Pseudomembranöse Kolitis

Pseudomembranöse Kolitis bezeichnet eine Schwellung oder Entzündung des Dickdarms (Kolon) aufgrund einer Überwucherung von Clostridioides difficile (C schwierig) Bakterien.

Diese Infektion ist eine häufige Ursache für Durchfall nach der Einnahme von Antibiotika.

Das C schwierig Bakterien leben normalerweise im Darm. Wenn Sie Antibiotika einnehmen, können jedoch zu viele dieser Bakterien wachsen. Die Bakterien geben ein starkes Gift ab, das Entzündungen und Blutungen in der Dickdarmschleimhaut verursacht.

Jedes Antibiotikum kann diesen Zustand verursachen. Die für das Problem verantwortlichen Medikamente sind meistens Ampicillin, Clindamycin, Fluorchinolone und Cephalosporine.

Gesundheitsdienstleister im Krankenhaus können diese Bakterien von einer Person zur anderen weitergeben.

Pseudomembranöse Kolitis ist bei Kindern selten und bei Säuglingen selten. Es wird am häufigsten bei Menschen gesehen, die im Krankenhaus sind. Es tritt jedoch immer häufiger bei Menschen auf, die Antibiotika einnehmen und nicht in einem Krankenhaus sind.

Risikofaktoren sind:

• Älteres Alter
• Antibiotika-Einsatz
• Einnahme von Arzneimitteln, die das Immunsystem schwächen (wie Chemotherapie-Arzneimittel)
• Kürzliche Operation
• Anamnese der pseudomembranösen Kolitis
• Vorgeschichte von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn

Zu den Symptomen gehören:

• Bauchkrämpfe (leicht bis schwer)
• Blut im Stuhl
• Fieber
• Drang zum Stuhlgang
• Wässriger Durchfall (oft 5 bis 10 Mal pro Tag)

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Koloskopie oder flexible Sigmoidoskopie
• Immunoassay auf C-difficile-Toxin im Stuhl
• Neuere Stuhltests wie PCR

Das Antibiotikum oder andere Arzneimittel, das die Erkrankung verursacht, sollte abgesetzt werden. Metronidazol, Vancomycin oder Fidaxomicin werden am häufigsten zur Behandlung des Problems verwendet, es können jedoch auch andere Arzneimittel verwendet werden.

Elektrolytlösungen oder Flüssigkeiten, die über eine Vene verabreicht werden, können zur Behandlung von Dehydration aufgrund von Durchfall erforderlich sein. In seltenen Fällen ist eine Operation erforderlich, um Infektionen zu behandeln, die sich verschlimmern oder nicht auf Antibiotika ansprechen.

Langzeit-Antibiotika können erforderlich sein, wenn die C schwierig Infektion kehrt zurück. Eine neue Behandlung namens fäkale Mikrobiota-Transplantation ("Stuhltransplantation") hat sich auch bei wiederkehrenden Infektionen bewährt.

Ihr Arzt kann Ihnen auch vorschlagen, Probiotika einzunehmen, wenn die Infektion zurückkehrt.

Die Aussichten sind in den meisten Fällen gut, wenn keine Komplikationen auftreten. Bis zu 1 von 5 Infektionen können jedoch zurückkehren und eine weitere Behandlung erfordern.

Komplikationen können sein:

• Dehydration mit Elektrolyt-Ungleichgewicht
• Perforation (Loch) des Dickdarms
• Giftiges Megakolon
• Tod

Rufen Sie Ihren Provider an, wenn Sie die folgenden Symptome haben:

• Blutiger Stuhlgang (insbesondere nach Einnahme von Antibiotika)
• Fünf oder mehr Durchfallepisoden pro Tag für mehr als 1 bis 2 Tage
• Schwere Bauchschmerzen
• Anzeichen von Dehydration

Personen, die eine pseudomembranöse Kolitis hatten, sollten ihren Arzt informieren, bevor sie erneut Antibiotika einnehmen. Es ist auch sehr wichtig, die Hände gut zu waschen, um eine Übertragung des Keims auf andere Personen zu verhindern. Alkoholdesinfektionsmittel wirken nicht immer C schwierig.

Antibiotika-assoziierte Kolitis; Kolitis - pseudomembranös; nekrotisierende Kolitis; C difficile - pseudomembranös

• Verdauungssystem
• Organe des Verdauungssystems

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