Windelausschlag

Ein Windelausschlag ist ein Hautproblem, das sich im Bereich unter der Windel eines Säuglings entwickelt.

Windeldermatitis tritt häufig bei Babys zwischen 4 und 15 Monaten auf. Sie werden möglicherweise stärker wahrgenommen, wenn Babys beginnen, feste Nahrung zu sich zu nehmen.

Windelausschläge, die durch eine Infektion mit einem Hefepilz (Pilz) namens Candida verursacht werden, treten bei Kindern sehr häufig auf. Candida wächst am besten an warmen, feuchten Orten, beispielsweise unter einer Windel. Candida Windeldermatitis tritt häufiger bei Babys auf, die:

• Werden nicht sauber und trocken gehalten
• Antibiotika einnehmen oder deren Mütter während der Stillzeit Antibiotika einnehmen
• Haben Sie häufiger Stuhlgang

Andere Ursachen für Windeldermatitis sind:

• Säuren im Stuhl (häufiger, wenn das Kind Durchfall hat)
• Ammoniak (eine Chemikalie, die entsteht, wenn Bakterien Urin abbauen)
• Windeln, die zu eng sind oder die Haut reiben
• Reaktionen auf Seifen und andere Produkte zur Reinigung von Stoffwindeln

Im Windelbereich Ihres Kindes können Sie Folgendes feststellen:

• Leuchtend roter Hautausschlag, der größer wird
• Sehr rote und schuppige Stellen am Hodensack und Penis bei Jungen
• Rote oder schuppige Stellen an Schamlippen und Vagina bei Mädchen
• Pickel, Blasen, Geschwüre, große Beulen oder mit Eiter gefüllte Wunden
• Kleinere rote Flecken (so genannte Satellitenläsionen), die wachsen und sich mit den anderen Flecken vermischen

Ältere Säuglinge können beim Entfernen der Windel kratzen.

Windeldermatitis breitet sich normalerweise nicht über den Rand der Windel hinaus aus.

Der Arzt kann einen Hefewindelausschlag oft diagnostizieren, indem er die Haut Ihres Babys betrachtet. Ein KOH-Test kann bestätigen, ob es sich um Candida handelt.

Die beste Behandlung für Windeldermatitis besteht darin, die Haut sauber und trocken zu halten. Dies hilft auch, neue Windelausschläge zu verhindern. Legen Sie Ihr Baby nach Möglichkeit ohne Windel auf ein Handtuch. Je länger das Baby aus der Windel herausgehalten werden kann, desto besser.

Weitere Tipps sind:

• Waschen Sie sich vor und nach dem Windelwechsel immer die Hände.
• Wechseln Sie die Windel Ihres Babys oft und so bald wie möglich, nachdem das Baby uriniert oder Stuhlgang hat.
• Verwenden Sie Wasser und ein weiches Tuch oder einen Wattebausch, um den Windelbereich bei jedem Windelwechsel sanft zu reinigen. Reiben oder schrubben Sie den Bereich nicht. Für sensible Bereiche kann eine Spritzflasche Wasser verwendet werden.
• Tupfe den Bereich trocken oder lasse ihn an der Luft trocknen.
• Windeln locker anziehen. Zu enge Windeln lassen keinen ausreichenden Luftstrom zu und können die Taille oder die Oberschenkel des Babys reiben und reizen.
• Die Verwendung von saugfähigen Windeln hilft, die Haut trocken zu halten und das Risiko einer Infektion zu verringern.
• Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester, welche Cremes, Salben oder Puder im Windelbereich am besten geeignet sind.
• Frage, ob eine Creme gegen Windelausschlag hilfreich wäre. Produkte auf Zinkoxid- oder Vaseline-Basis helfen, Feuchtigkeit von der Babyhaut fernzuhalten, wenn sie auf vollständig saubere, trockene Haut aufgetragen werden.
• Verwenden Sie keine alkohol- oder parfümhaltigen Tücher. Sie können die Haut austrocknen oder stärker reizen.
• Verwenden Sie kein Talkum (Talkumpulver). Es kann in die Lunge Ihres Babys gelangen.

Bestimmte Hautcremes und -salben werden durch Hefe verursachte Infektionen beseitigen. Nystatin, Miconazol, Clotrimazol und Ketoconazol sind häufig verwendete Medikamente gegen Hefewindeldermatitis. Bei schweren Hautausschlägen kann eine Steroidsalbe wie 1% Hydrocortison aufgetragen werden. Diese können Sie ohne Rezept kaufen. Aber fragen Sie zuerst Ihren Arzt, ob diese Medikamente helfen.

Wenn Sie Stoffwindeln verwenden:

• Ziehen Sie keine Plastik- oder Gummihosen über die Windel. Sie lassen nicht genug Luft durch. Verwenden Sie stattdessen atmungsaktive Windelüberzüge.
• Verwenden Sie keine Weichspüler oder Trocknertücher. Sie können den Ausschlag verschlimmern.
• Wenn Ihr Kind bereits einen Ausschlag hat oder schon einmal einen Ausschlag hatte, spülen Sie beim Waschen von Stoffwindeln 2 oder 3 Mal, um alle Seife zu entfernen.

Der Ausschlag spricht normalerweise gut auf die Behandlung an.

Rufen Sie den Anbieter Ihres Kindes an, wenn:

• Der Ausschlag wird schlimmer oder verschwindet nicht in 2 bis 3 Tagen
• Der Ausschlag breitet sich auf Bauch, Rücken, Arme oder Gesicht aus
• Sie bemerken Pickel, Blasen, Geschwüre, große Beulen oder mit Eiter gefüllte Wunden
• Dein Baby hat auch Fieber
• Ihr Baby entwickelt in den ersten 6 Wochen nach der Geburt einen Hautausschlag

Dermatitis - Windel und Candida; Candida-assoziierte Windeldermatitis; Windeldermatitis; Dermatitis - reizender Kontakt

• Candida - fluoreszierender Fleck
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Bender NR, Chiu YE. Ekzematöse Störungen. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 21. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 674.

Gehris RP. Dermatologie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, Hrsg. Der Atlas der pädiatrischen Körperdiagnostik von Zitelli und Davis. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 8.