Pneumocystis-jiroveci-Pneumonie

Pneumocystis jiroveci Lungenentzündung ist eine Pilzinfektion der Lunge. Früher hieß die Krankheit Pneumocystis carini oder PCP-Pneumonie.

Diese Art von Lungenentzündung wird durch den Pilz verursacht Pneumocystis jiroveci. Dieser Pilz kommt in der Umwelt häufig vor und verursacht bei gesunden Menschen selten Krankheiten.

Es kann jedoch bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem eine Lungeninfektion verursachen aufgrund von:

• Krebs
• Langzeitanwendung von Kortikosteroiden oder anderen Arzneimitteln, die das Immunsystem schwächen
• HIV/AIDS
• Organ- oder Knochenmarktransplantation

Pneumocystis jiroveci war eine seltene Infektion vor der AIDS-Epidemie. Vor der Verwendung von vorbeugenden Antibiotika für die Erkrankung entwickelten die meisten Menschen in den Vereinigten Staaten mit fortgeschrittenem AIDS häufig diese Infektion.

Eine Pneumocystis-Pneumonie bei Menschen mit AIDS entwickelt sich normalerweise langsam über Tage bis Wochen oder sogar Monate und ist weniger schwerwiegend. Menschen mit Pneumocystis-Pneumonie, die kein AIDS haben, werden in der Regel schneller krank und erkranken schwerer.

Zu den Symptomen gehören:

• Husten, oft mild und trocken
• Fieber
• Schnelles Atmen
• Kurzatmigkeit, insbesondere bei Aktivität (Anstrengung)

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen.

Folgende Prüfungen können bestellt werden:

• Blutgase
• Bronchoskopie (mit Lavage)
• Lungenbiopsie
• Röntgen der Brust
• Sputum-Untersuchung, um nach Pilzen zu suchen, die die Infektion verursachen
• CBC
• Beta-1,3-Glucanspiegel im Blut

Arzneimittel gegen Infektionen können je nach Schweregrad der Erkrankung oral (oral) oder über eine Vene (intravenös) verabreicht werden.

Auch Menschen mit niedrigem Sauerstoffgehalt und mittelschwerer bis schwerer Erkrankung werden häufig Kortikosteroide verschrieben.

Eine Pneumocystis-Pneumonie kann lebensbedrohlich sein. Es kann Atemstillstand verursachen, der zum Tod führen kann. Menschen mit dieser Erkrankung benötigen eine frühzeitige und wirksame Behandlung. Bei mittelschwerer bis schwerer Pneumocystis-Pneumonie bei Menschen mit HIV/AIDS hat die kurzfristige Anwendung von Kortikosteroiden die Todesrate verringert.

Folgende Komplikationen können auftreten:

• Pleuraerguss (extrem selten)
• Pneumothorax (kollabierte Lunge)
• Atemversagen (kann Atemunterstützung erfordern)

Wenn Sie aufgrund von AIDS, Krebs, Transplantationen oder Kortikosteroiden ein geschwächtes Immunsystem haben, rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Husten, Fieber oder Kurzatmigkeit entwickeln.

Vorbeugende Therapie wird empfohlen bei:

• Menschen mit HIV/AIDS mit CD4-Zahlen unter 200 Zellen/Mikroliter oder 200 Zellen/Kubikmillimeter
• Empfänger von Knochenmarktransplantationen
• Empfänger von Organtransplantationen
• Menschen, die über einen langen Zeitraum hochdosierte Kortikosteroide einnehmen
• Menschen, die frühere Episoden dieser Infektion hatten
• Menschen, die langfristig immunmodulatorische Medikamente einnehmen

Pneumocystis-Pneumonie; Pneumozystose; PCP; Pneumocystis carinii; PJP-Pneumonie

• Lungenentzündung bei Erwachsenen - Entlassung

• Lunge
• Aids
• Pneumozystose

Kovacs JA. Pneumocystis-Pneumonie. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Pneumocystis-Arten. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis der Infektionskrankheiten. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 269.