Neurogene Blasen

Die neurogene Blase ist ein Problem, bei dem eine Person aufgrund einer Erkrankung des Gehirns, des Rückenmarks oder der Nerven keine Kontrolle über die Blase hat.

Mehrere Muskeln und Nerven müssen zusammenarbeiten, damit die Blase den Urin halten kann, bis Sie bereit sind, ihn zu entleeren. Nervennachrichten gehen zwischen dem Gehirn und den Muskeln hin und her, die die Blasenentleerung steuern. Wenn diese Nerven durch Krankheit oder Verletzung geschädigt sind, können sich die Muskeln möglicherweise nicht zum richtigen Zeitpunkt anspannen oder entspannen.

Störungen des zentralen Nervensystems verursachen häufig eine neurogene Blase. Diese können umfassen:

• Alzheimer
• Geburtsfehler des Rückenmarks, wie Spina bifida
• Hirn- oder Rückenmarkstumore
• Zerebralparese
• Enzephalitis
• Lernbehinderungen wie Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Multiple Sklerose (MS)
• Parkinson Krankheit
• Rückenmarksverletzung
• Schlaganfall

Auch Schäden oder Störungen der Nerven, die die Blase versorgen, können diesen Zustand verursachen. Diese können umfassen:

• Nervenschädigung (Neuropathie)
• Nervenschäden durch langjährigen, starken Alkoholkonsum
• Nervenschäden durch Langzeitdiabetes
• Vitamin B12-Mangel
• Nervenschäden durch Syphilis
• Nervenschädigung durch Beckenoperation
• Nervenschäden durch einen Bandscheibenvorfall oder eine Spinalkanalstenose

Die Symptome hängen von der Ursache ab. Sie beinhalten oft Symptome einer Harninkontinenz.

Symptome einer überaktiven Blase können sein:

• In kleinen Mengen zu oft urinieren müssen
• Probleme beim Entleeren des gesamten Urins aus der Blase
• Verlust der Blasenkontrolle

Symptome einer unteraktiven Blase können sein:

• Volle Blase und möglicherweise Urinverlust
• Unfähigkeit zu sagen, wann die Blase voll ist
• Probleme beim Wasserlassen oder beim Entleeren des gesamten Urins aus der Blase (Harnverhalt)

Medikamente können helfen, Ihre Symptome zu behandeln. Ihr Arzt kann Folgendes vorschlagen:

• Arzneimittel zur Entspannung der Blase (Oxybutynin, Tolterodin oder Propanthelin)
• Arzneimittel, die bestimmte Nerven aktiver machen (Bethanchol)
• Botulinumtoxin
• GABA-Ergänzungen
• Antiepileptika

Ihr Arzt kann Sie an jemanden verweisen, der darin geschult ist, Menschen bei der Behandlung von Blasenproblemen zu helfen.

Zu den Fähigkeiten oder Techniken, die Sie möglicherweise erlernen, gehören:

• Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur (Kegel-Übungen)
• Führen Sie ein Tagebuch darüber, wann Sie urinieren, wie viel Sie uriniert haben und ob Sie Urin verloren haben. Dies kann Ihnen helfen zu lernen, wann Sie Ihre Blase entleeren sollten und wann es am besten ist, in der Nähe einer Toilette zu sein.

Lernen Sie, die Symptome von Harnwegsinfektionen (HWI) zu erkennen, wie Brennen beim Wasserlassen, Fieber, einseitige Kreuzschmerzen und häufigerer Harndrang. Cranberry-Tabletten können helfen, Harnwegsinfektionen zu verhindern.

Manche Menschen müssen möglicherweise einen Harnkatheter verwenden. Dies ist ein dünner Schlauch, der in Ihre Blase eingeführt wird. Möglicherweise benötigen Sie einen Katheter, um:

• Ständig an Ort und Stelle (Verweilkatheter).
• 4- bis 6-mal täglich in die Blase, um eine Überfüllung der Blase zu vermeiden (intermittierender Katheterismus).

Manchmal ist eine Operation erforderlich. Operationen für neurogene Blase umfassen:

• Künstlicher Schließmuskel
• Elektrisches Gerät, das in der Nähe der Blasennerven implantiert wird, um die Blasenmuskulatur zu stimulieren
• Schlingenchirurgie
• Schaffung einer Öffnung (Stoma), durch die Urin in einen speziellen Beutel fließt (dies wird als Harnableitung bezeichnet)

Eine elektrische Stimulation des N. tibialis im Bein kann empfohlen werden. Dabei wird eine Nadel in den N. tibialis gestochen. Die Nadel ist mit einem elektrischen Gerät verbunden, das Signale an den Schienbeinnerv sendet. Die Signale wandern dann bis zu den Nerven in der unteren Wirbelsäule, die die Blase steuern.

Bei Harninkontinenz stehen Organisationen für weitere Informationen und Unterstützung zur Verfügung.

Komplikationen der neurogenen Blase können sein:

• Ständiger Urinverlust, der zu Hautschäden und Druckstellen führen kann
• Nierenschäden, wenn die Blase zu voll wird, wodurch sich Druck in den zu den Nieren führenden Röhren und in den Nieren selbst aufbaut
• Harnwegsinfektion

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie:

• Sie können Ihre Blase überhaupt nicht entleeren
• Anzeichen einer Blasenentzündung haben (Fieber, Brennen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen)
• Urinieren Sie häufig kleine Mengen

Überaktivität des neurogenen Detrusors; NDO; neurogene Blasenschließmuskelfunktionsstörung; NBSD

• Multiple Sklerose - Ausfluss
• Druckgeschwüren vorbeugen

• Entleerungszystourethrogramm

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