Periphere arterielle Verschlusskrankheit - Beine

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) ist eine Erkrankung der Blutgefäße, die die Beine und Füße versorgen. Es tritt aufgrund einer Verengung der Arterien in den Beinen auf. Dies führt zu einer verminderten Durchblutung, die Nerven und andere Gewebe verletzen kann.

PAD wird durch Arteriosklerose verursacht. Dieses Problem tritt auf, wenn sich Fettgewebe (Plaque) an den Wänden Ihrer Arterien ansammelt und diese verengt. Die Wände der Arterien werden auch steifer und können sich nicht weiten (dilatieren), um bei Bedarf einen stärkeren Blutfluss zu ermöglichen.

Infolgedessen können die Muskeln Ihrer Beine nicht genügend Blut und Sauerstoff erhalten, wenn sie härter arbeiten (z. B. während des Trainings oder beim Gehen). Wenn die PAVK schwerwiegend wird, ist möglicherweise nicht genügend Blut und Sauerstoff vorhanden, selbst wenn die Muskeln ruhen.

PAD ist eine häufige Erkrankung. Es betrifft am häufigsten Männer über 50, aber auch Frauen können es haben. Menschen haben ein höheres Risiko, wenn sie eine Vorgeschichte haben von:

• Abnormales Cholesterin
• Diabetes
• Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit)
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Nierenerkrankung mit Hämodialyse
• Rauchen
• Schlaganfall (zerebrovaskuläre Erkrankung)

Die Hauptsymptome von PAVK sind Schmerzen, Schmerzen, Müdigkeit, Brennen oder Beschwerden in den Muskeln Ihrer Füße, Waden oder Oberschenkel. Diese Symptome treten am häufigsten beim Gehen oder Sport auf und verschwinden nach einigen Minuten Ruhe.

• Diese Symptome können zunächst nur auftreten, wenn Sie bergauf gehen, schneller gehen oder längere Strecken gehen.
• Langsam treten diese Symptome schneller und mit weniger Bewegung auf.
• Ihre Beine oder Füße können sich im Ruhezustand taub anfühlen. Die Beine können sich auch kühl anfühlen und die Haut kann blass aussehen.

Wenn die PAD schwerwiegend wird, können Sie Folgendes haben:

• Impotenz
• Schmerzen und Krämpfe in der Nacht
• Schmerzen oder Kribbeln in den Füßen oder Zehen, die so stark sein können, dass selbst das Gewicht von Kleidung oder Bettlaken schmerzhaft ist
• Schmerzen, die schlimmer werden, wenn Sie die Beine hochlegen, und besser werden, wenn Sie die Beine über die Bettkante baumeln lassen
• Haut, die dunkel und blau aussieht
• Wunden, die nicht heilen

Während einer Prüfung kann der Gesundheitsdienstleister feststellen:

• Ein zischendes Geräusch, wenn das Stethoskop über die Arterie gehalten wird (arterielle Bruits)
• Verminderter Blutdruck in der betroffenen Extremität
• Schwacher oder fehlender Puls in der Extremität

Wenn die PAD schwerwiegender ist, können die Befunde Folgendes umfassen:

• Wadenmuskulatur, die schrumpft (Wild oder Atrophie)
• Haarausfall an Beinen, Füßen und Zehen
• Schmerzhafte, nicht blutende Wunden an den Füßen oder Zehen (meistens schwarz), die langsam heilen
• Blässe der Haut oder Blaufärbung der Zehen oder des Fußes (Zyanose)
• Glänzende, straffe Haut
• Dicke Zehennägel

Bluttests können einen hohen Cholesterinspiegel oder Diabetes zeigen.

Tests für PAD umfassen:

• Angiographie der Beine
• Blutdruckmessung in Armen und Beinen zum Vergleich (Knöchel-Arm-Index oder ABI)
• Doppler-Ultraschalluntersuchung einer Extremität
• Magnetresonanzangiographie oder CT-Angiographie

Dinge, die Sie tun können, um PAD zu steuern, umfassen:

• Gleichgewichtsübung mit Ruhe. Gehen Sie oder machen Sie eine andere Aktivität bis zum Schmerzpunkt und wechseln Sie dies mit Ruhephasen ab. Im Laufe der Zeit kann sich Ihr Kreislauf verbessern, da sich neue, kleine Blutgefäße bilden. Sprechen Sie immer mit dem Anbieter, bevor Sie ein Trainingsprogramm beginnen.
• Aufhören zu rauchen. Rauchen verengt die Arterien, verringert die Sauerstofftransportfähigkeit des Blutes und erhöht das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln (Thromben und Embolien).
• Achten Sie auf Ihre Füße, besonders wenn Sie auch Diabetes haben. Tragen Sie Schuhe, die richtig passen. Achten Sie auf Schnitte, Kratzer oder Verletzungen und suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Gewebe heilen langsam und infizieren sich eher, wenn die Durchblutung vermindert ist.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Blutdruck gut kontrolliert ist.
• Wenn Sie übergewichtig sind, reduzieren Sie Ihr Gewicht.
• Wenn Ihr Cholesterinspiegel hoch ist, essen Sie eine cholesterin- und fettarme Diät.
• Überwachen Sie Ihren Blutzuckerspiegel, wenn Sie Diabetes haben, und halten Sie ihn unter Kontrolle.

