Sprue

Tropische Sprue ist eine Erkrankung, die bei Menschen auftritt, die für längere Zeit in tropischen Gebieten leben oder diese besuchen. Es beeinträchtigt die Aufnahme von Nährstoffen aus dem Darm.

Tropical Sprue (TS) ist ein Syndrom, das durch akuten oder chronischen Durchfall, Gewichtsverlust und Malabsorption von Nährstoffen gekennzeichnet ist.

Diese Krankheit wird durch eine Schädigung der Dünndarmschleimhaut verursacht. Es kommt davon, dass zu viel von bestimmten Arten von Bakterien im Darm vorhanden ist.

Risikofaktoren sind:

• Leben in den Tropen
• Lange Reisezeiten zu tropischen Zielen

Zu den Symptomen gehören:

• Bauchkrämpfe
• Durchfall, schlimmer bei fettreicher Ernährung die
• Überschüssiges Gas (Flatus)
• Ermüden
• Fieber
• Beinschwellung
• Gewichtsverlust

Die Symptome können bis zu 10 Jahre nach dem Verlassen der Tropen nicht auftreten.

Es gibt keinen eindeutigen Marker oder Test, der dieses Problem eindeutig diagnostiziert.

Bestimmte Tests helfen zu bestätigen, dass eine schlechte Aufnahme von Nährstoffen vorliegt:

• D-Xylose ist ein Labortest, um zu sehen, wie gut der Darm einen einfachen Zucker aufnimmt
• Stuhltests, um zu sehen, ob Fett richtig aufgenommen wird
• Bluttests zur Messung von Eisen, Folsäure, Vitamin B12 oder Vitamin D
• Großes Blutbild (CBC)

Tests, die den Dünndarm untersuchen, können umfassen:

• Enteroskopie
• Obere Endoskopie
• Biopsie des Dünndarms
• Obere GI-Serie

Die Behandlung beginnt mit viel Flüssigkeit und Elektrolyten. Ein Ersatz von Folat, Eisen, Vitamin B12 und anderen Nährstoffen kann ebenfalls erforderlich sein. Eine Antibiotikatherapie mit Tetracyclin oder Bactrim wird in der Regel 3 bis 6 Monate lang verabreicht.

In den meisten Fällen wird Kindern erst dann orales Tetracyclin verschrieben, wenn alle bleibenden Zähne eingetreten sind. Dieses Arzneimittel kann die sich noch bildenden Zähne dauerhaft verfärben. Es können jedoch auch andere Antibiotika verwendet werden.

Das Ergebnis ist gut mit der Behandlung.

Vitamin- und Mineralstoffmangel sind häufig.

Bei Kindern führt der Anguss zu:

• Verzögerung der Knochenreifung (Skelettreifung)
• Wachstumsfehler

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

• Die Symptome der tropischen Sprue werden schlimmer oder bessern sich nicht durch die Behandlung.
• Sie entwickeln neue Symptome.
• Sie haben über einen längeren Zeitraum Durchfall oder andere Symptome dieser Erkrankung, insbesondere nach einem Aufenthalt in den Tropen.

Abgesehen von der Vermeidung des Lebens oder Reisens in tropisches Klima gibt es keine bekannte Vorbeugung gegen tropische Sprue.

• Verdauungssystem
• Organe des Verdauungssystems

Ramakrishna BS. Tropischer Durchfall und Malabsorption. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen nach Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie/Diagnose/Management. 10. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 108.

Semrad SE. Annäherung an den Patienten mit Durchfall und Malabsorption. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 26. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Kap. 131.