Neuer Bericht besagt, dass Frauen möglicherweise ein höheres Risiko haben, von Schmerzmitteln abhängig zu werden

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Das Universum, so scheint es, ist ein gleichwertiger Opportunist, wenn es um Schmerzen geht. Es gibt jedoch erhebliche Unterschiede zwischen Männern und Frauen, sowohl in Bezug auf das Schmerzempfinden als auch darauf, wie sie auf Behandlungen ansprechen. Und wenn diese entscheidenden Unterschiede nicht verstanden werden, können Frauen einem höheren Risiko ausgesetzt sein, insbesondere wenn es um starke Opioide wie Vicodin und OxyContin geht, heißt es in einem neuen Bericht.

Da die Opioid-Epidemie in vollem Gange ist und verschreibungspflichtige Schmerzmittel allein im Jahr 2015 zu mehr als 20.000 Todesfällen durch Überdosierung führten, könnten Frauen anfälliger für eine Abhängigkeit sein, so „United States for Non-Dependence: An Analysis of the Impact of Opioid Overprescribing in Amerika,"ein heute von Plan Against Pain veröffentlichter Bericht. Darin untersuchten die Forscher Aufzeichnungen von Millionen Amerikanern, die sich 2016 einer Operation unterzogen und von ihren Ärzten legal verschriebene Schmerzmittel erhielten. Sie fanden heraus, dass 90 Prozent der Patienten, die sich einer Operation unterzogen hatten, ein Rezept für Opioide erhielten, mit durchschnittlich 85 Tabletten pro Person.

Aber als ob diese Daten nicht erschreckend genug sind, fanden sie heraus, dass Frauen diese Pillen bis zu 50 Prozent häufiger als Männern verschrieben wurden und dass Frauen 40 Prozent häufiger dauerhafte Pillenkonsumenten als Männer. Einige interessante Pannen: Jüngere Frauen waren nach einer Knieoperation am anfälligsten, wobei fast ein Viertel von ihnen sechs Monate nach der Operation noch Schmerzmittel einnahm. (Ganz zu schweigen davon, dass Frauen eher ihr Kreuzband reißen.)Frauen über 40 wurden auch am häufigsten das Medikament verschrieben und starben am häufigsten an einer Überdosis. Gruseliges Zeug.

Einfach gesagt? Frauen bekommen mehr verschreibungspflichtige Schmerzmittel und werden eher süchtig danach, oft mit katastrophalen Folgen. (Die Einnahme von Schmerzmitteln wegen einer Basketballverletzung führte bei dieser Sportlerin sogar zu einer Heroinsucht.) Der Grund für die geschlechtsspezifischen Unterschiede ist nicht ganz klar, aber es ist eine Frage, die sowohl von Ärzten als auch von Patienten diskutiert werden muss, sagt Paul Sethi, MD. orthopädischer Chirurg bei Orthopaedic & Neurosurgery Specialists in Greenwich, Connecticut.

Ein Teil der Antwort könnte in der Biologie liegen. Frauen scheinen Schmerzen stärker zu empfinden als Männer, wobei weibliche Gehirne mehr neuronale Aktivität in den Schmerzregionen des Gehirns zeigen, so eine frühere Studie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Zeitschrift für Neurowissenschaften. Obwohl die Studie an Ratten durchgeführt wurde, könnte dieser Befund erklären, warum Frauen normalerweise zweimal so viel Morphium, ein Opiat, um Erleichterung zu verspüren wie Männer. Darüber hinaus haben Frauen häufiger chronische Schmerzzustände wie chronische Migräne, die oft mit Opioiden behandelt werden, sagt Dr. Sethi. Schließlich fügt er hinzu, dass die Wissenschaft untersucht, ob die höhere Neigung von Frauen zur Opioidabhängigkeit auf Unterschiede in Körperfett, Stoffwechsel und Hormonen zurückzuführen ist. Das Schlimmste: Das sind alles Dinge, über die Frauen eindeutig keine Kontrolle haben.

"Bis wir mehr Forschung haben, können wir nicht mit Sicherheit sagen, warum Frauen stärker von Opioiden betroffen sind als Männer", sagt er. "Aber wir wissen, dass es passiert und wir müssen etwas dagegen tun."

Was können Sie als Patient tun, um Ihr Risiko zu senken? "Stellen Sie Ihrem Arzt mehr Fragen, insbesondere wenn Sie operiert werden müssen", sagt Dr. Sethi. "Es ist erstaunlich, wie Ärzte einem alle Risiken eines chirurgischen Eingriffs aufzeigen, aber fast nichts über die Schmerzmittel sagen."

Für den Anfang können Sie nach einem kürzeren Rezept fragen, sagen wir 10 Tage statt einem Monat, und Sie können darum bitten, die neueren Opioide mit "sofortiger Freisetzung" zu vermeiden, da diese mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Abhängigkeit verursachen, sagt Dr. Sethi. (Um die Epidemie zu bekämpfen, indem diese beiden Probleme angegangen werden, hat CVS gerade angekündigt, dass es keine Rezepte für Opioid-Schmerzmittel mehr als sieben Tage lang ausstellt und nur unter bestimmten Umständen Formulierungen mit sofortiger Freisetzung ausgibt.) Er fügt hinzu, dass Sie auch haben neben Opioiden andere Optionen zur Schmerzbehandlung während und nach der Operation, einschließlich entzündungshemmender Medikamente, die während der Operation verwendet werden, und einer länger anhaltenden Anästhesie, die die Schmerzen bis zu 24 Stunden danach lindern kann. Der Schlüssel ist, mit Ihrem Arzt und Chirurgen über Ihre Bedenken zu sprechen und einen Plan zur Schmerzbehandlung auszuarbeiten, mit dem Sie sich wohl fühlen.

Weitere Informationen zur Behandlung von Schmerzen ohne Opioide, einschließlich der Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, und der Behandlungsmöglichkeiten finden Sie unter Plan Against Pain.

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