Narkolepsie

Narkolepsie ist ein Problem des Nervensystems, das extreme Schläfrigkeit und Schlafanfälle während des Tages verursacht.

Experten sind sich der genauen Ursache der Narkolepsie nicht sicher. Es kann mehr als eine Ursache haben.

Viele Menschen mit Narkolepsie haben einen niedrigen Hypocretin-Spiegel (auch bekannt als Orexin). Dies ist eine Chemikalie, die im Gehirn hergestellt wird und Ihnen hilft, wach zu bleiben. Bei manchen Menschen mit Narkolepsie gibt es weniger Zellen, die diese Chemikalie herstellen. Dies kann auf eine Autoimmunreaktion zurückzuführen sein. Eine Autoimmunreaktion liegt vor, wenn das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise das gesunde Gewebe des Körpers angreift.

Narkolepsie kann in Familien auftreten. Forscher haben bestimmte Gene gefunden, die mit Narkolepsie in Verbindung stehen.

Narkolepsie-Symptome treten in der Regel erstmals im Alter zwischen 15 und 30 Jahren auf. Nachfolgend sind die häufigsten Symptome aufgeführt.

EXTREM SCHLAFEN AM TAG

• Möglicherweise verspüren Sie einen starken Schlafdrang, dem oft eine Schlafphase folgt. Sie können nicht kontrollieren, wann Sie einschlafen. Dies wird als Schlafattacke bezeichnet.
• Diese Perioden können von einigen Sekunden bis zu einigen Minuten dauern.
• Sie können nach dem Essen, während eines Gesprächs mit jemandem oder in anderen Situationen auftreten.
• Meistens wachen Sie erfrischt auf.
• Anfälle können beim Autofahren oder bei anderen Aktivitäten auftreten, bei denen das Einschlafen gefährlich sein kann.

KATAPLEXIE

• Während dieser Angriffe können Sie Ihre Muskeln nicht kontrollieren und können sich nicht bewegen. Starke Emotionen wie Lachen oder Wut können Kataplexie auslösen.
• Angriffe dauern oft von 30 Sekunden bis 2 Minuten. Sie bleiben während des Angriffs bei Bewusstsein.
• Während des Angriffs fällt Ihr Kopf nach vorne, Ihr Kiefer fällt herunter und Ihre Knie können einknicken.
• In schweren Fällen können Sie stürzen und mehrere Minuten lang gelähmt bleiben.

Halluzinationen

• Sie sehen oder hören Dinge, die nicht da sind, entweder beim Einschlafen oder beim Aufwachen.
• Während Halluzinationen können Sie sich ängstlich oder angegriffen fühlen.

SCHLAFLÄHMUNG

• Dies ist der Fall, wenn Sie Ihren Körper beim Einschlafen oder beim ersten Aufwachen nicht bewegen können.
• Es kann bis zu 15 Minuten dauern.

Die meisten Menschen mit Narkolepsie leiden unter Tagesschläfrigkeit und Kataplexie. Nicht jeder hat all diese Symptome. Überraschenderweise schlafen viele Menschen mit Narkolepsie nachts nicht gut, obwohl sie sehr müde sind.

Es gibt zwei Hauptarten von Narkolepsie:

• Typ 1 beinhaltet übermäßige Tagesschläfrigkeit, Kataplexie und einen niedrigen Hypokretinspiegel.
• Typ 2 beinhaltet übermäßige Tagesschläfrigkeit, aber keine Kataplexie und einen normalen Hypokretinspiegel.

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und nach Ihren Symptomen fragen.

Möglicherweise haben Sie einen Bluttest, um andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen können. Diese schließen ein:

• Schlaflosigkeit und andere Schlafstörungen
• Syndrom der ruhelosen Beine
• Anfälle
• Schlafapnoe
• Andere medizinische, psychiatrische oder Erkrankungen des Nervensystems

Möglicherweise haben Sie andere Tests, einschließlich:

• EKG (misst die elektrische Aktivität Ihres Herzens)
• EEG (misst die elektrische Aktivität Ihres Gehirns)
• Schlafstudie (Polysomnogramm)
• Multipler Schlaflatenztest (MSLT). Dies ist ein Test, um zu sehen, wie lange es dauert, während eines Mittagsschlafs einzuschlafen. Menschen mit Narkolepsie schlafen viel schneller ein als Menschen ohne diese Erkrankung.
• Gentests zur Suche nach dem Narkolepsie-Gen.

