Guillain Barre-Syndrom

Das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) ist ein ernstes Gesundheitsproblem, das auftritt, wenn das Abwehrsystem des Körpers (Immunsystem) fälschlicherweise einen Teil des peripheren Nervensystems angreift. Dies führt zu einer Nervenentzündung, die Muskelschwäche oder Lähmung und andere Symptome verursacht.

Die genaue Ursache von GBS ist unbekannt. Es wird angenommen, dass GBS eine Autoimmunerkrankung ist. Bei einer Autoimmunerkrankung greift das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise sich selbst an. GBS kann in jedem Alter auftreten. Es ist am häufigsten bei Menschen zwischen 30 und 50 Jahren.

GBS kann bei Infektionen durch Viren oder Bakterien auftreten, wie zum Beispiel:

• Grippe
• Einige Magen-Darm-Erkrankungen
• Mykoplasmen-Pneumonie
• HIV, das Virus, das HIV/AIDS verursacht (sehr selten)
• Herpes simplex
• Mononukleose

GBS kann auch bei anderen Erkrankungen auftreten, wie zum Beispiel:

• Systemischer Lupus erythematodes
• Hodgkin-Krankheit
• Nach der Operation

GBS schädigt Teile von Nerven. Diese Nervenschädigung verursacht Kribbeln, Muskelschwäche, Gleichgewichtsverlust und Lähmung. GBS betrifft am häufigsten die Nervenhülle (Myelinscheide). Dieser Schaden wird Demyelinisierung genannt. Es bewirkt, dass sich die Nervensignale langsamer bewegen. Schäden an anderen Teilen des Nervs können dazu führen, dass der Nerv nicht mehr funktioniert.

Die Symptome von GBS können sich schnell verschlimmern. Es kann nur wenige Stunden dauern, bis die schwersten Symptome auftreten. Aber auch Schwäche, die über mehrere Tage zunimmt, ist häufig.

Muskelschwäche oder Verlust der Muskelfunktion (Lähmung) betrifft beide Körperseiten. In den meisten Fällen beginnt die Muskelschwäche in den Beinen und breitet sich auf die Arme aus. Dies wird als aufsteigende Lähmung bezeichnet.

Wenn die Entzündung die Nerven der Brust und des Zwerchfells (der große Muskel unter Ihrer Lunge, der Ihnen beim Atmen hilft) betrifft und diese Muskeln schwach sind, benötigen Sie möglicherweise Atemunterstützung.

Andere typische Anzeichen und Symptome von GBS sind:

• Verlust der Sehnenreflexe in Armen und Beinen
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl (leichter Gefühlsverlust)
• Muskelempfindlichkeit oder -schmerzen (kann ein krampfartiger Schmerz sein)
• Unkoordinierte Bewegung (kann nicht ohne Hilfe gehen)
• Niedriger Blutdruck oder schlechte Blutdruckkontrolle
• Abnormale Herzfrequenz

Andere Symptome können sein:

• Verschwommenes Sehen und Doppelsehen
• Ungeschicklichkeit und Fallen
• Schwierigkeiten beim Bewegen der Gesichtsmuskeln
• Muskelkontraktionen
• Fühlen des Herzschlags (Palpitationen)

Notfallsymptome (sofort ärztliche Hilfe suchen):

• Die Atmung stoppt vorübergehend
• Kann nicht tief durchatmen
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schluckbeschwerden
• Sabbern
• Ohnmacht
• Benommenheit im Stehen

Eine zunehmende Muskelschwäche und Lähmung in der Vorgeschichte kann ein Zeichen von GBS sein, insbesondere wenn eine kürzliche Krankheit aufgetreten ist.

Eine ärztliche Untersuchung kann Muskelschwäche zeigen. Es können auch Probleme mit Blutdruck und Herzfrequenz auftreten. Dies sind Funktionen, die vom Nervensystem automatisch gesteuert werden. Die Untersuchung kann auch zeigen, dass Reflexe wie der Knöchel- oder Kniestoß vermindert sind oder fehlen.

