Ventilersatzchirurgie

Inhalt

• Gründe für den Austausch
• Arten von Ersatzventilen
• Arten von Ventilersatzoperationen
• Aortenklappenersatz
• Mitralklappenersatz
• Doppelventilwechsel
• Pulmonalklappenersatz
• Der Ablauf
• Wiederherstellung

Gründe für den Austausch

Die Herzklappen sind dafür verantwortlich, dass nährstoffreiches Blut durch die Kammern Ihres Herzens fließt. Jedes Ventil soll nach Einleitung des Blutflusses vollständig schließen. Kranke Herzklappen können die Arbeit nicht immer so ausführen, wie sie sollten.

Eine Stenose oder eine Verengung der Blutgefäße führt dazu, dass eine weniger als normale Blutmenge zum Herzen fließt. Dadurch arbeitet der Muskel härter. Undichte Ventile können ebenfalls ein Problem darstellen. Anstatt fest zu schließen, kann ein Ventil leicht geöffnet bleiben und das Blut nach hinten fließen lassen. Dies nennt man Aufstoßen. Die Anzeichen einer Herzklappenerkrankung können sein:

• ermüden
• Schwindel
• Benommenheit
• Kurzatmigkeit
• Zyanose
• Brustschmerzen
• Flüssigkeitsretention, insbesondere in den unteren Gliedmaßen

Die Herzklappenreparatur ist auch eine Lösung für Herzklappenerkrankungen. Bei einigen Menschen ist der Schaden zu weit fortgeschritten und ein vollständiger Austausch des betroffenen Ventils ist die einzige Option.

Arten von Ersatzventilen

Mechanische und biologische Ventile werden verwendet, um fehlerhafte Ventile zu ersetzen. Mechanische Klappen sind künstliche Komponenten, die den gleichen Zweck haben wie eine natürliche Herzklappe. Sie bestehen aus Kohlenstoff- und Polyestermaterialien, die der menschliche Körper gut verträgt. Sie können zwischen 10 und 20 Jahren dauern. Eines der mit mechanischen Ventilen verbundenen Risiken sind jedoch Blutgerinnsel. Wenn Sie eine mechanische Herzklappe erhalten, müssen Sie für den Rest Ihres Lebens Blutverdünner einnehmen, um das Schlaganfallrisiko zu verringern.

Biologische Klappen, auch bioprothetische Klappen genannt, werden aus menschlichem oder tierischem Gewebe hergestellt. Es gibt drei Arten von biologischen Herzklappen:

• Ein Allotransplantat oder Homotransplantat besteht aus Gewebe, das dem Herzen eines menschlichen Spenders entnommen wurde.
• Eine Schweineklappe besteht aus Schweinegewebe. Dieses Ventil kann mit oder ohne einen als Stent bezeichneten Rahmen implantiert werden.
• Eine Rinderklappe besteht aus Kuhgewebe. Es verbindet sich mit Ihrem Herzen mit Silikonkautschuk.

Biologische Klappen erhöhen nicht das Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln. Dies bedeutet, dass Sie sich höchstwahrscheinlich nicht auf ein Leben lang gerinnungshemmende Medikamente festlegen müssen. Eine Bioprothese hält nicht so lange wie ein mechanisches Ventil und muss möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt ausgetauscht werden.

Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, welche Art von Herzklappe Sie erhalten:

• dein Alter
• Ihre allgemeine Gesundheit
• Ihre Fähigkeit, gerinnungshemmende Medikamente einzunehmen
• das Ausmaß der Krankheit

Arten von Ventilersatzoperationen

Aortenklappenersatz

Die Aortenklappe befindet sich auf der linken Seite des Herzens und dient als Abflussklappe. Seine Aufgabe ist es, Blut aus dem linken Ventrikel zu lassen, der die Hauptpumpenkammer des Herzens ist. Seine Aufgabe ist es auch, zu schließen, damit kein Blut in den linken Ventrikel zurückfließt. Möglicherweise müssen Sie Ihre Aortenklappe operieren, wenn Sie einen angeborenen Defekt oder eine Krankheit haben, die Stenose oder Aufstoßen verursacht.

Die häufigste Art der angeborenen Anomalie ist eine Bicuspidalklappe. Normalerweise besteht die Aortenklappe aus drei Gewebeschnitten, die als Blättchen bezeichnet werden. Dies wird als Trikuspidalklappe bezeichnet. Ein defektes Ventil hat nur zwei Blättchen, daher wird es als Bicuspidventil bezeichnet. Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass eine Aortenklappenersatzoperation eine Fünfjahresüberlebensrate von 94 Prozent aufweist. Die Überlebensraten hängen ab von:

• dein Alter
• Ihre allgemeine Gesundheit
• andere Krankheiten, die Sie haben
• Ihre Herzfunktion

Mitralklappenersatz

Die Mitralklappe befindet sich auf der linken Seite des Herzens. Es dient als Einlassventil. Seine Aufgabe ist es, Blut aus dem linken Vorhof in den linken Ventrikel fließen zu lassen. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn das Ventil nicht vollständig geöffnet oder geschlossen wird. Wenn das Ventil zu eng ist, kann es das Eindringen von Blut erschweren. Dies kann dazu führen, dass es sich zurücksetzt und Druck in der Lunge verursacht. Wenn das Ventil nicht richtig schließt, kann Blut in die Lunge zurückfließen. Dies kann auf einen angeborenen Defekt, eine Infektion oder eine degenerative Erkrankung zurückzuführen sein.

