Warum manche Mütter starke Stimmungsschwankungen erleben, wenn sie mit dem Stillen aufhören

Inhalt

• Die physiologischen Auswirkungen des Stillens
• Was passiert also, wenn Sie entwöhnen?
• So erleichtern Sie die Entwöhnungsanpassung
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Letzten Monat, eines zufälligen Morgens, als sie meine 11 Monate alte Tochter am Sonntag stillte, biss sie zu (und lachte) und versuchte dann, sich wieder festzuhalten. Es war ein unerwarteter Haken bei einer ansonsten reibungslosen Stillreise, aber nach einigen Blutungen (ugh), einer verschreibungspflichtigen antibiotischen Salbe und einigen Tränen entschied ich, dass es auch das Ende war.

Ich habe mich nicht nur verprügelt – ich habe es nicht bis zu der (wenn auch selbst auferlegten) Einjahresmarke geschafft, die ich gesetzt hatte – sondern innerhalb von Tagen diese tränenreichen, dunklen Momente, die mich in der frühen Zeit nach der Geburt begleitet hatten wieder hochgekrochen. ich könnte fast Gefühl meine Hormone ändern sich.

Wenn Sie gerade ein Baby bekommen haben (oder neue Mutterfreunde haben), kennen Sie wahrscheinlich einige der Stimmungsschwankungen, die eine neue Elternschaft begleiten können, nämlich den "Baby Blues" (der in den Wochen nach der Entbindung etwa 80 Prozent der Frauen betrifft .). ) und perinatale Stimmungs- und Angststörungen (PMAD), die laut Postpartum Support International etwa 1 von 7 betreffen. Aber Stimmungsprobleme im Zusammenhang mit der Entwöhnung – oder der Umstellung Ihres Babys vom Stillen auf Säuglingsnahrung oder Nahrung – werden weniger diskutiert.

Das liegt zum Teil daran, dass sie weniger häufig sind als PMADs, wie zum Beispiel postpartale Depressionen. Und nicht jeder erlebt sie. „Alle Übergänge in der Elternschaft können bittersüß sein und es gibt eine Vielzahl von Erfahrungen im Zusammenhang mit der Entwöhnung“, erklärt Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH, Direktorin des UNC Center for Women’s Mood Disorders und leitende Ermittlerin im Mom Genes Fight PPD Forschungsstudie zur postpartalen Depression. „Manche Frauen empfinden das Stillen als sehr befriedigend und haben beim Abstillen emotionale Schwierigkeiten“, sagt sie. "Andere Frauen haben keine emotionalen Schwierigkeiten oder empfinden die Entwöhnung als Erleichterung." (Siehe auch: Serena Williams spricht über ihre schwierige Entscheidung, mit dem Stillen aufzuhören)

Aber Stimmungsschwankungen im Zusammenhang mit der Entwöhnung (und *alles* Stillen, TBH) sind sinnvoll. Schließlich gibt es hormonelle, soziale, physische und psychische Veränderungen, die mit dem Stillen eintreten. Wenn Symptome auftauchen, können sie auch überraschend und verwirrend sein und zu einer Zeit auftreten, in der Sie vielleicht *nur* dachten, dass Sie mit irgendwelchen Problemen nach der Geburt überstanden sind.

Hier erfahren Sie, was in Ihrem Körper vor sich geht und wie Sie den Übergang für Sie erleichtern können.

Die physiologischen Auswirkungen des Stillens

"Im Grunde gibt es drei Phasen hormoneller und physiologischer Veränderungen, die es Frauen ermöglichen, Muttermilch zu produzieren", erklärt Lauren M. Osborne, M.D., stellvertretende Direktorin des Women's Mood Disorders Center an der Johns Hopkins University School of Medicine. (Verwandt: Genau wie sich Ihr Hormonspiegel während der Schwangerschaft ändert)

Das erste Stadium tritt in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf, wenn die Brustdrüsen in Ihren Brüsten (die für die Stillzeit verantwortlich sind) beginnen, kleine Mengen Milch zu produzieren. Während Sie schwanger sind, hemmen sehr hohe Spiegel eines Hormons namens Progesteron, das von der Plazenta produziert wird, die Sekretion dieser Milch. Nach der Geburt, wenn die Plazenta entfernt wird, sinkt der Progesteronspiegel und der Spiegel von drei anderen Hormonen – Prolaktin, Cortisol und Insulin – steigt an, was die Milchsekretion anregt, sagt sie. Wenn Ihr Baby dann isst, löst die Stimulation an Ihren Brustwarzen die Freisetzung der Hormone Prolaktin und Oxytocin aus, erklärt Dr. Osborne.

„Prolaktin bringt Mama und Baby ein Gefühl der Entspannung und Ruhe und Oxytocin – bekannt als ‚das Liebeshormon‘ – hilft bei der Bindung und Verbindung“, fügt Robyn Alagona Cutler, eine lizenzierte Ehe- und Familientherapeutin, die auf perinatale psychische Gesundheit spezialisiert ist, hinzu.

Die Wohlfühleffekte des Stillens sind natürlich nicht nur körperlich. Pflege ist ein äußerst emotionaler Akt, bei dem Bindung, Verbundenheit und Bindung gepflegt werden können, sagt Alagona Cutler. Es ist ein intimer Akt, bei dem Sie sich wahrscheinlich aneinander kuscheln, Haut an Haut und Blickkontakt herstellen. (Verwandt: Die Vorteile und gesundheitlichen Vorteile des Stillens)

Was passiert also, wenn Sie entwöhnen?

