Luxation

Eine Luxation ist eine Trennung von zwei Knochen, wo sie an einem Gelenk zusammentreffen. Ein Gelenk ist der Ort, an dem sich zwei Knochen verbinden, was Bewegung ermöglicht.

Ein ausgerenktes Gelenk ist ein Gelenk, bei dem sich die Knochen nicht mehr in ihrer normalen Position befinden.

Es kann schwierig sein, ein ausgerenktes Gelenk von einem gebrochenen Knochen zu unterscheiden. Beides sind Notfälle, die eine Erste-Hilfe-Behandlung erfordern.

Die meisten Luxationen können in einer Arztpraxis oder Notaufnahme behandelt werden. Möglicherweise erhalten Sie Medikamente, die Sie schläfrig machen und den Bereich betäuben. Manchmal ist eine Vollnarkose erforderlich, die Sie in einen tiefen Schlaf versetzt.

Bei frühzeitiger Behandlung verursachen die meisten Luxationen keine bleibenden Schäden.

Das sollten Sie erwarten:

• Verletzungen des umliegenden Gewebes brauchen in der Regel 6 bis 12 Wochen, um zu heilen. Manchmal ist eine Operation erforderlich, um ein Band zu reparieren, das bei einer Luxation des Gelenks reißt.
• Verletzungen von Nerven und Blutgefäßen können zu längerfristigen oder dauerhaften Problemen führen.

Sobald ein Gelenk ausgerenkt wurde, ist es wahrscheinlicher, dass es wieder passiert. Nach der Behandlung in der Notaufnahme sollten Sie einen orthopädischen Chirurgen (einen Knochen- und Gelenkarzt) aufsuchen.

Luxationen werden in der Regel durch einen plötzlichen Aufprall auf das Gelenk verursacht. Dies tritt normalerweise nach einem Schlag, Sturz oder einem anderen Trauma auf.

Ein ausgerenktes Gelenk kann sein:

• Begleitet von Taubheitsgefühl oder Kribbeln am Gelenk oder darüber hinaus
• Sehr schmerzhaft, besonders wenn Sie versuchen, das Gelenk zu benutzen oder es zu belasten
• Bewegungseinschränkung
• Geschwollene oder blaue Flecken
• Sichtbar fehl am Platz, verfärbt oder verformt

Der Ellenbogen des Ammenmädchens oder gezogener Ellenbogen ist eine teilweise Luxation, die bei Kleinkindern häufig vorkommt. Das Hauptsymptom sind Schmerzen, sodass das Kind den Arm nicht benutzen möchte. Diese Luxation kann leicht in einer Arztpraxis behandelt werden.

Erste-Hilfe-Maßnahmen:

1. Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an, bevor Sie mit der Behandlung einer Person beginnen, die möglicherweise eine Luxation hat, insbesondere wenn der Unfall, der die Verletzung verursacht hat, lebensbedrohlich sein kann.
2. Wenn die Person eine schwere Verletzung hat, überprüfen Sie ihre Atemwege, Atmung und Kreislauf. Beginnen Sie bei Bedarf mit HLW oder Blutstillung.
3. Bewegen Sie die Person nicht, wenn Sie glauben, dass ihr Kopf, Rücken oder Bein verletzt wurde. Halte die Person ruhig und still.
4. Wenn die Haut verletzt ist, ergreifen Sie Maßnahmen, um eine Infektion zu verhindern. Blasen Sie nicht auf die Wunde. Spülen Sie den Bereich vorsichtig mit klarem Wasser ab, um Schmutz zu entfernen, den Sie sehen können, aber schrubben oder sondieren Sie nicht. Decken Sie den Bereich mit sterilen Verbänden ab, bevor Sie das verletzte Gelenk ruhigstellen. Versuchen Sie nicht, den Knochen wieder einzusetzen, es sei denn, Sie sind ein Knochenspezialist.
5. Legen Sie eine Schiene oder Schlinge auf das verletzte Gelenk in der Position, in der Sie es vorgefunden haben. Bewegen Sie das Gelenk nicht. Immobilisieren Sie auch den Bereich oberhalb und unterhalb des verletzten Bereichs.
6. Überprüfen Sie die Blutzirkulation um die Verletzung herum, indem Sie im betroffenen Bereich fest auf die Haut drücken. Es sollte weiß werden und innerhalb weniger Sekunden wieder Farbe annehmen, nachdem Sie aufgehört haben, darauf zu drücken. Um das Risiko einer Infektion zu verringern, führen Sie diesen Schritt nicht aus, wenn die Haut verletzt ist.
7. Tragen Sie Eispackungen auf, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, aber legen Sie Eis nicht direkt auf die Haut. Wickeln Sie das Eis in ein sauberes Tuch.
8. Ergreifen Sie Maßnahmen, um einen Schock zu vermeiden. Sofern keine Kopf-, Bein- oder Rückenverletzung vorliegt, legen Sie das Opfer flach hin, heben Sie die Füße etwa 30 Zentimeter an und bedecken Sie die Person mit einem Mantel oder einer Decke.

