Verbrennungen

Verbrennungen treten häufig durch direkten oder indirekten Kontakt mit Hitze, elektrischem Strom, Strahlung oder chemischen Mitteln auf. Verbrennungen können zum Zelltod führen, was einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen und tödlich sein kann.

Es gibt drei Verbrennungsstufen:

• Verbrennungen ersten Grades betreffen nur die äußere Hautschicht. Sie verursachen Schmerzen, Rötungen und Schwellungen.
• Verbrennungen zweiten Grades betreffen sowohl die äußere als auch die darunter liegende Hautschicht. Sie verursachen Schmerzen, Rötungen, Schwellungen und Blasenbildung. Sie werden auch Teildickenverbrennungen genannt.
• Verbrennungen dritten Grades betreffen die tiefen Hautschichten. Sie werden auch als Verbrennungen mit voller Dicke bezeichnet. Sie verursachen weiße oder geschwärzte, verbrannte Haut. Die Haut kann taub sein.

Verbrennungen fallen in zwei Gruppen.

Leichte Verbrennungen sind:

• Verbrennungen ersten Grades am ganzen Körper
• Verbrennungen zweiten Grades mit einer Breite von weniger als 5 bis 7,5 Zentimetern

Zu den schweren Verbrennungen zählen:

• Verbrennungen dritten Grades
• Verbrennungen zweiten Grades mit einer Breite von mehr als 5 bis 7,5 Zentimetern
• Verbrennungen zweiten Grades an Händen, Füßen, Gesicht, Leistengegend, Gesäß oder über einem großen Gelenk

Sie können mehrere Verbrennungsarten gleichzeitig haben.

Schwere Verbrennungen benötigen dringend ärztliche Hilfe. Dies kann dazu beitragen, Narbenbildung, Behinderung und Deformität zu verhindern.

Verbrennungen im Gesicht, an Händen, Füßen und Genitalien können besonders schwerwiegend sein.

Kinder unter 4 Jahren und Erwachsene über 60 haben ein höheres Risiko für Komplikationen und Tod durch schwere Verbrennungen, da ihre Haut tendenziell dünner ist als in anderen Altersgruppen.

Ursachen für Verbrennungen von den meisten bis zu den seltensten sind:

• Feuerflamme
• Verbrühungen durch Dampf oder heiße Flüssigkeiten
• Berühren heißer Gegenstände
• Elektrische Verbrennungen
• Verätzungen

Verbrennungen können die Folge einer der folgenden Ursachen sein:

• Haus- und Industriebrände
• Autounfälle
• Mit Streichhölzern spielen
• Defekte Raumheizungen, Öfen oder Industrieanlagen
• Unsichere Verwendung von Böllern und anderen Feuerwerkskörpern
• Küchenunfälle, wie z. B. ein Kind, das ein heißes Bügeleisen greift oder den Herd oder Ofen berührt

Sie können Ihre Atemwege auch verbrennen, wenn Sie in schlecht belüfteten Bereichen Rauch, Dampf, überhitzte Luft oder chemische Dämpfe einatmen.

Verbrennungssymptome können sein:

• Blasen, die entweder intakt (ungebrochen) oder geplatzt sind und aus denen Flüssigkeit austritt.
• Schmerzen – Wie viel Schmerzen Sie haben, hängt nicht mit dem Grad der Verbrennung zusammen. Die schwersten Verbrennungen können schmerzlos sein.
• Peeling der Haut.
• Schock – Achten Sie auf blasse und feuchte Haut, Schwäche, blaue Lippen und Fingernägel und eine Abnahme der Wachsamkeit.
• Schwellung.
• Rote, weiße oder verkohlte Haut.

Sie können eine Verbrennung der Atemwege haben, wenn Sie:

• Verbrennungen an Kopf, Gesicht, Hals, Augenbrauen oder Nasenhaaren
• Verbrannte Lippen und Mund
• Husten
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Dunkler, schwarzfleckiger Schleim
• Sprachänderungen
• Keuchen

Bevor Sie Erste Hilfe leisten, ist es wichtig festzustellen, welche Art von Verbrennung die Person hat. Wenn Sie sich nicht sicher sind, behandeln Sie es wie eine schwere Verbrennung. Schwere Verbrennungen müssen sofort ärztlich versorgt werden. Rufen Sie Ihre lokale Notrufnummer oder 911 an.