Kurzum: Vieles. Beginnen wir mit dem nicht-hormonellen. "Wie bei allen Übergängen in der Elternschaft spüren viele Menschen den bittersüßen Schub und Zug des Endes", sagt Alagona Cutler. Es gibt eine ganze Reihe von Gründen, warum du mit dem Stillen aufhören könntest: Es funktioniert einfach nicht mehr, du gehst wieder arbeiten, das Abpumpen wird ermüdend (wie bei Hilary Duff), du hast einfach das Gefühl, es ist Zeit , Die Liste geht weiter.

Und obwohl Hormone sicherlich eine Rolle bei Emotionen spielen (dazu gleich mehr), erleben viele Eltern zum Zeitpunkt der Entwöhnung noch eine ganze Reihe von Emotionen (Traurigkeit! Erleichterung! Schuld!) aus vielen anderen Gründen. Du könntest zum Beispiel traurig sein, dass eine „Etappe“ im Leben deines Babys vorbei ist, du könntest das intime Einzelgespräch verpassen oder dich selbst verprügeln, weil du ein selbst gesetztes „Ziel“ für das Stillen nicht erreicht hast (schuldig). "Mütter müssen wissen, dass diese Gefühle echt und gültig sind, und sie müssen anerkannt werden und einen Ort haben, an dem sie gehört und unterstützt werden", sagt Alagona Cutler. (Verwandt: Alison Désir über die Erwartungen von Schwangerschaft und neue Mutterschaft vs. Realität)

Nun zu den Hormonen: Erstens neigt das Stillen dazu, Ihren Menstruationszyklus zu unterdrücken, der mit Schwankungen von Östrogen und Progesteron einhergeht, erklärt Dr. Osborne. Wenn Sie stillen, bleiben sowohl der Östrogen- als auch der Progesteronspiegel sehr niedrig, und Sie erleben nicht die gleichen Hormonschwankungen wie bei Ihrer Periode. Aber wenn Sie mit der Entwöhnung beginnen, „beginnen Sie wieder, Schwankungen von Östrogen und Progesteron zu haben, und für einige Frauen, die anfällig für diese Schwankungen sind, kann die Entwöhnung eine Zeit sein, in der sie diese Stimmungsschwankungen erleben“, erklärt sie. (FWIW, Profis sind sich nicht sicher, was jemanden anfälliger macht als andere. Es könnte genetisch bedingt sein oder könnte sein, dass du einfach wirklich im Einklang mit deinem Körper bist.)

Oxytocin (das Wohlfühlhormon) und Prolaktin sinken ebenfalls, während Östrogen und Progesteron zu steigen beginnen. Und ein Abfall des Oxytocins könnte die Art und Weise, wie Frauen auf Stress reagieren, negativ beeinflussen, sagt Alison Stuebe, M.D., Assistenzprofessorin für die Abteilung für Mutter- und Fetalmedizin an der UNC School of Medicine.

Obwohl es in diesem Bereich nicht viel Forschung gibt – mehr ist eindeutig erforderlich –, Dr. Osborne glaubt, dass Stimmungsschwankungen im Zusammenhang mit der Entwöhnung wahrscheinlich weniger mit diesem Rückgang des Oxytocins zu tun haben als mit einer Rückkehr dieser Schwankungen von Östrogen und Progesteron. Das liegt zum Teil daran, dass es viele Daten zu einem Metaboliten oder Nebenprodukt von Progesteron namens Allopregnanolon gibt, das für seine beruhigende, angstlösende Wirkung bekannt ist. Wenn Allopregnanolon während der Stillzeit niedrig ist und dann beim Abstillen wieder zurückkehrt, gibt es möglicherweise nicht so viele Rezeptoren, an die es sich binden kann (da Ihr Körper sie nicht benötigt hat). Niedrige Spiegel, gepaart mit dieser Fehlregulation von Rezeptoren, könnten für die Stimmung "doppelt schlagen" sein, sagt Dr. Osborne.

So erleichtern Sie die Entwöhnungsanpassung

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Stimmungssymptome im Zusammenhang mit der Entwöhnung normalerweise nach ein paar Wochen verschwinden, sagt Alagona Cutler. Einige Frauen haben jedoch anhaltendere Stimmungs- oder Angstprobleme und benötigen Unterstützung (Therapie, Medikamente), um sie zu bewältigen. Und obwohl es keine konkreten wissenschaftlichen Ratschläge zur besten Entwöhnung gibt, können abrupte Veränderungen plötzliche hormonelle Veränderungen auslösen, sagt Dr. Osborne. Versuchen Sie also – wenn Sie in der Lage sind – so langsam wie möglich zu entwöhnen.

Wissen Sie, dass Sie anfällig für hormonell bedingte Stimmungssymptome sind? Stellen Sie am besten sicher, dass Sie einen Perinatalpsychologen, Psychiater oder Therapeuten haben, an den Sie sich wenden können, und eine solide soziale Unterstützung, die Ihnen bei der Umstellung hilft.

Und denken Sie daran: Jeder Grund ist gut, um Hilfe und Unterstützung zu suchen, wenn Sie sie brauchen – insbesondere in der neuen Elternschaft.

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