Bipolare Störung

Bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, bei der eine Person starke oder extreme Stimmungsschwankungen hat. Perioden von Traurigkeit und Depression können sich mit Perioden intensiver Aufregung und Aktivität abwechseln oder verärgert oder gereizt sein.

Die bipolare Störung betrifft Männer und Frauen gleichermaßen. Es beginnt am häufigsten zwischen dem 15. und 25. Lebensjahr. Die genaue Ursache ist nicht bekannt, tritt jedoch häufiger bei Verwandten von Menschen mit bipolarer Störung auf.

Bei den meisten Menschen mit bipolarer Störung gibt es keine eindeutige Ursache für die Phasen (Episoden) extremen Glücks und hoher Aktivität oder Energie (Manie) oder Depression und niedriger Aktivität oder Energie (Depression). Folgendes kann eine manische Episode auslösen:

• Geburt
• Medikamente wie Antidepressiva oder Steroide
• Phasen, in denen Sie nicht schlafen können (Schlaflosigkeit)
• Drogenkonsum in der Freizeit

Die manische Phase kann Tage bis Monate dauern. Es kann diese Symptome beinhalten:

• Leicht ablenkbar
• Übermäßige Beteiligung an Aktivitäten
• Wenig Schlafbedürfnis
• Schlechtes Urteilsvermögen
• Schlechte Temperierung
• Mangelnde Selbstkontrolle und rücksichtsloses Verhalten, wie übermäßiger Alkoholkonsum oder Drogenkonsum, vermehrter und riskanter Sex, Glücksspiel und viel Geld ausgeben oder verschenken
• Sehr gereizte Stimmung, rasende Gedanken, viel Reden und falsche Überzeugungen über sich selbst oder Fähigkeiten
• Schnelle Rede
• Bedenken über Dinge, die nicht wahr sind (Wahnvorstellungen)

Die depressive Episode kann diese Symptome umfassen:

• Tägliche Niedergeschlagenheit oder Traurigkeit
• Konzentrations-, Erinnerungs- oder Entscheidungsprobleme
• Essprobleme wie Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust oder Überessen und Gewichtszunahme
• Müdigkeit oder Energiemangel
• Gefühle von Wertlosigkeit, Hoffnungslosigkeit oder Schuld
• Verlust der Freude an Aktivitäten, die man einmal genossen hat
• Verlust des Selbstwertgefühls
• Gedanken an Tod oder Selbstmord
• Probleme beim Einschlafen oder zu viel schlafen
• Sich von Freunden oder Aktivitäten zurückziehen, die einst genossen haben

Menschen mit bipolarer Störung haben ein hohes Suizidrisiko. Sie können Alkohol oder andere Substanzen verwenden. Dies kann die bipolaren Symptome verschlimmern und das Selbstmordrisiko erhöhen.

Episoden von Depressionen sind häufiger als Episoden von Manie. Das Muster ist nicht bei allen Menschen mit bipolarer Störung gleich:

• Depressionen und Manie-Symptome können zusammen auftreten. Dies wird als gemischter Zustand bezeichnet.
• Die Symptome können auch direkt nacheinander auftreten. Dies wird als schnelles Radfahren bezeichnet.

Um eine bipolare Störung zu diagnostizieren, kann der Arzt einige oder alle der folgenden Schritte unternehmen:

• Fragen Sie, ob andere Familienmitglieder eine bipolare Störung haben
• Fragen Sie nach Ihren letzten Stimmungsschwankungen und wie lange Sie sie haben
• Führen Sie eine gründliche Untersuchung durch und bestellen Sie Labortests, um nach anderen Krankheiten zu suchen, die Symptome verursachen können, die einer bipolaren Störung ähneln
• Sprechen Sie mit Familienmitgliedern über Ihre Symptome und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand
• Fragen Sie nach gesundheitlichen Problemen und Medikamenten, die Sie einnehmen
• Achte auf dein Verhalten und deine Stimmung

Das Hauptziel der Behandlung ist:

• Machen Sie die Episoden weniger häufig und schwerwiegend
• Helfen Sie, gut zu funktionieren und Ihr Leben zu Hause und bei der Arbeit zu genießen
• Selbstverletzung und Selbstmord verhindern

MEDIKAMENTE

Medikamente sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung bipolarer Störungen. Am häufigsten werden die ersten verwendeten Medikamente als Stimmungsstabilisatoren bezeichnet. Sie helfen Ihnen, Stimmungsschwankungen und extreme Veränderungen des Aktivitäts- und Energieniveaus zu vermeiden.

