Hämolytische Transfusionsreaktion

Eine hämolytische Transfusionsreaktion ist eine schwerwiegende Komplikation, die nach einer Bluttransfusion auftreten kann. Die Reaktion tritt auf, wenn die roten Blutkörperchen, die während der Transfusion verabreicht wurden, durch das Immunsystem der Person zerstört werden. Wenn rote Blutkörperchen zerstört werden, nennt man den Vorgang Hämolyse.

Es gibt andere Arten von allergischen Transfusionsreaktionen, die keine Hämolyse verursachen.

Blut wird in vier verschiedene Typen eingeteilt: A, B, AB und O.

Eine andere Möglichkeit, Blutzellen zu klassifizieren, ist durch Rh-Faktoren. Menschen mit Rh-Faktoren im Blut werden als "Rh-positiv" bezeichnet. Menschen ohne diese Faktoren werden als "Rh-negativ" bezeichnet. Rh-negative Menschen bilden Antikörper gegen den Rh-Faktor, wenn sie Rh-positives Blut erhalten.

Neben ABO und Rh gibt es noch andere Faktoren zur Identifizierung von Blutzellen.

Ihr Immunsystem kann normalerweise seine eigenen Blutzellen von denen einer anderen Person unterscheiden. Wenn Sie Blut erhalten, das mit Ihrem Blut nicht kompatibel ist, produziert Ihr Körper Antikörper, um die Blutzellen des Spenders zu zerstören. Dieser Vorgang verursacht die Transfusionsreaktion. Blut, das Sie durch eine Transfusion erhalten, muss mit Ihrem eigenen Blut kompatibel sein. Dies bedeutet, dass Ihr Körper keine Antikörper gegen das Blut hat, das Sie erhalten.

Meistens bereitet eine Bluttransfusion zwischen kompatiblen Gruppen (wie O+ bis O+) kein Problem. Bluttransfusionen zwischen inkompatiblen Gruppen (wie A+ bis O-) lösen eine Immunantwort aus. Dies kann zu einer schwerwiegenden Transfusionsreaktion führen. Das Immunsystem greift die gespendeten Blutzellen an und lässt sie platzen.

Heute wird jedes Blut sorgfältig untersucht. Transfusionsreaktionen sind selten.

Die Symptome können eines der folgenden sein:

• Rückenschmerzen
• Blutiger Urin
• Schüttelfrost
• Ohnmacht oder Schwindel
• Fieber
• Flankenschmerz
• Erröten der Haut

Die Symptome einer hämolytischen Transfusionsreaktion treten am häufigsten während oder unmittelbar nach der Transfusion auf. Manchmal können sie sich erst nach mehreren Tagen entwickeln (verzögerte Reaktion).

Diese Krankheit kann die Ergebnisse dieser Tests verändern:

• CBC
• Coombs-Test, direkt
• Coombs-Test, indirekt
• Fibrinabbauprodukte
• Haptoglobin
• Partielle Thromboplastinzeit
• Prothrombin-Zeit
• Serumbilirubin
• Serumkreatinin
• Serumhämoglobin
• Urinanalyse
• Hämoglobin im Urin

Treten während der Transfusion Symptome auf, muss die Transfusion sofort abgebrochen werden. Blutproben des Empfängers (der Person, die die Transfusion erhält) und des Spenders können getestet werden, um festzustellen, ob die Symptome durch eine Transfusionsreaktion verursacht werden.

Leichte Symptome können behandelt werden mit:

• Acetaminophen, ein Schmerzmittel zur Reduzierung von Fieber und Beschwerden
• Über eine Vene verabreichte Flüssigkeit (intravenös) und andere Arzneimittel zur Behandlung oder Vorbeugung von Nierenversagen und Schock

Das Ergebnis hängt davon ab, wie stark die Reaktion ist. Die Störung kann ohne Probleme verschwinden. Oder es kann schwerwiegend und lebensbedrohlich sein.

Komplikationen können sein:

• Akute Niereninsuffizienz
• Anämie
• Lungenprobleme
• Schock

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Bluttransfusion erhalten und bereits eine Reaktion aufgetreten ist.

Gespendetes Blut wird in ABO- und Rh-Gruppen eingeteilt, um das Risiko einer Transfusionsreaktion zu verringern.

Vor einer Transfusion werden Empfänger- und Spenderblut auf ihre Kompatibilität getestet (Kreuzvergleich). Eine kleine Menge Spenderblut wird mit einer kleinen Menge Empfängerblut vermischt. Die Mischung wird unter einem Mikroskop auf Anzeichen einer Antikörperreaktion überprüft.

Vor der Transfusion überprüft Ihr Arzt in der Regel erneut, ob Sie das richtige Blut erhalten.

Bluttransfusionsreaktion

• Oberflächenproteine, die eine Abstoßung verursachen

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