Strabismus

Strabismus ist eine Erkrankung, bei der beide Augen nicht in die gleiche Richtung ausgerichtet sind.Daher betrachten sie nicht gleichzeitig dasselbe Objekt. Die häufigste Form von Strabismus ist als "gekreuzte Augen" bekannt.

Sechs verschiedene Muskeln umschließen jedes Auge und arbeiten „im Team“. Dadurch können beide Augen auf dasselbe Objekt fokussieren.

Bei jemandem mit Strabismus arbeiten diese Muskeln nicht zusammen. Dadurch schaut ein Auge auf ein Objekt, während sich das andere Auge in eine andere Richtung dreht und auf ein anderes Objekt schaut.

In diesem Fall werden zwei verschiedene Bilder an das Gehirn gesendet – eines von jedem Auge. Das verwirrt das Gehirn. Bei Kindern kann das Gehirn lernen, das Bild des schwächeren Auges zu ignorieren (zu unterdrücken).

Wenn der Strabismus nicht behandelt wird, wird das Auge, das das Gehirn ignoriert, nie gut sehen. Dieser Sehverlust wird Amblyopie genannt. Ein anderer Name für Amblyopie ist "faules Auge". Manchmal ist zuerst ein träges Auge vorhanden, das Strabismus verursacht.

Bei den meisten Kindern mit Strabismus ist die Ursache unbekannt. In mehr als der Hälfte dieser Fälle tritt das Problem bei oder kurz nach der Geburt auf. Dies wird als angeborener Strabismus bezeichnet.

Meistens hat das Problem mit der Muskelkontrolle zu tun und nicht mit der Muskelkraft.

Andere mit Strabismus bei Kindern verbundene Störungen sind:

• Apert-Syndrom
• Zerebralparese
• Angeborene Röteln
• Hämangiom in der Nähe des Auges im Säuglingsalter
• Incontinentia pigmenti Syndrom
• Noonan-Syndrom
• Prader-Willi-Syndrom
• Retinopathie der Frühgeburt
• Retinoblastom
• Schädel-Hirn-Trauma
• Trisomie 18

Strabismus, der sich bei Erwachsenen entwickelt, kann verursacht werden durch:

• Botulismus
• Diabetes (verursacht einen Zustand, der als erworbener paralytischer Strabismus bekannt ist)
• Basedow-Krankheit
• Guillain Barre-Syndrom
• Verletzung des Auges
• Schalentiervergiftung
• Schlaganfall
• Schädel-Hirn-Trauma
• Sehverlust durch Augenkrankheiten oder -verletzungen

Eine Familienanamnese von Strabismus ist ein Risikofaktor. Weitsichtigkeit kann ein beitragender Faktor sein, oft bei Kindern. Jede andere Krankheit, die einen Sehverlust verursacht, kann ebenfalls Strabismus verursachen.

Strabismus-Symptome können die ganze Zeit vorhanden sein oder kommen und gehen. Symptome können sein:

• Gekreuzte Augen
• Doppelbilder
• Augen, die nicht in die gleiche Richtung zielen
• Unkoordinierte Augenbewegungen (Augen bewegen sich nicht zusammen)
• Verlust des Sehvermögens oder der Tiefenwahrnehmung

Es ist wichtig zu beachten, dass Kinder sich des Doppelsehens möglicherweise nie bewusst sind. Dies liegt daran, dass sich Amblyopie schnell entwickeln kann.

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Diese Untersuchung beinhaltet eine detaillierte Untersuchung der Augen.

Die folgenden Tests werden durchgeführt, um festzustellen, wie stark die Augen nicht ausgerichtet sind.

• Hornhaut-Lichtreflex
• Test abdecken/aufdecken
• Netzhautuntersuchung
• Augenärztliche Standarduntersuchung
• Sehschärfe

Eine (neurologische) Untersuchung des Gehirns und des Nervensystems wird ebenfalls durchgeführt.

Der erste Schritt bei der Behandlung von Strabismus bei Kindern besteht darin, bei Bedarf eine Brille zu verschreiben.

Als nächstes muss Amblyopie oder träges Auge behandelt werden. Über das bessere Auge wird ein Pflaster gelegt. Dies zwingt das Gehirn, das schwächere Auge zu verwenden und eine bessere Sicht zu erhalten.

Ihr Kind mag es möglicherweise nicht, ein Pflaster oder eine Brille zu tragen. Ein Pflaster zwingt das Kind, zunächst durch das schwächere Auge zu sehen. Es ist jedoch sehr wichtig, das Pflaster oder die Brille wie angegeben zu verwenden.

Eine Augenmuskeloperation kann erforderlich sein, wenn sich die Augen immer noch nicht richtig bewegen. Verschiedene Muskeln im Auge werden stärker oder schwächer.

Eine Augenmuskelreparaturoperation behebt nicht das schlechte Sehvermögen eines trägen Auges. Muskeloperationen schlagen fehl, wenn Amblyopie nicht behandelt wurde. Ein Kind muss nach der Operation möglicherweise noch eine Brille tragen. Eine Operation ist häufiger erfolgreich, wenn das Kind jünger ist.

Erwachsene mit leichtem Strabismus, der kommt und geht, können mit einer Brille gut zurechtkommen. Augenmuskelübungen können helfen, die Augen gerade zu halten. Schwerere Formen erfordern eine Operation, um die Augen zu begradigen. Wenn Strabismus aufgrund von Sehverlust aufgetreten ist, muss der Sehverlust korrigiert werden, bevor eine Strabismus-Operation erfolgreich sein kann.

Nach der Operation können die Augen gerade aussehen, aber Sehprobleme können bleiben.

Das Kind kann in der Schule noch Leseprobleme haben. Erwachsene können Schwierigkeiten beim Autofahren haben. Das Sehvermögen kann die Fähigkeit, Sport zu treiben, beeinträchtigen.

In den meisten Fällen kann das Problem behoben werden, wenn es frühzeitig erkannt und behandelt wird. Bei verzögerter Behandlung kann ein dauerhafter Sehverlust in einem Auge auftreten. Wenn eine Amblyopie bis zum Alter von etwa 11 Jahren nicht behandelt wird, wird sie wahrscheinlich dauerhaft. Neue Forschungen deuten jedoch darauf hin, dass eine spezielle Form des Pflasters und bestimmte Medikamente dazu beitragen können, die Amblyopie auch bei Erwachsenen zu verbessern. Etwa ein Drittel der Kinder mit Strabismus entwickelt eine Amblyopie.

Viele Kinder werden wieder Strabismus oder Amblyopie bekommen. Daher muss das Kind engmaschig überwacht werden.

Strabismus sollte umgehend beurteilt werden. Rufen Sie Ihren Arzt oder Augenarzt an, wenn Ihr Kind:

• Scheint schielen zu sein
• Beklagt Doppelbilder
• Hat Schwierigkeiten beim Sehen

Hinweis: Lern- und Schulprobleme können manchmal darauf zurückzuführen sein, dass ein Kind die Tafel oder den Lesestoff nicht sehen kann.

Gekreuzte Augen; Esotropie; Exotropie; Hypotropie; Hypertropie; Schielen; Zander; Fehlstellung der Augen

• Augenmuskelreparatur - Ausfluss

• Gekreuzte Augen
• Zander

Website der American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. Strabismus. aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4. Aktualisiert am 7. Oktober 2020. Zugriff am 16. Dezember 2020.

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