LEICHTE VERBRENNUNGEN

Wenn die Haut intakt ist:

• Lassen Sie kaltes Wasser über den Bereich der Verbrennung laufen oder legen Sie ihn in ein kaltes Wasserbad (kein Eiswasser). Halten Sie den Bereich mindestens 5 bis 30 Minuten unter Wasser. Ein sauberes, kaltes, nasses Handtuch hilft, Schmerzen zu lindern.
• Beruhige und beruhige die Person.
• Nachdem Sie die Verbrennung gespült oder eingeweicht haben, bedecken Sie sie mit einem trockenen, sterilen Verband oder einem sauberen Verband.
• Schützen Sie die Verbrennung vor Druck und Reibung.
• Over-the-counter Ibuprofen oder Paracetamol kann helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Geben Sie Kindern unter 12 Jahren KEIN Aspirin.
• Sobald die Haut abgekühlt ist, kann auch eine feuchtigkeitsspendende Lotion mit Aloe und einem Antibiotikum helfen.

Kleinere Verbrennungen heilen oft ohne weitere Behandlung. Stellen Sie sicher, dass die Person über ihre Tetanus-Impfung auf dem Laufenden ist.

GROSSE VERBRENNUNGEN

Wenn jemand in Flammen steht, sagen Sie der Person, dass sie anhalten, fallen und rollen soll. Führen Sie dann diese Schritte aus:

• Wickeln Sie die Person in dickes Material; wie ein Woll- oder Baumwollmantel, ein Teppich oder eine Decke. Dies hilft, die Flammen zu löschen.
• Gießen Sie Wasser auf die Person.
• Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
• Stellen Sie sicher, dass die Person keine brennenden oder rauchenden Materialien mehr berührt.
• Entfernen Sie KEINE verbrannte Kleidung, die auf der Haut klebt.
• Stellen Sie sicher, dass die Person atmet. Falls erforderlich, beginnen Sie mit der Rettungsbeatmung und HLW.
• Decken Sie den Verbrennungsbereich mit einem trockenen sterilen Verband (falls vorhanden) oder einem sauberen Tuch ab. Ein Blatt reicht aus, wenn der verbrannte Bereich groß ist. KEINE Salben auftragen. Vermeiden Sie das Aufbrechen von Brandblasen.
• Wenn Finger oder Zehen verbrannt wurden, trennen Sie sie mit trockenen, sterilen Antihaft-Bandagen.
• Heben Sie den verbrannten Körperteil über die Herzhöhe hinaus.
• Schützen Sie den Verbrennungsbereich vor Druck und Reibung.
• Wenn eine elektrische Verletzung die Verbrennung verursacht haben könnte, berühren Sie das Opfer NICHT direkt. Verwenden Sie einen nichtmetallischen Gegenstand, um die Person von freiliegenden Drähten zu trennen, bevor Sie mit der Ersten Hilfe beginnen.

Sie müssen auch einen Schock vermeiden. Wenn die Person keine Kopf-, Nacken-, Rücken- oder Beinverletzung hat, befolgen Sie diese Schritte:

• Legen Sie die Person flach
• Heben Sie die Füße etwa 30 Zentimeter an.
• Bedecke die Person mit einem Mantel oder einer Decke

Überwachen Sie weiterhin den Puls, die Atemfrequenz und den Blutdruck der Person, bis medizinische Hilfe eintrifft.

Dinge, die bei Verbrennungen nicht getan werden sollten, sind:

• Tragen Sie KEIN Öl, Butter, Eis, Medikamente, Cremes, Ölsprays oder andere Hausmittel auf eine schwere Verbrennung auf.
• Bei der Verbrennung NICHT atmen, pusten oder husten.
• Bläschen oder abgestorbene Haut NICHT stören.
• Entfernen Sie KEINE Kleidung, die auf der Haut klebt.
• Geben Sie der Person NICHTS durch den Mund, wenn eine schwere Verbrennung vorliegt.
• Legen Sie KEINE schweren Verbrennungen in kaltes Wasser. Dies kann zu einem Schock führen.
• Legen Sie bei einer Verbrennung der Atemwege KEIN Kissen unter den Kopf der Person. Dies kann die Atemwege verschließen.

Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an, wenn:

• Die Verbrennung ist sehr groß, etwa so groß wie deine Handfläche oder größer.
• Die Verbrennung ist schwer (dritten Grades).
• Sie sind sich nicht sicher, wie ernst es ist.
• Die Verbrennung wird durch Chemikalien oder Elektrizität verursacht.
• Die Person zeigt Anzeichen eines Schocks.
• Die Person hat Rauch eingeatmet.
• Körperlicher Missbrauch ist die bekannte oder vermutete Ursache der Verbrennung.
• Es gibt andere Symptome, die mit der Verbrennung verbunden sind.

Rufen Sie bei leichten Verbrennungen Ihren Arzt an, wenn Sie nach 48 Stunden immer noch Schmerzen haben.

