Rocky-Mountain-Fleckfieber

Rocky-Mountain-Fleckfieber (RMSF) ist eine Krankheit, die durch eine Art von Bakterien verursacht wird, die von Zecken übertragen werden.

RMSF wird durch das Bakterium verursachtRickettsia rickettsii (R Rickettsii), die von Zecken getragen wird. Durch einen Zeckenstich werden die Bakterien auf den Menschen übertragen.

Im Westen der USA werden die Bakterien von der Holzzecke übertragen. Im Osten der USA werden sie von der Hundezecke getragen. Andere Zecken verbreiten die Infektion im Süden der USA sowie in Mittel- und Südamerika.

Im Gegensatz zum Namen "Rocky Mountain" wurden die jüngsten Fälle aus dem Osten der USA gemeldet. Zu den Staaten gehören North und South Carolina, Virginia, Georgia, Tennessee und Oklahoma. Die meisten Fälle treten im Frühjahr und Sommer auf und werden bei Kindern gefunden.

Zu den Risikofaktoren gehören kürzliche Wanderungen oder die Exposition gegenüber Zecken in einem Gebiet, in dem die Krankheit bekannt ist. Es ist unwahrscheinlich, dass die Bakterien von einer Zecke auf eine Person übertragen werden, die weniger als 20 Stunden lang angeheftet ist. Nur etwa 1 von 1.000 Holz- und Hundezecken tragen die Bakterien. Bakterien können auch Menschen infizieren, die Zecken, die sie von Haustieren entfernt haben, mit bloßen Fingern zerquetschen.

Die Symptome entwickeln sich normalerweise etwa 2 bis 14 Tage nach dem Zeckenstich. Sie können umfassen:

• Schüttelfrost und Fieber
• Verwirrtheit
• Kopfschmerzen
• Muskelschmerzen
• Hautausschlag – beginnt normalerweise einige Tage nach dem Fieber; erscheint zuerst an Handgelenken und Knöcheln als Flecken mit einem Durchmesser von 1 bis 5 mm und breitet sich dann auf den größten Teil des Körpers aus. Einige Infizierte bekommen keinen Hautausschlag.

Andere Symptome, die bei dieser Krankheit auftreten können:

• Durchfall
• Lichtempfindlichkeit
• Halluzinationen
• Appetitverlust
• Übelkeit und Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Durst

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach den Symptomen.

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Antikörpertiter durch Komplementfixierung oder Immunfluoreszenz
• Großes Blutbild (CBC)
• Nierenfunktionstests
• Partielle Thromboplastinzeit (PTT)
• Prothrombinzeit (PT)
• Hautbiopsie aus dem Ausschlag zur Überprüfung R rickettsii
• Urinanalyse zur Überprüfung auf Blut oder Protein im Urin

Bei der Behandlung wird die Zecke vorsichtig von der Haut entfernt. Um die Infektion loszuwerden, müssen Antibiotika wie Doxycyclin oder Tetracyclin eingenommen werden. Schwangeren wird in der Regel Chloramphenicol verschrieben.

Die Behandlung heilt in der Regel die Infektion. Ungefähr 3% der Menschen, die diese Krankheit bekommen, werden sterben.

Unbehandelt kann die Infektion zu gesundheitlichen Problemen führen wie:

• Gehirnschaden
• Gerinnungsprobleme
• Herzinsuffizienz
• Nierenversagen
• Lungenversagen
• Meningitis
• Pneumonitis (Lungenentzündung)
• Schock

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie nach einem Kontakt mit Zecken oder einem Zeckenstich Symptome entwickeln. Die Komplikationen einer unbehandelten RMSF sind oft lebensbedrohlich.

Stecken Sie beim Gehen oder Wandern in von Zecken befallenen Gebieten lange Hosen in Socken, um die Beine zu schützen. Tragen Sie Schuhe und langärmelige Hemden. Zecken erscheinen auf weißen oder hellen Farben besser als auf dunklen Farben, wodurch sie leichter zu erkennen und zu entfernen sind.

Entfernen Sie Zecken sofort mit einer Pinzette, indem Sie vorsichtig und gleichmäßig ziehen. Insektenschutzmittel kann hilfreich sein. Da weit weniger als 1% der Zecken diese Infektion übertragen, werden nach einem Zeckenstich normalerweise keine Antibiotika verabreicht.

Fleckfieber

• Rocky Mountain Fleckfieber - Läsionen am Arm
• Zecken
• Rocky Mountain Fleckfieber am Arm
• Zecke in der Haut eingebettet
• Rocky Mountain Fleckfieber am Fuß
• Rocky Mountain Fleckfieber - petechialer Hautausschlag
• Antikörper
• Hirsch und Hundezecke

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii und andere Rickettsien der Fleckfiebergruppe (Rocky-Mountain-Fleckfieber und andere Fleckfieber). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis der Infektionskrankheiten. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 186.

Bolgiano EB, Küster J. Durch Zecken übertragene Krankheiten. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosen Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap 126.