Zerebrale arteriovenöse Fehlbildung

Eine zerebrale arteriovenöse Malformation (AVM) ist eine abnormale Verbindung zwischen den Arterien und Venen im Gehirn, die sich normalerweise vor der Geburt bildet.

Die Ursache der zerebralen AVM ist unbekannt. Eine AVM tritt auf, wenn Arterien im Gehirn direkt mit benachbarten Venen verbunden sind, ohne dass sich die normalen kleinen Gefäße (Kapillaren) dazwischen befinden.

AVMs variieren in Größe und Lage im Gehirn.

Eine AVM-Ruptur tritt aufgrund von Druck und Beschädigung des Blutgefäßes auf. Dadurch kann Blut in das Gehirn oder umliegendes Gewebe austreten (Blutung) und der Blutfluss zum Gehirn wird verringert.

Zerebrale AVMs sind selten. Obwohl der Zustand bei der Geburt vorhanden ist, können die Symptome in jedem Alter auftreten. Rupturen treten am häufigsten bei Menschen im Alter von 15 bis 20 Jahren auf. Sie können auch später im Leben auftreten. Manche Menschen mit einer AVM haben auch Gehirnaneurysmen.

Bei etwa der Hälfte der Menschen mit AVM sind die ersten Symptome die eines Schlaganfalls, der durch Blutungen im Gehirn verursacht wird.

Symptome einer blutenden AVM sind:

• Verwirrtheit
• Ohrgeräusche/Summen (auch pulsierender Tinnitus genannt)
• Kopfschmerzen in einem oder mehreren Teilen des Kopfes, können wie eine Migräne aussehen
• Probleme beim Gehen
• Anfälle

Zu den Symptomen aufgrund von Druck auf einen Bereich des Gehirns gehören:

• Sichtprobleme
• Schwindel
• Muskelschwäche in einem Bereich des Körpers oder Gesichts
• Taubheit in einem Bereich des Körpers

Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Sie werden nach Ihren Symptomen gefragt, wobei der Schwerpunkt auf Ihren Problemen des Nervensystems liegt. Zu den Tests, die zur Diagnose eines AVM verwendet werden können, gehören:

• Gehirn-Angiogramm
• Computertomographie (CT) Angiogramm
• Kopf-MRT
• Elektroenzephalogramm (EEG)
• Kopf-CT-Scan
• Magnetresonanzangiographie (MRA)

Es kann schwierig sein, die beste Behandlung für eine AVM zu finden, die bei einem bildgebenden Test gefunden wird, aber keine Symptome verursacht. Ihr Anbieter bespricht mit Ihnen:

• Die Gefahr, dass Ihr AVM aufbricht (Bruch). In diesem Fall kann es zu bleibenden Hirnschäden kommen.
• Das Risiko einer Hirnschädigung, wenn Sie sich einer der unten aufgeführten Operationen unterziehen.

Ihr Arzt kann verschiedene Faktoren besprechen, die Ihr Blutungsrisiko erhöhen können, einschließlich:

• Aktuelle oder geplante Schwangerschaften
• Wie das AVM bei Imaging-Tests aussieht
• Größe des AVM
• Dein Alter
• Ihre Symptome

Eine blutende AVM ist ein medizinischer Notfall. Ziel der Behandlung ist es, weitere Komplikationen durch Kontrolle der Blutungen und Krampfanfälle zu verhindern und, wenn möglich, das AVM zu entfernen.

Drei chirurgische Behandlungen stehen zur Verfügung. Einige Behandlungen werden zusammen verwendet.

Eine Operation am offenen Gehirn entfernt die abnormale Verbindung. Die Operation erfolgt durch eine Öffnung im Schädel.

Embolisation (endovaskuläre Behandlung):

• Ein Katheter wird durch einen kleinen Schnitt in der Leiste geführt. Es tritt in eine Arterie und dann in die kleinen Blutgefäße in Ihrem Gehirn ein, wo sich das Aneurysma befindet.
• In die abnormen Gefäße wird eine leimartige Substanz injiziert. Dadurch wird der Blutfluss im AVM gestoppt und das Blutungsrisiko verringert. Dies kann die erste Wahl für einige Arten von AVMs sein oder wenn eine Operation nicht durchgeführt werden kann.

Stereotaktische Radiochirurgie:

• Die Strahlung wird direkt auf den Bereich des AVM gerichtet. Dies führt zu Narbenbildung und Schrumpfung der AVM und verringert das Blutungsrisiko.
• Es ist besonders nützlich für kleine AVMs tief im Gehirn, die durch eine Operation schwer zu entfernen sind.

Bei Bedarf werden Medikamente gegen Anfälle verschrieben.

Manche Menschen, deren erstes Symptom eine übermäßige Hirnblutung ist, werden sterben.Andere können dauerhafte Anfälle und Probleme mit dem Gehirn und dem Nervensystem haben. AVMs, die bis Ende 40 oder Anfang 50 keine Symptome verursachen, bleiben eher stabil und verursachen in seltenen Fällen Symptome.

Komplikationen können sein:

• Gehirnschaden
• Hirnblutung
• Sprachschwierigkeiten
• Taubheit eines Teils des Gesichts oder des Körpers
• Anhaltende Kopfschmerzen
• Anfälle
• Subarachnoidalblutung
• Vision ändert sich
• Wasser im Gehirn (Hydrozephalus)
• Schwäche in einem Teil des Körpers

Mögliche Komplikationen einer Operation am offenen Gehirn sind:

• Hirnschwellung
• Blutung
• Krampfanfall
• Schlaganfall

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn Sie:

• Taubheit in Teilen des Körpers
• Anfälle
• Starke Kopfschmerzen
• Erbrechen
• Die Schwäche
• Andere Symptome einer geplatzten AVM

Suchen Sie auch sofort einen Arzt auf, wenn Sie zum ersten Mal einen Anfall haben, da AVM die Ursache für Anfälle sein kann.

AVM - zerebral; Arteriovenöses Hämangiom; Schlaganfall - AVM; Hämorrhagischer Schlaganfall - AVM

• Gehirnoperation - Entlassung
• Kopfschmerzen – was Sie Ihren Arzt fragen sollten
• Stereotaktische Radiochirurgie - Entlassung

• Arterien des Gehirns

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