Rufen Sie sofort einen Anbieter an, wenn sich Anzeichen einer Infektion entwickeln. Zu diesen Zeichen gehören:

• Drainage oder Eiter von der verbrannten Haut
• Fieber
• Erhöhte Schmerzen
• Rote Streifen, die sich von der Verbrennung ausbreiten
• Geschwollene Lymphknoten

Rufen Sie auch sofort einen Arzt an, wenn bei einer Verbrennung Dehydrationssymptome auftreten:

• Vermindertes Wasserlassen
• Schwindel
• Trockene Haut
• Kopfschmerzen
• Benommenheit
• Übelkeit (mit oder ohne Erbrechen)
• Durst

Kinder, ältere Menschen und Personen mit einem geschwächten Immunsystem (z. B. durch HIV) sollten sofort untersucht werden.

Der Anbieter führt eine Anamnese und körperliche Untersuchung durch. Tests und Verfahren werden nach Bedarf durchgeführt.

Dazu können gehören:

• Atemwegs- und Atemunterstützung, einschließlich Gesichtsmaske, Schlauch durch den Mund in die Luftröhre oder Beatmungsgerät (Beatmungsgerät) bei schweren Verbrennungen oder solchen, die das Gesicht oder die Atemwege betreffen
• Blut- und Urintests bei Schock oder anderen Komplikationen
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs bei Verbrennungen im Gesicht oder in den Atemwegen
• EKG (Elektrokardiogramm oder Herzaufzeichnung), wenn Schock oder andere Komplikationen vorliegen
• Intravenöse Flüssigkeiten (Flüssigkeiten durch eine Vene), wenn ein Schock oder andere Komplikationen vorliegen
• Arzneimittel zur Schmerzlinderung und zur Vorbeugung von Infektionen
• Salben oder Cremes auf die verbrannten Stellen aufgetragen
• Tetanus-Impfung, wenn nicht aktuell

Das Ergebnis hängt von der Art (Grad), dem Ausmaß und dem Ort der Verbrennung ab. Es hängt auch davon ab, ob innere Organe betroffen sind und ob andere Traumata aufgetreten sind. Verbrennungen können bleibende Narben hinterlassen. Sie können auch temperatur- und lichtempfindlicher sein als normale Haut. Empfindliche Bereiche wie Augen, Nase oder Ohren können schwer verletzt werden und ihre normale Funktion verloren haben.

Bei Verbrennungen der Atemwege kann die Person eine geringere Atemkapazität und dauerhafte Lungenschäden haben. Schwere Verbrennungen, die die Gelenke betreffen, können zu Kontrakturen führen, die das Gelenk mit eingeschränkter Beweglichkeit und Funktionseinschränkung zurücklassen.

Um Verbrennungen vorzubeugen:

• Installieren Sie Rauchmelder in Ihrem Zuhause. Überprüfen und wechseln Sie die Batterien regelmäßig.
• Bringen Sie Kindern den Brandschutz und die Gefahr von Streichhölzern und Feuerwerkskörpern bei.
• Halten Sie Kinder davon ab, auf einen Herd zu klettern oder heiße Gegenstände wie Bügeleisen und Ofentüren zu greifen.
• Drehen Sie die Topfgriffe nach hinten, damit Kinder sie nicht greifen und nicht versehentlich umgestoßen werden können.
• Platzieren Sie Feuerlöscher an wichtigen Stellen zu Hause, am Arbeitsplatz und in der Schule.
• Entfernen Sie die Stromkabel vom Boden und halten Sie sie außer Reichweite.
• Kennen und üben Sie Fluchtwege zu Hause, am Arbeitsplatz und in der Schule.
• Stellen Sie die Temperatur des Warmwasserbereiters auf 48,8 °C (120 °F) oder weniger ein.

Verbrennung ersten Grades; Verbrennung zweiten Grades; Verbrennung dritten Grades

• Verbrennungen
• Verbrennung, Blase - Nahaufnahme
• Verbrennung, Thermik - Nahaufnahme
• Verbrennungen der Atemwege
• Haut
• Verbrennung ersten Grades
• Verbrennung zweiten Grades
• Verbrennung dritten Grades
• Leichte Verbrennungen - Erste Hilfe - Serie

Christiani DC. Physikalische und chemische Verletzungen der Lunge. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap 94.

Sänger AJ, Lee CC. Thermische Verbrennungen. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosen Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:Kap 56.

Voigt-CD, Celis M, Voigt DW. Versorgung ambulanter Verbrennungen. In: Herndon DN, Hrsg. Vollständige Behandlung von Verbrennungen. 5. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kapitel 6.