Es gibt keine Heilung für Narkolepsie. Die Behandlung kann jedoch helfen, die Symptome zu kontrollieren.

ÄNDERUNGEN DES LEBENSSTILS

Bestimmte Veränderungen können dazu beitragen, Ihren Nachtschlaf zu verbessern und die Schläfrigkeit tagsüber zu lindern:

• Gehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett und wachen Sie auf.
• Halten Sie Ihr Schlafzimmer dunkel und auf einer angenehmen Temperatur. Stellen Sie sicher, dass Ihr Bett und Ihre Kissen bequem sind.
• Vermeiden Sie Koffein, Alkohol und schwere Mahlzeiten mehrere Stunden vor dem Zubettgehen.
• Rauchen Sie nicht.
• Tun Sie etwas Entspannendes, z. B. nehmen Sie ein warmes Bad oder lesen Sie ein Buch, bevor Sie schlafen gehen.
• Treiben Sie jeden Tag regelmäßig Sport, was Ihnen helfen kann, nachts zu schlafen. Planen Sie einige Stunden vor dem Zubettgehen Sport ein.

Diese Tipps können Ihnen helfen, bei der Arbeit und in sozialen Situationen besser zu werden.

• Planen Sie tagsüber ein Nickerchen, wenn Sie sich normalerweise müde fühlen. Dies hilft, die Tagesschläfrigkeit zu kontrollieren und die Anzahl ungeplanter Schlafattacken zu reduzieren.
• Informieren Sie Lehrer, Arbeitsvorgesetzte und Freunde über Ihren Zustand. Vielleicht möchten Sie Material aus dem Internet über Narkolepsie ausdrucken, damit sie es lesen können.
• Lassen Sie sich bei Bedarf beraten, um mit der Erkrankung fertig zu werden. Narkolepsie zu haben kann stressig sein.

Wenn Sie an Narkolepsie leiden, kann es zu Fahrbeschränkungen kommen. Einschränkungen variieren von Staat zu Staat.

MEDIKAMENTE

• Stimulierende Medikamente können Ihnen helfen, tagsüber wach zu bleiben.
• Antidepressiva können helfen, Episoden von Kataplexie, Schlaflähmung und Halluzinationen zu reduzieren.
• Natriumoxybat (Xyrem) funktioniert gut, um Kataplexie zu kontrollieren. Es kann auch helfen, die Tagesschläfrigkeit zu kontrollieren.

Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um den für Sie geeigneten Behandlungsplan zu finden.

Narkolepsie ist eine lebenslange Erkrankung.

Es kann gefährlich sein, wenn Episoden beim Autofahren, Bedienen von Maschinen oder ähnlichen Aktivitäten auftreten.

Narkolepsie kann normalerweise durch Behandlung kontrolliert werden. Die Behandlung anderer zugrunde liegender Schlafstörungen kann die Symptome der Narkolepsie verbessern.

Übermäßige Schläfrigkeit aufgrund von Narkolepsie kann führen zu:

• Probleme bei der Arbeit
• Probleme in sozialen Situationen
• Verletzungen und Unfälle
• Nebenwirkungen von Arzneimitteln zur Behandlung der Erkrankung können auftreten

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:

• Sie haben Symptome einer Narkolepsie
• Narkolepsie spricht nicht auf die Behandlung an
• Sie entwickeln neue Symptome

Sie können Narkolepsie nicht verhindern. Die Behandlung kann die Anzahl der Attacken reduzieren. Vermeiden Sie Situationen, die den Zustand auslösen, wenn Sie zu Narkolepsieanfällen neigen.

Tagesschlafstörung; Kataplexie

• Schlafmuster bei Jung und Alt

Chokroverty S, Avidan AY. Schlaf und seine Störungen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al.; Amerikanische Akademie für Schlafmedizin. Qualitätsmaßnahmen für die Versorgung von Patienten mit Narkolepsie. J Clin Schlafmittel. 2015;11(3):335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narkolepsie: Genetik, Immunologie und Pathophysiologie. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, Hrsg. Prinzipien und Praxis der Schlafmedizin. 6. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 89.