Bauchmasse

Eine Bauchmasse schwillt in einem Teil des Bauchbereichs (Bauch) an.

Eine Bauchmasse wird am häufigsten während einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung festgestellt. Meist entwickelt sich die Masse langsam. Sie können die Masse möglicherweise nicht spüren.

Das Lokalisieren des Schmerzes hilft Ihrem Arzt, eine Diagnose zu stellen. Der Bauch kann beispielsweise in vier Bereiche unterteilt werden:

• Rechter oberer Quadrant
• Linker oberer Quadrant
• Rechter unterer Quadrant
• Linker unterer Quadrant

Andere Begriffe, die verwendet werden, um den Ort von Bauchschmerzen oder -massen zu finden, sind:

• Epigastrisch – Mitte des Abdomens direkt unter dem Brustkorb
• Periumbilikal – Bereich um den Bauchnabel

Der Ort der Masse und ihre Festigkeit, Textur und andere Eigenschaften können Hinweise auf ihre Ursache geben.

Mehrere Bedingungen können eine Bauchmasse verursachen:

• Ein Bauchaortenaneurysma kann eine pulsierende Masse um den Nabel herum verursachen.
• Blasenentleerung (mit Flüssigkeit überfüllte Harnblase) kann eine feste Masse in der Mitte des Unterbauchs über den Beckenknochen verursachen. Im Extremfall kann es bis zum Nabel reichen.
• Cholezystitis kann eine sehr empfindliche Raumforderung verursachen, die (gelegentlich) unterhalb der Leber im rechten oberen Quadranten zu spüren ist.
• Dickdarmkrebs kann fast überall im Unterleib eine Masse verursachen.
• Morbus Crohn oder Darmverschluss können überall im Bauch viele zarte, wurstförmige Massen verursachen.
• Divertikulitis kann eine Raumforderung verursachen, die sich normalerweise im linken unteren Quadranten befindet.
• Gallenblasentumor kann eine empfindliche, unregelmäßig geformte Masse im rechten oberen Quadranten verursachen.
• Hydronephrose (flüssigkeitsgefüllte Niere) kann eine glatte, schwammig anfühlende Masse auf einer oder beiden Seiten oder nach hinten (Flankenbereich) verursachen.
• Nierenkrebs kann manchmal eine Masse im Bauch verursachen.
• Leberkrebs kann eine feste, klumpige Masse im rechten oberen Quadranten verursachen.
• Eine Lebervergrößerung (Hepatomegalie) kann eine feste, unregelmäßige Masse unterhalb des rechten Brustkorbs oder auf der linken Seite im Magenbereich verursachen.
• Neuroblastom, ein bösartiger Tumor, der häufig im Unterbauch auftritt, kann eine Raumforderung verursachen (dieser Krebs tritt hauptsächlich bei Kindern und Säuglingen auf).
• Eine Ovarialzyste kann eine glatte, abgerundete, gummiartige Masse über dem Becken im Unterbauch verursachen.
• Ein Pankreasabszess kann eine Raumforderung im Oberbauch im epigastrischen Bereich verursachen.
• Pankreaspseudozyste kann eine klumpige Masse im Oberbauch im epigastrischen Bereich verursachen.
• Ein Nierenzellkarzinom kann eine glatte, feste, aber nicht empfindliche Masse in der Nähe der Niere verursachen (betrifft normalerweise nur eine Niere).
• Im linken oberen Quadranten ist manchmal eine Milzvergrößerung (Splenomegalie) zu spüren.
• Magenkrebs kann eine Masse im linken Oberbauch im Magenbereich (epigastrisch) verursachen, wenn der Krebs groß ist.
• Uterusleiomyome (Myome) können eine runde, klumpige Masse oberhalb des Beckens im Unterbauch verursachen (manchmal fühlbar, wenn die Myome groß sind).
• Volvulus kann überall im Unterleib eine Masse verursachen.
• Eine Obstruktion des Ureteropelvin-Übergangs kann eine Masse im Unterbauch verursachen.

Alle Bauchmassen sollten so schnell wie möglich vom Anbieter untersucht werden.

Eine Änderung der Körperposition kann helfen, Schmerzen aufgrund einer Bauchmasse zu lindern.

Holen Sie sofort medizinische Hilfe, wenn Sie einen pulsierenden Knoten im Bauch haben und starke Bauchschmerzen haben. Dies könnte ein Zeichen für ein rupturiertes Aortenaneurysma sein, das ein Notfall ist.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie irgendeine Art von Bauchmasse bemerken.

In Nicht-Notfällen führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch und stellt Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte.

In einer Notsituation werden Sie zuerst stabilisiert. Dann wird Ihr Arzt Ihren Bauch untersuchen und Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellen, wie zum Beispiel:

• Wo befindet sich die Masse?
• Wann haben Sie die Masse bemerkt?
• Kommt und geht es?
• Hat sich die Masse in Größe oder Position verändert? Ist es mehr oder weniger schmerzhaft geworden?
• Welche anderen Symptome haben Sie?

In einigen Fällen kann eine gynäkologische oder rektale Untersuchung erforderlich sein. Zu den Tests, die durchgeführt werden können, um die Ursache einer Bauchmasse zu finden, gehören:

• CT-Untersuchung des Abdomens
• Bauch-Ultraschall
• Röntgenaufnahme des Abdomens
• Angiographie
• Bariumeinlauf
• Bluttests wie CBC und Blutchemie
• Darmspiegelung
• EGD
• Isotopenstudie
• Sigmoidoskopie

Masse im Bauch

• Anatomische Orientierungspunkte für Erwachsene - Vorderansicht
• Verdauungssystem
• Myomtumore
• Aortenaneurysma

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Abdomen. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, Hrsg. Seidels Leitfaden zur körperlichen Untersuchung Ex. 9. Aufl. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: Kap 18.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Akutes Abdomen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 21. Aufl. St. Louis, MO: Elsevier; 2022: Kap 46.

McQuaid KR. Annäherung an den Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap 123.