Thrombozytenaggregationshemmer - P2Y12-Hemmer

Blutplättchen sind kleine Zellen in Ihrem Blut, die Ihr Körper verwendet, um Gerinnsel zu bilden und Blutungen zu stoppen. Wenn Sie zu viele Blutplättchen haben oder Ihre Blutplättchen zu stark zusammenkleben, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Sie Gerinnsel bilden. Diese Gerinnung kann an der Innenseite Ihrer Arterien stattfinden und zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Thrombozytenaggregationshemmer wirken, um Ihre Blutplättchen weniger klebrig zu machen und dadurch zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel in Ihren Arterien bilden.

• Aspirin ist ein Thrombozytenaggregationshemmer, das verwendet werden kann.
• P2Y12-Rezeptorblocker sind eine weitere Gruppe von Thrombozytenaggregationshemmern. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst: Clopidogrel, Ticlopidin, Ticagrelor, Prasugrel und Cangrelor.

Thrombozytenaggregationshemmer können verwendet werden, um:

• Verhindern Sie Herzinfarkt oder Schlaganfall bei Patienten mit PAD.
• Clopidogrel (Plavix, generisch) kann anstelle von Aspirin bei Patienten mit einer Verengung der Koronararterien oder bei denen ein Stent eingesetzt wurde.
• Manchmal werden Patienten mit instabiler Angina pectoris, akutem Koronarsyndrom (instabile Angina pectoris oder frühe Anzeichen eines Herzinfarkts) oder Patienten, die während der PCI einen Stent erhalten haben, 2 Thrombozytenaggregationshemmer (von denen eines fast immer Aspirin ist) verschrieben.
• Für die Primär- und Sekundärprävention von Herzerkrankungen ist die tägliche Aspirintherapie im Allgemeinen die erste Wahl für die thrombozytenaggregationshemmende Therapie. Clopidogrel wird anstelle von Aspirin für Personen verschrieben, die allergisch auf Aspirin sind oder Aspirin nicht vertragen.
• Aspirin und ein zweiter Thrombozytenaggregationshemmer werden normalerweise für Personen empfohlen, die sich einer Angioplastie mit oder ohne Stentimplantation unterziehen.
• Herzinfarkte vorbeugen oder behandeln.
• Verhindern Sie Schlaganfälle oder vorübergehende ischämische Attacken (TIAs sind Frühwarnzeichen für einen Schlaganfall. Sie werden auch als "Mini-Schlaganfälle" bezeichnet).
• Verhindern Sie die Bildung von Gerinnseln in Stents, die in Ihre Arterien eingesetzt werden, um sie zu öffnen.
• Akutes Koronar-Syndrom.
• Nach einer Bypass-Operation, bei der ein künstliches oder prothetisches Transplantat an Arterien unterhalb des Knies verwendet wird.

Ihr Arzt wird auswählen, welches dieser Medikamente für Ihr Problem am besten geeignet ist. Manchmal werden Sie möglicherweise aufgefordert, niedrig dosiertes Aspirin zusammen mit einem dieser Medikamente einzunehmen.

Nebenwirkungen dieses Arzneimittels können sein:

• Durchfall
• Juckreiz
• Übelkeit
• Hautausschlag
• Magenschmerzen

Informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit der Einnahme dieser Arzneimittel beginnen, wenn:

• Sie haben Blutungsprobleme oder Magengeschwüre.
• Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen.

Es gibt eine Reihe weiterer möglicher Nebenwirkungen, je nachdem, welches Medikament Ihnen verschrieben wird. Beispielsweise:

• Ticlopidin kann zu einer sehr niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen oder zu einer Immunerkrankung führen, die Blutplättchen zerstört.
• Ticagrelor kann Episoden von Kurzatmigkeit verursachen.

Dieses Arzneimittel wird als Pille eingenommen. Ihr Arzt kann Ihre Dosis von Zeit zu Zeit ändern.

Nehmen Sie dieses Arzneimittel mit Nahrung und viel Wasser ein, um Nebenwirkungen zu reduzieren. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Clopidogrel abbrechen, bevor Sie sich einer Operation oder Zahnbehandlung unterziehen. Beenden Sie nicht einfach die Einnahme Ihres Arzneimittels, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eines dieser Medikamente einnehmen:

• Heparin und andere Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin)
• Arzneimittel gegen Schmerzen oder Arthritis (wie Diclofenac, Etodolac, Ibuprofen, Indomethacin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen oder Voltaren)
• Phenytoin (Dilantin), Tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), Tolbutamid (Orinase) oder Torsemid (Demadex)

Nehmen Sie keine anderen Medikamente ein, die Aspirin oder Ibuprofen enthalten können, bevor Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben. Lesen Sie die Etiketten auf Erkältungs- und Grippemedikamenten. Fragen Sie, welche anderen Medikamente Sie gegen Schmerzen, Erkältungen oder Grippe sicher einnehmen können.

