Hepatitis B

Hepatitis B ist eine Reizung und Schwellung (Entzündung) der Leber aufgrund einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV).

Andere Arten von Virushepatitis sind Hepatitis A, Hepatitis C und Hepatitis D.

Sie können sich eine Hepatitis-B-Infektion durch den Kontakt mit dem Blut oder den Körperflüssigkeiten (Samen, Vaginalflüssigkeiten und Speichel) einer Person anstecken, die das Virus hat.

Exposition kann auftreten:

• Nach einer Nadelstich- oder Stichverletzung
• Wenn Blut oder andere Körperflüssigkeiten Ihre Haut, Ihre Augen oder Ihren Mund berühren oder offene Wunden oder Schnittwunden sind

Menschen, die ein Risiko für Hepatitis B haben können, sind diejenigen, die:

• Ungeschützten Sex mit einem infizierten Partner haben
• Erhalten Sie Bluttransfusionen (in den Vereinigten Staaten nicht üblich)
• Kontakt mit Blut bei der Arbeit haben (z. B. bei medizinischem Personal)
• Hatte eine langfristige Nierendialyse
• Lassen Sie sich mit unsauberen Nadeln tätowieren oder akupunktieren
• Teilen Sie Nadeln während des Drogenkonsums
• Teilen Sie persönliche Gegenstände (wie Zahnbürste, Rasierer und Nagelknipser) mit einer Person, die das Virus hat
• Wurden von einer Hepatitis-B-infizierten Mutter geboren

Das gesamte Blut, das für Bluttransfusionen verwendet wird, wird gescreent, daher ist die Wahrscheinlichkeit, das Virus auf diese Weise zu bekommen, sehr gering.

Nachdem Sie sich zum ersten Mal mit dem HBV infiziert haben:

• Möglicherweise haben Sie keine Symptome.
• Sie können sich über einen Zeitraum von Tagen oder Wochen krank fühlen.
• Sie können sehr schnell sehr krank werden (sogenannte fulminante Hepatitis).

Die Symptome einer Hepatitis B können bis zu 6 Monate nach dem Zeitpunkt der Infektion nicht auftreten. Frühe Symptome sind:

• Appetitverlust
• Ermüden
• Niedriges Fieber
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Gelbe Haut und dunkler Urin

Die Symptome verschwinden in einigen Wochen bis Monaten, wenn Ihr Körper in der Lage ist, die Infektion abzuwehren. Manche Leute werden den HBV nie los. Dies wird als chronische Hepatitis B bezeichnet.

Menschen mit chronischer Hepatitis haben möglicherweise keine Symptome und wissen möglicherweise nicht, dass sie infiziert sind. Im Laufe der Zeit können sie Symptome von Leberschäden und Leberzirrhose entwickeln.

Sie können das HBV auf andere Personen übertragen, auch wenn Sie keine Symptome haben.

Bei Verdacht auf Hepatitis wird eine Reihe von Bluttests, die als Hepatitis-Virus-Panel bezeichnet werden, durchgeführt. Es kann helfen zu erkennen:

• Neuinfektion
• Ältere Infektion, die noch aktiv ist
• Ältere Infektion, die nicht mehr aktiv ist

Die folgenden Tests werden durchgeführt, um nach Leberschäden zu suchen, wenn Sie an chronischer Hepatitis B leiden:

• Albumingehalt
• Leberfunktionstest
• Prothrombin-Zeit

Sie werden auch einen Test durchführen, um den HBV-Spiegel in Ihrem Blut (Viruslast) zu messen. Auf diese Weise kann Ihr Arzt wissen, wie Ihre Behandlung funktioniert.

Personen mit erhöhtem Hepatitis-Risiko sollten mit einem Bluttest untersucht werden. Dies kann auch dann erforderlich sein, wenn sie keine Symptome haben. Zu den Faktoren, die zu einem erhöhten Risiko führen, gehören:

• Die oben beschriebenen Risikofaktoren in der Ursachen Sektion.
• Menschen aus Ländern, in denen eine höhere Anzahl von Menschen an Hepatitis B erkrankt ist. Zu diesen Ländern oder Gebieten gehören Japan, einige Mittelmeerländer, Teile Asiens und des Nahen Ostens, Westafrika und Südsudan.

Akute Hepatitis, sofern sie nicht schwerwiegend ist, erfordert keine Behandlung. Leber und andere Körperfunktionen werden mit Bluttests überwacht. Sie sollten viel Bettruhe halten, viel trinken und sich gesund ernähren.

