Interstitielle Lungenerkrankung

Die interstitielle Lungenerkrankung (ILD) ist eine Gruppe von Lungenerkrankungen, bei denen sich das Lungengewebe entzündet und dann beschädigt wird.

Die Lunge enthält winzige Luftsäcke (Alveolen), in denen Sauerstoff aufgenommen wird. Diese Luftsäcke dehnen sich mit jedem Atemzug aus.

Das Gewebe um diese Luftsäcke wird Interstitium genannt. Bei Menschen mit interstitiellen Lungenerkrankungen wird dieses Gewebe steif oder vernarbt und die Luftsäcke können sich nicht so stark ausdehnen. Dadurch kann nicht so viel Sauerstoff in den Körper gelangen.

ILD kann ohne bekannte Ursache auftreten. Dies wird als idiopathische ILD bezeichnet. Die idiopathische Lungenfibrose (IPF) ist die häufigste Erkrankung dieser Art.

Es gibt auch Dutzende von bekannten Ursachen für ILD, darunter:

• Autoimmunerkrankungen (bei denen das Immunsystem den Körper angreift) wie Lupus, rheumatoide Arthritis, Sarkoidose und Sklerodermie.
• Lungenentzündung durch Einatmen von Fremdstoffen wie bestimmten Staub-, Pilz- oder Schimmelpilzarten (Überempfindlichkeitspneumonitis).
• Arzneimittel (wie Nitrofurantoin, Sulfonamide, Bleomycin, Amiodaron, Methotrexat, Gold, Infliximab, Etanercept und andere Chemotherapeutika).
• Strahlenbehandlung der Brust.
• Arbeiten mit oder in der Nähe von Asbest, Kohlenstaub, Baumwollstaub und Quarzstaub (sogenannte berufsbedingte Lungenkrankheit).

Das Rauchen von Zigaretten kann das Risiko für die Entwicklung bestimmter Formen von ILD erhöhen und die Krankheit verschlimmern.

Kurzatmigkeit ist ein Hauptsymptom der ILD. Möglicherweise atmen Sie schneller oder müssen tief durchatmen:

• Die Atemnot kann zunächst nicht schwerwiegend sein und wird nur bei Bewegung, Treppensteigen und anderen Aktivitäten bemerkt.
• Im Laufe der Zeit kann es bei weniger anstrengenden Aktivitäten wie Baden oder Anziehen auftreten, und wenn sich die Krankheit verschlimmert, sogar beim Essen oder Sprechen.

Die meisten Menschen mit dieser Erkrankung haben auch einen trockenen Husten. Ein trockener Husten bedeutet, dass Sie keinen Schleim oder Auswurf aushusten.

Im Laufe der Zeit treten auch Gewichtsverlust, Müdigkeit sowie Muskel- und Gelenkschmerzen auf.

Menschen mit fortgeschrittener ILD können haben:

• Abnorme Vergrößerung und Krümmung der Basis der Fingernägel (Clubbing).
• Blaue Farbe der Lippen, Haut oder Fingernägel aufgrund eines niedrigen Sauerstoffgehalts im Blut (Zyanose).
• Symptome der anderen Krankheiten wie Arthritis oder Schluckbeschwerden (Sklerodermie), die mit ILD verbunden sind.

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Beim Abhören der Brust mit einem Stethoskop können trockene, knisternde Atemgeräusche zu hören sein.

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Bluttests zur Überprüfung auf Autoimmunerkrankungen
• Bronchoskopie mit oder ohne Biopsie
• Brust Röntgen
• Hochauflösender CT (HRCT) Scan des Brustkorbs
• MRT Brust
• Echokardiogramm
• Offene Lungenbiopsie
• Messung des Blutsauerstoffspiegels in Ruhe oder bei Aktivität
• Blutgase
• Lungenfunktionstests
• Sechs-Minuten-Gehtest (prüft, wie weit Sie in 6 Minuten gehen können und wie oft Sie anhalten müssen, um zu Atem zu kommen)

Menschen, die am Arbeitsplatz stark bekannten Ursachen von Lungenerkrankungen ausgesetzt sind, werden in der Regel routinemäßig auf Lungenerkrankungen untersucht. Zu diesen Jobs gehören Kohlebergbau, Sandstrahlen und Arbeiten auf einem Schiff.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und Dauer der Erkrankung. Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken und die Schwellung der Lunge reduzieren, werden verschrieben, wenn eine Autoimmunerkrankung das Problem verursacht.Bei manchen Patienten mit IPF sind Pirfenidon und Nintedanib zwei Arzneimittel, die zur Verlangsamung der Erkrankung eingesetzt werden können. Wenn es keine spezifische Behandlung für die Erkrankung gibt, besteht das Ziel darin, Ihnen mehr Komfort zu bieten und die Lungenfunktion zu unterstützen:

• Wenn Sie rauchen, fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können.
• Menschen mit niedrigem Blutsauerstoffgehalt erhalten eine Sauerstofftherapie zu Hause. Ein Atemtherapeut wird Ihnen helfen, den Sauerstoff einzurichten. Familien müssen die richtige Sauerstoffspeicherung und Sicherheit lernen.

Die Lungenrehabilitation kann Sie unterstützen und Ihnen helfen, Folgendes zu lernen:

• Verschiedene Atemmethoden
• So richten Sie Ihr Zuhause ein, um Energie zu sparen
• Wie man genug Kalorien und Nährstoffe isst
• So bleiben Sie aktiv und stark

Einige Menschen mit fortgeschrittener ILD benötigen möglicherweise eine Lungentransplantation.

Sie können den Stress einer Krankheit lindern, indem Sie einer Selbsthilfegruppe beitreten. Der Austausch mit anderen, die gemeinsame Erfahrungen und Probleme haben, kann Ihnen helfen, sich nicht allein zu fühlen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Genesung oder einer Verschlechterung der ILD hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung bei der Erstdiagnose ab.

Manche Menschen mit ILD entwickeln eine Herzinsuffizienz und Bluthochdruck in den Blutgefäßen ihrer Lunge.

Die idiopathische Lungenfibrose hat eine schlechte Aussicht.

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn:

• Ihre Atmung wird härter, schneller oder flacher als zuvor
• Sie können nicht tief durchatmen oder müssen sich beim Sitzen nach vorne beugen
• Du hast häufiger Kopfschmerzen
• Sie fühlen sich schläfrig oder verwirrt
• Du hast Fieber
• Du hustest dunklen Schleim
• Deine Fingerkuppen oder die Haut um deine Fingernägel ist blau

Diffuse parenchymale Lungenerkrankung; Alveolitis; Idiopathische Lungenpneumonitis (IPP)

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