Cholangitis

Cholangitis ist eine Infektion der Gallengänge, der Röhren, die die Galle von der Leber zur Gallenblase und zum Darm transportieren. Galle ist eine Flüssigkeit, die von der Leber produziert wird und die Verdauung von Nahrung unterstützt.

Cholangitis wird am häufigsten durch Bakterien verursacht. Dies kann auftreten, wenn der Gang durch etwas blockiert ist, z. B. durch einen Gallenstein oder einen Tumor. Die Infektion, die diesen Zustand verursacht, kann sich auch auf die Leber ausbreiten.

Zu den Risikofaktoren gehören eine Vorgeschichte von Gallensteinen, sklerosierende Cholangitis, HIV, Verengung des Hauptgallengangs und selten Reisen in Länder, in denen Sie sich eine Wurm- oder Parasiteninfektion zuziehen könnten.

Folgende Symptome können auftreten:

• Schmerzen in der oberen rechten Seite oder im oberen mittleren Teil des Bauches. Es kann auch im Rücken oder unter dem rechten Schulterblatt gefühlt werden. Der Schmerz kann kommen und gehen und sich scharf, krampfartig oder dumpf anfühlen.
• Fieber und Schüttelfrost.
• Dunkler Urin und lehmfarbener Stuhl.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht), die kommen und gehen kann.

Sie können die folgenden Tests durchführen, um nach Blockaden zu suchen:

• Bauch-Ultraschall
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP)
• Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP)
• Perkutanes transhepatisches Cholangiogramm (PTCA)

Möglicherweise haben Sie auch die folgenden Bluttests:

• Bilirubinspiegel
• Leberenzymwerte
• Leberfunktionstest
• Weißes Blutbild (WBC)

Schnelle Diagnose und Behandlung sind sehr wichtig.

Antibiotika zur Heilung von Infektionen sind in den meisten Fällen die erste Behandlung. ERCP oder andere chirurgische Eingriffe werden durchgeführt, wenn die Person stabil ist.

Menschen, die sehr krank sind oder sich schnell verschlechtern, müssen möglicherweise sofort operiert werden.

Das Ergebnis ist mit Behandlung sehr oft gut, aber ohne sie schlecht.

Komplikationen können sein:

• Sepsis

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer Cholangitis haben.

Die Behandlung von Gallensteinen, Tumoren und Parasitenbefall kann das Risiko für manche Menschen verringern. Ein Metall- oder Kunststoffstent, der in das Gallensystem eingesetzt wird, kann erforderlich sein, um ein Wiederauftreten der Infektion zu verhindern.

• Verdauungssystem
• Gallenweg

Fogel EL, Sherman S. Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 146.

Sifri-CD, Madoff LC. Infektionen der Leber und des Gallensystems (Leberabszess, Cholangitis, Cholezystitis). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis der Infektionskrankheiten. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 75.