Zur Kontrolle der Erkrankung können Medikamente erforderlich sein, einschließlich:

• Aspirin oder ein Arzneimittel namens Clopidogrel (Plavix), das die Bildung von Blutgerinnseln in Ihren Arterien verhindert. Brechen Sie die Einnahme dieser Arzneimittel NICHT ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
• Cilostazol, ein Medikament, das die betroffene Arterie oder die betroffenen Arterien in mittelschweren bis schweren Fällen, die nicht für eine Operation in Frage kommen, vergrößert (erweitert).
• Medikamente zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels.
• Schmerzmittel.

Wenn Sie Arzneimittel gegen Bluthochdruck oder Diabetes einnehmen, nehmen Sie diese wie von Ihrem Arzt verordnet ein.

Eine Operation kann durchgeführt werden, wenn die Erkrankung schwerwiegend ist und Ihre Arbeitsfähigkeit oder wichtige Aktivitäten beeinträchtigt, Sie Schmerzen in Ruhe haben oder Wunden oder Geschwüre an Ihrem Bein haben, die nicht heilen. Optionen sind:

• Verfahren zum Öffnen verengter oder verstopfter Blutgefäße, die Ihre Beine mit Blut versorgen
• Operation zur Umleitung der Blutversorgung um eine blockierte Arterie

Bei manchen Menschen mit pAVK muss die Extremität möglicherweise entfernt (amputiert) werden.

Die meisten Fälle von PAVK der Beine können ohne Operation kontrolliert werden. Obwohl eine Operation in schweren Fällen eine gute Symptomlinderung bietet, werden Angioplastie und Stentverfahren immer häufiger anstelle einer Operation eingesetzt.

Komplikationen können sein:

• Blutgerinnsel oder Embolien, die kleine Arterien verstopfen
• Koronare Herzkrankheit
• Impotenz
• Offene Wunden (ischämische Geschwüre an den Unterschenkeln)
• Gewebetod (Gangrän)
• Das betroffene Bein oder Fuß muss möglicherweise amputiert werden

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie:

• Ein Bein oder Fuß, das sich kühl anfühlt, blass, blau oder taub wird
• Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit mit Beinschmerzen
• Beinschmerzen, die nicht verschwinden, auch wenn Sie nicht gehen oder sich bewegen (sogenannte Ruheschmerzen)
• Rote, heiße oder geschwollene Beine
• Neue Wunden/Geschwüre
• Anzeichen einer Infektion (Fieber, Rötung, allgemeines Krankheitsgefühl)
• Symptome der Arteriosklerose der Extremitäten

Es wird kein Screening-Test empfohlen, um pAVK bei Patienten ohne Symptome zu identifizieren.

Einige der Risiken für eine Arterienerkrankung, die Sie ändern KÖNNEN, sind:

• Nicht rauchen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf.
• Kontrollieren Sie Ihr Cholesterin durch Ernährung, Bewegung und Medikamente.
• Kontrolle des Bluthochdrucks durch Ernährung, Bewegung und Medikamente, falls erforderlich.
• Kontrolle von Diabetes durch Ernährung, Bewegung und Medikamente, falls erforderlich.
• Trainieren Sie mindestens 30 Minuten am Tag.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht, indem Sie gesunde Lebensmittel essen, weniger essen und an einem Gewichtsverlustprogramm teilnehmen, wenn Sie abnehmen müssen.
• Gesunde Wege zur Stressbewältigung lernen durch spezielle Kurse oder Programme oder Dinge wie Meditation oder Yoga.
• Begrenzung der Alkoholmenge auf 1 Getränk pro Tag für Frauen und 2 pro Tag für Männer.

Periphere Gefäßerkrankung; PVD; PAD; Arteriosklerose obliterans; Blockade der Beinarterien; Claudicatio; Schaufensterkrankheit; Gefäßverschlusskrankheit der Beine; Arterielle Insuffizienz der Beine; Wiederkehrende Beinschmerzen und Krämpfe; Wadenschmerzen mit Bewegung

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