Analgetische Nephropathie

Bei einer analgetischen Nephropathie handelt es sich um eine Schädigung einer oder beider Nieren durch übermäßige Exposition gegenüber Arzneimittelmischungen, insbesondere rezeptfreien Schmerzmitteln (Analgetika).

Analgetische Nephropathie beinhaltet eine Schädigung der inneren Strukturen der Niere. Sie wird durch die langfristige Einnahme von Analgetika (Schmerzmitteln), insbesondere rezeptfreien (OTC) Arzneimitteln, die Phenacetin oder Paracetamol enthalten, und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin oder Ibuprofen verursacht.

Dieser Zustand tritt häufig als Folge der Selbstmedikation auf, oft bei einer Art chronischer Schmerzen.

Risikofaktoren sind:

• Anwendung von OTC-Analgetika mit mehr als einem Wirkstoff
• Einnahme von 6 oder mehr Tabletten pro Tag für 3 Jahre
• Chronische Kopfschmerzen, schmerzhafte Regelblutungen, Rückenschmerzen oder Schmerzen des Bewegungsapparates
• Emotionale oder Verhaltensänderungen
• Abhängigkeitsverhalten in der Vorgeschichte, einschließlich Rauchen, Alkoholkonsum und übermäßiger Gebrauch von Beruhigungsmitteln

Am Anfang können keine Symptome auftreten. Im Laufe der Zeit, wenn die Nieren durch das Arzneimittel geschädigt werden, entwickeln sich Symptome einer Nierenerkrankung, einschließlich:

• Müdigkeit, Schwäche
• Erhöhter Harndrang oder Harndrang
• Blut im Urin
• Flankenschmerzen oder Rückenschmerzen
• Verminderte Urinausscheidung
• Verminderte Wachsamkeit, einschließlich Schläfrigkeit, Verwirrung und Lethargie
• Vermindertes Empfinden, Taubheitsgefühl (besonders in den Beinen)
• Übelkeit, Erbrechen
• Leichte Blutergüsse oder Blutungen
• Schwellungen (Ödeme) im ganzen Körper

Der Arzt wird Sie untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen. Während der Prüfung kann Ihr Anbieter Folgendes feststellen:

• Ihr Blutdruck ist hoch.
• Beim Hören mit einem Stethoskop haben Ihr Herz und Ihre Lunge abnormale Geräusche.
• Sie haben Schwellungen, insbesondere in den Unterschenkeln.
• Ihre Haut zeigt vorzeitige Alterung.

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Komplettes Blutbild
• CT-Scan der Niere
• Intravenöses Pyelogramm (IVP)
• Toxikologie-Bildschirm
• Urinanalyse
• Nieren-Ultraschall

Die primären Behandlungsziele sind die Vorbeugung weiterer Nierenschäden und die Behandlung von Nierenversagen. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie alle verdächtigen Schmerzmittel absetzen sollen, insbesondere OTC-Medikamente.

Zur Behandlung von Nierenversagen kann Ihr Arzt eine Ernährungsumstellung und Flüssigkeitsbeschränkung vorschlagen. Schließlich kann eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich sein.

Die Beratung kann Ihnen helfen, alternative Methoden zur Kontrolle chronischer Schmerzen zu entwickeln.

Die Schädigung der Niere kann akut und vorübergehend oder chronisch und langfristig sein.

Komplikationen, die aus einer analgetischen Nephropathie resultieren können, umfassen:

• Akute Niereninsuffizienz
• Chronisches Nierenversagen
• Nierenerkrankung, bei der sich die Räume zwischen den Nierentubuli entzünden (interstitielle Nephritis)
• Gewebetod in Bereichen, in denen die Mündungen der Sammelrohre in die Niere münden und Urin in die Harnleiter fließt (nierenpapilläre Nekrose)
• Harnwegsinfektionen, die andauern oder immer wieder auftreten
• Hoher Blutdruck
• Nieren- oder Harnleiterkrebs

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie eines der folgenden Probleme haben:

• Symptome einer analgetischen Nephropathie, insbesondere wenn Sie über längere Zeit Schmerzmittel einnehmen
• Blut oder feste Stoffe im Urin
• Die Urinmenge hat abgenommen

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Anbieters, wenn Sie Medikamente, einschließlich OTC-Medikamente, einnehmen. Nehmen Sie nicht mehr als die empfohlene Dosis ein, ohne Ihren Arzt zu fragen.

Phenacetin-Nephritis; Nephropathie - Analgetikum

• Anatomie der Niere

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