber (Kokzidioidomykose). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Aktualisiert am 28. Oktober 2020. Zugriff am 1. Dezember 2020.

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