Es können Anzeichen einer verminderten Atmung auftreten, die durch eine Lähmung der Atemmuskulatur verursacht wird.

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Liquorprobe (Rückenmarkspunktion)
• EKG zur Überprüfung der elektrischen Aktivität im Herzen
• Elektromyographie (EMG) zum Testen der elektrischen Aktivität in den Muskeln
• Nervenleitungsgeschwindigkeitstest, um zu testen, wie schnell sich elektrische Signale durch einen Nerv bewegen
• Lungenfunktionstests zur Messung der Atmung und der Lungenfunktion

Es gibt keine Heilung für GBS. Die Behandlung zielt darauf ab, Symptome zu lindern, Komplikationen zu behandeln und die Genesung zu beschleunigen.

In den frühen Stadien der Krankheit kann eine Behandlung namens Apherese oder Plasmapherese durchgeführt werden. Dabei werden die Proteine, sogenannte Antikörper, die die Nervenzellen angreifen, entfernt oder blockiert. Eine andere Behandlung ist intravenöses Immunglobulin (IVIg). Beide Behandlungen führen zu einer schnelleren Besserung und beide sind gleich wirksam. Die gleichzeitige Anwendung beider Behandlungen bringt jedoch keinen Vorteil. Andere Behandlungen helfen, Entzündungen zu reduzieren.

Bei schweren Symptomen ist eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich. Es wird wahrscheinlich eine Atemunterstützung gegeben.

Andere Behandlungen im Krankenhaus konzentrieren sich auf die Vermeidung von Komplikationen. Dazu können gehören:

• Blutverdünner zur Vorbeugung von Blutgerinnseln
• Atemunterstützung oder Atemschlauch und Beatmungsgerät, wenn das Zwerchfell schwach ist
• Schmerzmittel oder andere Arzneimittel zur Behandlung von Schmerzen
• Richtige Körperhaltung oder eine Ernährungssonde, um ein Ersticken während der Nahrungsaufnahme zu verhindern, wenn die zum Schlucken verwendeten Muskeln schwach sind
• Physiotherapie zur Gesunderhaltung von Gelenken und Muskeln

Diese Ressourcen bieten möglicherweise weitere Informationen zu GBS:

• Guillain-Barré-Syndrom Foundation International -- www.gbs-cidp.org
• Nationale Organisation für seltene Erkrankungen -- rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrom

Die Erholung kann Wochen, Monate oder Jahre dauern. Die meisten Menschen überleben und erholen sich vollständig. Bei manchen Menschen kann eine leichte Schwäche bestehen bleiben. Das Ergebnis ist wahrscheinlich gut, wenn die Symptome innerhalb von 3 Wochen nach dem ersten Auftreten verschwinden.

Mögliche Komplikationen von GBS sind:

• Atembeschwerden (Atemversagen)
• Verkürzung von Gewebe in den Gelenken (Kontrakturen) oder andere Deformitäten
• Blutgerinnsel (tiefe Venenthrombose), die sich bilden, wenn die Person mit GBS inaktiv ist oder im Bett bleiben muss
• Erhöhtes Infektionsrisiko
• Niedriger oder instabiler Blutdruck
• Dauerhafte Lähmung
• Lungenentzündung
• Hautschäden (Geschwüre)
• Einatmen von Nahrung oder Flüssigkeit in die Lunge

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie eines dieser Symptome haben:

• Probleme, tief durchzuatmen
• Vermindertes Gefühl (Empfindung)
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schluckbeschwerden
• Ohnmacht
• Kraftverlust in den Beinen, der mit der Zeit schlimmer wird

GBS; Landry-Guillain-Barré-Syndrom; akute idiopathische Polyneuritis; Infektiöse Polyneuritis; Akute entzündliche Polyneuropathie; Akute entzündliche demyelinisierende Polyradikuloneuropathie; Aufsteigende Lähmung

• Oberflächliche vordere Muskeln
• Nervenversorgung des Beckens
• Gehirn und Nervensystem

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