• Bewegen Sie die Person nicht, es sei denn, die Verletzung wurde vollständig immobilisiert.
• Bewegen Sie eine Person mit einer verletzten Hüfte, einem Becken oder einem Oberschenkel nicht, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich. Wenn Sie der einzige Retter sind und die Person bewegt werden muss, ziehen Sie sie an ihrer Kleidung.
• Versuchen Sie nicht, einen deformierten Knochen oder ein unförmiges Gelenk zu begradigen oder seine Position zu ändern.
• Testen Sie einen missgebildeten Knochen oder ein unförmiges Gelenk nicht auf Funktionsverlust.
• Geben Sie der Person nichts durch den Mund.

Rufen Sie sofort 911 oder die örtliche Notrufnummer an, wenn die Person eines der folgenden Probleme hat:

• Ein Knochen, der durch die Haut ragt
• Eine bekannte oder vermutete Luxation oder ein gebrochener Knochen
• Ein Bereich unterhalb des verletzten Gelenks, der blass, kalt, klamm oder blau ist
• Schwere Blutung
• Anzeichen einer Infektion, wie Wärme oder Rötung an der verletzten Stelle, Eiter oder Fieber

Um Verletzungen bei Kindern vorzubeugen:

• Schaffen Sie eine sichere Umgebung rund um Ihr Zuhause.
• Verhindern Sie Stürze, indem Sie Gitter an Treppen anbringen und Fenster geschlossen und verriegelt halten.
• Behalten Sie Kinder immer im Auge. Es gibt keinen Ersatz für eine genaue Überwachung, egal wie sicher die Umgebung oder Situation zu sein scheint.
• Bringen Sie Kindern bei, sicher zu sein und auf sich selbst zu achten.

Zur Vorbeugung von Luxationen bei Erwachsenen:

• Stellen Sie sich nicht auf Stühle, Arbeitsplatten oder andere instabile Gegenstände, um Stürze zu vermeiden.
• Beseitigen Sie Wurfteppiche, insbesondere in der Nähe älterer Erwachsener.
• Tragen Sie bei Kontaktsportarten Schutzkleidung.

Für alle Altersgruppen:

• Halten Sie ein Erste-Hilfe-Set bereit.
• Entfernen Sie die Elektrokabel von den Böden.
• Verwenden Sie Handläufe an Treppen.
• Verwenden Sie rutschfeste Matten auf dem Boden von Badewannen und verwenden Sie keine Badeöle.

Gelenkluxation

• Radiale Kopfverletzung
• Luxation der Hüfte
• Schultergelenk

Klimke A, Furin M, Overberger R. Präklinische Ruhigstellung. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, Hrsg. Klinische Verfahren von Roberts and Hedges in der Notfallmedizin und Akutversorgung. 7. Aufl. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 46.

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