Das defekte Ventil wird entweder durch ein künstliches Metallventil oder ein biologisches Ventil ersetzt. Das Metallventil hält ein Leben lang, erfordert jedoch die Einnahme von Blutverdünnern. Die biologische Klappe hält zwischen 15 und 20 Jahren und Sie müssen keine Medikamente einnehmen, die Ihr Blut verdünnen. Die Fünfjahresüberlebensrate liegt bei 91 Prozent. Folgendes spielt auch eine Rolle bei der Überlebensrate:

• dein Alter
• Ihre allgemeine Gesundheit
• andere Krankheiten, die Sie haben
• Ihre Herzfunktion

Bitten Sie Ihren Arzt, Ihre persönlichen Risiken einzuschätzen.

Doppelventilwechsel

Ein Doppelklappenersatz ist ein Ersatz sowohl der Mitralklappe als auch der Aortenklappe oder der gesamten linken Seite des Herzens. Diese Art der Operation ist nicht so häufig wie die anderen und die Sterblichkeitsrate ist etwas höher.

Pulmonalklappenersatz

Die Lungenklappe trennt die Lungenarterie, die zur Oxidation Blut in die Lunge transportiert, und den rechten Ventrikel, der eine der Herzkammern ist. Seine Aufgabe ist es, den Blutfluss vom Herzen zur Lunge durch die Lungenarterie zu ermöglichen. Die Notwendigkeit eines Lungenklappenersatzes ist normalerweise auf eine Stenose zurückzuführen, die den Blutfluss einschränkt. Stenose kann durch einen angeborenen Defekt, eine Infektion oder ein Karzinoid-Syndrom verursacht werden.

Der Ablauf

Eine Herzklappenersatzoperation wird unter Vollnarkose mit Techniken durchgeführt, die entweder konventionell oder minimal invasiv sind. Herkömmliche Operationen erfordern einen großen Einschnitt vom Hals bis zum Nabel. Wenn Sie weniger invasiv operiert werden, kann die Länge Ihrer Inzision kürzer sein und Sie können auch das Infektionsrisiko verringern.

Damit ein Chirurg das erkrankte Ventil erfolgreich entfernen und durch ein neues ersetzen kann, muss Ihr Herz ruhig sein. Sie werden auf eine Bypass-Maschine gesetzt, die den Blutkreislauf durch Ihren Körper und Ihre Lunge während der Operation aufrecht erhält. Ihr Chirurg wird Einschnitte in Ihre Aorta machen, durch die die Klappen entfernt und ersetzt werden. Bei einer Klappenersatzoperation besteht ein Sterberisiko von fast 2 Prozent.

Wiederherstellung

Die Mehrheit der Empfänger von Herzklappenersatz bleibt etwa fünf bis sieben Tage im Krankenhaus. Wenn Ihre Operation minimal invasiv war, können Sie möglicherweise früher nach Hause gehen. Das medizinische Personal bietet nach Bedarf Schmerzmittel an und überwacht kontinuierlich Ihren Blutdruck, Ihre Atmung und Ihre Herzfunktion in den ersten Tagen nach einem Herzklappenersatz.

Die vollständige Genesung kann einige Wochen oder bis zu mehreren Monaten dauern, abhängig von Ihrer Heilungsrate und der Art der durchgeführten Operation. Eine Infektion ist das Hauptrisiko direkt nach der Operation. Daher ist es von größter Bedeutung, Ihre Schnitte steril zu halten. Wenden Sie sich immer sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome haben, die auf eine Infektion hinweisen, wie z.

• Fieber
• Schüttelfrost
• Empfindlichkeit oder Schwellung an der Inzisionsstelle
• erhöhte Drainage von der Inzisionsstelle

Nachsorgetermine sind wichtig und helfen Ihrem Arzt festzustellen, wann Sie bereit sind, Ihre täglichen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Stellen Sie sicher, dass für die Zeit nach Ihrer Operation ein Unterstützungssystem vorhanden ist. Bitten Sie Familienmitglieder und Freunde, Ihnen im Haus zu helfen und Sie zu medizinischen Terminen zu fahren, wenn Sie sich erholen.