Mit Medikamenten können Sie sich besser fühlen. Für manche Menschen können sich die Symptome der Manie jedoch gut anfühlen. Manche Menschen haben Nebenwirkungen von den Medikamenten. Infolgedessen könnten Sie versucht sein, die Einnahme Ihrer Arzneimittel abzubrechen oder die Art der Einnahme zu ändern. Aber das Absetzen Ihrer Medikamente oder die falsche Einnahme können dazu führen, dass die Symptome wieder auftreten oder sich verschlimmern. Beenden Sie NICHT die Einnahme oder ändern Sie die Dosierungen Ihrer Arzneimittel. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zu Ihren Arzneimitteln haben.

Bitten Sie Familienmitglieder oder Freunde, Ihnen bei der richtigen Einnahme von Medikamenten zu helfen. Das bedeutet, die richtige Dosis zur richtigen Zeit einzunehmen. Sie können auch dazu beitragen, dass Episoden von Manie und Depression so schnell wie möglich behandelt werden.

Wenn Stimmungsstabilisatoren nicht helfen, kann Ihr Arzt andere Arzneimittel vorschlagen, wie z. B. Antipsychotika oder Antidepressiva.

Sie müssen regelmäßig einen Psychiater aufsuchen, um über Ihre Medikamente und deren mögliche Nebenwirkungen zu sprechen. Auch Bluttests sind oft erforderlich.

ANDERE BEHANDLUNGEN

Elektrokrampftherapie (EKT) kann zur Behandlung der manischen oder depressiven Phase eingesetzt werden, wenn sie nicht auf Medikamente anspricht.

Menschen, die sich mitten in einer schweren manischen oder depressiven Episode befinden, müssen möglicherweise in einem Krankenhaus bleiben, bis sie stabil sind und ihr Verhalten unter Kontrolle ist.

UNTERSTÜTZUNGSPROGRAMME UND GESPRÄCHTHERAPIE

Der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe kann Ihnen und Ihren Lieben helfen. Die Einbeziehung von Familienmitgliedern und Pflegepersonal in Ihre Behandlung kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens der Symptome zu verringern.

Wichtige Fähigkeiten, die Sie in solchen Programmen erlernen können, umfassen:

• Mit Symptomen fertig werden, die auch während der Einnahme von Arzneimitteln anhalten
• Holen Sie sich genug Schlaf und halten Sie sich von Freizeitdrogen fern
• Nehmen Sie Medikamente richtig ein und behandeln Sie Nebenwirkungen
• Achten Sie auf die Rückkehr der Symptome und wissen Sie, was zu tun ist, wenn sie zurückkehren
• Finden Sie heraus, was die Episoden auslöst und vermeiden Sie diese Auslöser

Eine Gesprächstherapie mit einem Psychologen kann für Menschen mit bipolarer Störung hilfreich sein.

Depressionen oder Manie kehren bei den meisten Menschen auch nach Behandlung zurück. Menschen können auch Probleme mit Alkohol- oder Drogenkonsum haben. Sie können auch Probleme mit Beziehungen, Schule, Arbeit und Finanzen haben.

Selbstmord ist ein sehr reales Risiko sowohl bei Manie als auch bei Depression. Menschen mit bipolarer Störung, die über Selbstmord nachdenken oder darüber sprechen, brauchen sofort eine Notfallversorgung.

Suchen Sie richtig Hilfe, wenn Sie:

• Symptome einer Manie haben
• Fühlen Sie den Drang, sich selbst oder andere zu verletzen
• Fühlen Sie sich hoffnungslos, verängstigt oder überwältigt
• Sehen Sie Dinge, die nicht wirklich da sind
• Fühle, dass du das Haus nicht verlassen kannst
• Kannst dich nicht selbst versorgen

Rufen Sie den behandelnden Arzt an, wenn:

• Symptome werden schlimmer
• Sie Nebenwirkungen von Medikamenten haben
• Sie nehmen Medikamente nicht richtig ein not

Manische Depression; Bipolare affektive Störung; Stimmungsstörung - bipolar; Manisch-depressive Störung

• Bipolare Störung

Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft. Bipolare und verwandte Störungen. In: Amerikanische Gesellschaft für Psychiatrie. Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen. 5. Aufl. Arlington, VA: Amerikanisches psychiatrisches Verlagswesen; 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolare Störung. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, Hrsg. Massachusetts General Hospital Umfassende klinische Psychiatrie. 2. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 30.