Wenn bei Ihnen ein Eingriff geplant ist, müssen Sie diese Medikamente möglicherweise 5 bis 7 Tage vorher absetzen. Erkundigen Sie sich jedoch immer zuerst bei Ihrem Anbieter, ob ein Stoppen sicher ist.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder beabsichtigen, schwanger zu werden oder zu stillen oder zu stillen. Frauen in den späteren Stadien der Schwangerschaft sollten Clopidogrel nicht einnehmen. Clopidogrel kann über die Muttermilch an Säuglinge weitergegeben werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eine Leber- oder Nierenerkrankung haben.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben:

• Nehmen Sie es so schnell wie möglich ein, es sei denn, es ist Zeit für Ihre nächste Dosis.
• Wenn es Zeit für Ihre nächste Dosis ist, nehmen Sie Ihre übliche Menge ein.
• Nehmen Sie keine zusätzlichen Pillen ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen, es sei denn, Ihr Arzt sagt es Ihnen.

Bewahren Sie diese Medikamente und alle anderen Medikamente an einem kühlen, trockenen Ort auf. Bewahren Sie sie dort auf, wo Kinder sie nicht erreichen können.

Rufen Sie an, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen haben und sie nicht verschwinden:

• Alle Anzeichen ungewöhnlicher Blutungen, wie Blut im Urin oder Stuhl, Nasenbluten, ungewöhnliche Blutergüsse, starke Blutungen durch Schnittwunden, schwarzer Teerstuhl, Bluthusten, stärkere Menstruationsblutungen oder unerwartete Vaginalblutungen, Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht
• Schwindel
• Schluckbeschwerden
• Engegefühl in der Brust oder Brustschmerzen
• Schwellungen im Gesicht oder an den Händen
• Juckreiz, Nesselsucht oder Kribbeln im Gesicht oder in den Händen
• Keuchen oder Schwierigkeiten beim Atmen
• Sehr starke Bauchschmerzen
• Hautausschlag

Blutverdünner - Clopidogrel; Thrombozytenaggregationshemmer - Clopidogrel; Thienopyridine

• Plaqueablagerungen in Arterien

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. ACCF/ACG/AHA 2010-Expertenkonsensusdokument zur gleichzeitigen Anwendung von Protonenpumpenhemmern und Thienopyridinen: eine fokussierte Aktualisierung des ACCF/ACG/AHA 2008-Expertenkonsensusdokuments zur Reduzierung der gastrointestinalen Risiken von Thrombozytenaggregationshemmern und der Anwendung von NSAR: ein Bericht der Task Force der American College of Cardiology Foundation zu Expertenkonsensdokumenten. J Am Coll Cardio. 2010;56(24):2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS fokussierte Aktualisierung der Leitlinie für die Diagnose und Behandlung von Patienten mit stabiler ischämischer Herzkrankheit: ein Bericht der American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, und die American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions und Society of Thoracic Surgeons. Verkehr. 2014;130:1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Prävention und Management des ischämischen Schlaganfalls. In: DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, DL Mann, GF Tomaselli, E. Braunwald, Hrsg. Braunwalds Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 65.

Jan CT, Wann LS, Alpert JS, et al. AHA/ACC/HRS-Leitlinie aus dem Jahr 2014 für die Behandlung von Patienten mit Vorhofflimmern: ein Bericht des American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardio. 2014;64(21):e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Perkutane Koronarintervention. In: DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, DL Mann, GF Tomaselli, E. Braunwald, Hrsg. Braunwalds Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Leitlinien zur Primärprävention von Schlaganfällen: eine Stellungnahme der American Heart Association/American Stroke Association für medizinisches Fachpersonal. Schlaganfall. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabile ischämische Herzkrankheit. In: DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, DL Mann, GF Tomaselli, E. Braunwald, Hrsg. Braunwalds Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:Kap 61.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Leitlinien für die frühe Behandlung von Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall: 2019-Update der 2018er Leitlinien für die frühe Behandlung von Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall: eine Leitlinie für medizinisches Fachpersonal der American Heart Association/American Stroke Association. Schlaganfall. 2019;50(12):e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

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