Manche Menschen mit chronischer Hepatitis können mit antiviralen Medikamenten behandelt werden. Diese Arzneimittel können Hepatitis B verringern oder aus dem Blut entfernen. Eines der Arzneimittel ist eine Injektion namens Interferon. Sie helfen auch, das Risiko für Leberzirrhose und Leberkrebs zu reduzieren.

Es ist nicht immer klar, welche Menschen mit chronischer Hepatitis B eine medikamentöse Therapie erhalten sollen und wann sie begonnen werden soll. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie diese Arzneimittel erhalten, wenn:

• Ihre Leberfunktion verschlechtert sich schnell.
• Sie entwickeln Symptome einer langfristigen Leberschädigung.
• Sie haben hohe HBV-Werte in Ihrem Blut.
• Du bist schwanger.

Damit diese Medikamente am besten wirken, müssen Sie sie gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen. Fragen Sie, welche Nebenwirkungen Sie erwarten können und was zu tun ist, wenn Sie diese haben. Nicht jeder, der diese Medikamente einnehmen muss, spricht gut an.

Wenn Sie ein Leberversagen entwickeln, kann eine Lebertransplantation in Betracht gezogen werden. Eine Lebertransplantation ist die einzige Heilung in einigen Fällen von Leberversagen.

Andere Schritte, die Sie unternehmen können:

• Vermeiden Sie Alkohol.
• Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, bevor Sie rezeptfreie Medikamente oder pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Dazu gehören Medikamente wie Paracetamol, Aspirin oder Ibuprofen.

Schwere Leberschäden oder Leberzirrhose können durch Hepatitis B verursacht werden.

Manche Menschen profitieren von der Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe für Lebererkrankungen.

Die akute Erkrankung verschwindet meistens nach 2 bis 3 Wochen. Bei den meisten Menschen normalisiert sich die Leber meistens innerhalb von 4 bis 6 Monaten.

Fast alle Neugeborenen und etwa die Hälfte der Kinder, die an Hepatitis B erkranken, entwickeln die chronische Erkrankung. Nur sehr wenige Erwachsene, die sich mit dem Virus infizieren, entwickeln eine chronische Hepatitis B.

Es gibt eine viel höhere Rate an Leberkrebs bei Menschen mit chronischer Hepatitis B.

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:

• Sie entwickeln Symptome einer Hepatitis B.
• Die Hepatitis-B-Symptome verschwinden nicht in 2 bis 3 Wochen oder es treten neue Symptome auf.
• Sie gehören zu einer Hochrisikogruppe für Hepatitis B und wurden nicht gegen HBV geimpft.

Kinder und Personen mit hohem Hepatitis-B-Risiko sollten den Hepatitis-B-Impfstoff erhalten.

• Babys sollten bei der Geburt eine erste Dosis des Hepatitis-B-Impfstoffs erhalten. Sie sollten alle 3 Aufnahmen der Serie im Alter von 6 bis 18 Monaten haben.
• Kinder unter 19 Jahren, die den Impfstoff nicht erhalten haben, sollten „Nachholdosen“ erhalten.
• Beschäftigte im Gesundheitswesen und Personen, die mit jemandem zusammenleben, der an Hepatitis B erkrankt ist, sollten sich impfen lassen.
• Säuglinge von Müttern mit akuter Hepatitis B oder einer früheren Infektion sollten innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt einen speziellen Hepatitis-B-Impfstoff erhalten.

Der Hepatitis-B-Impfstoff oder eine Impfung mit Hepatitis-B-Immunglobulin (HBIG) kann helfen, eine Infektion zu verhindern, wenn Sie ihn innerhalb von 24 Stunden nach Kontakt mit dem Virus erhalten.

Maßnahmen zur Vermeidung des Kontakts mit Blut und Körperflüssigkeiten können dazu beitragen, die Übertragung von Hepatitis B von Mensch zu Mensch zu verhindern.

• Hepatitis B Virus
• Verdauungssystem
• Chronische Hepatitis
• Hepatitis B

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Der Beratungsausschuss für Immunisierungspraktiken empfahl Impfpläne für Erwachsene ab 19 Jahren – USA, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(5):133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Chronische Virus- und Autoimmunhepatitis. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 140.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Advisory Committee on Immunization Practices empfahl Impfpläne für Kinder und Jugendliche im Alter von 18 Jahren oder jünger – USA, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(5):130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Chronische Hepatitis-B-Infektion: eine Überprüfung. JAMA. 2018;319(17):1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Amerikanische Gesellschaft für das Studium von Lebererkrankungen. AASLD-Leitlinien zur Behandlung der chronischen Hepatitis B. Hepatologie. 2016;63(1):261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.