Mekoniumaspirationssyndrom

Das Mekoniumaspirationssyndrom (MAS) bezieht sich auf Atemprobleme, die ein Neugeborenes haben kann, wenn:

• Es gibt keine anderen Ursachen, und
• Das Baby hat während der Wehen oder der Geburt Mekonium (Stuhl) in das Fruchtwasser abgegeben

MAS kann auftreten, wenn das Baby diese Flüssigkeit in die Lunge einatmet (aspiriert).

Mekonium ist der frühe Stuhlgang eines Neugeborenen kurz nach der Geburt, bevor das Baby beginnt, Milch oder Säuglingsnahrung zu verdauen und zu verdauen.

In einigen Fällen passiert das Baby Mekonium, während es sich noch in der Gebärmutter befindet. Dies kann passieren, wenn Babys aufgrund einer verminderten Blut- und Sauerstoffversorgung "unter Stress" stehen. Dies liegt oft an Problemen mit der Plazenta oder der Nabelschnur.

Sobald das Baby das Mekonium in das umgebende Fruchtwasser übergibt, kann es es in die Lunge einatmen. Dies kann passieren:

• Während das Baby noch in der Gebärmutter ist
• Während der Lieferung
• Direkt nach der Geburt

Das Mekonium kann auch direkt nach der Geburt die Atemwege des Säuglings blockieren. Es kann zu Atemproblemen aufgrund von Schwellungen (Entzündungen) in der Lunge des Babys nach der Geburt führen.

Zu den Risikofaktoren, die das Baby vor der Geburt belasten können, gehören:

• "Alterung" der Plazenta, wenn die Schwangerschaft weit über den Geburtstermin hinausgeht
• Verminderte Sauerstoffversorgung des Säuglings in der Gebärmutter
• Diabetes bei der schwangeren Mutter
• Schwierige Lieferung oder lange Arbeit
• Bluthochdruck bei der schwangeren Mutter

Die meisten Babys, die Mekonium in das Fruchtwasser abgegeben haben, atmen es während der Wehen und der Geburt nicht in ihre Lungen ein. Es ist unwahrscheinlich, dass sie irgendwelche Symptome oder Probleme haben.

Babys, die diese Flüssigkeit einatmen, können Folgendes haben:

• Bläuliche Hautfarbe (Zyanose) beim Säugling
• Schwer zu atmen (lautes Atmen, Grunzen, zusätzliche Muskeln zum Atmen verwenden, schnelles Atmen)
• Keine Atmung (fehlende Atemanstrengung oder Apnoe)
• Schlaffheit bei der Geburt

Vor der Geburt kann der Fetalmonitor eine langsame Herzfrequenz anzeigen. Während der Geburt oder bei der Geburt kann Mekonium im Fruchtwasser und am Säugling gesehen werden.

Das Kind benötigt möglicherweise direkt nach der Geburt Hilfe beim Atmen oder beim Herzschlag. Sie haben möglicherweise einen niedrigen Apgar-Score.

Das Gesundheitsteam hört mit einem Stethoskop den Brustkorb des Säuglings ab. Dies kann abnormale Atemgeräusche, insbesondere grobe, knisternde Geräusche, aufdecken.

Eine Blutgasanalyse zeigt:

• Niedriger (saurer) Blut-pH-Wert
• Verminderter Sauerstoff
• Erhöhtes Kohlendioxid

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann fleckige oder streifige Bereiche in der Lunge des Säuglings zeigen.

Ein spezielles Betreuungsteam sollte bei der Geburt des Babys anwesend sein, wenn Spuren von Mekonium im Fruchtwasser gefunden werden. Dies ist bei mehr als 10 % der normalen Schwangerschaften der Fall. Wenn das Baby aktiv ist und weint, ist keine Behandlung erforderlich.

Wenn das Baby direkt nach der Geburt nicht aktiv ist und weint, wird das Team:

• Erwärmen und normale Temperatur halten
• Trocknen und stimulieren Sie das Baby

Wenn das Baby nicht atmet oder eine niedrige Herzfrequenz hat:

• Das Team wird dem Baby beim Atmen helfen, indem es eine Gesichtsmaske verwendet, die an einem Beutel befestigt ist und eine Sauerstoffmischung liefert, um die Lunge des Babys aufzublasen.
• Das Kind kann zur genauen Beobachtung in die spezielle Pflegekrippe oder die Neugeborenen-Intensivstation gebracht werden.

Andere Behandlungen können sein:

• Antibiotika zur Behandlung einer möglichen Infektion.
• Beatmungsgerät (Beatmungsgerät), wenn das Baby nicht selbst atmen kann oder viel zusätzlichen Sauerstoff benötigt.
• Sauerstoff, um den Blutspiegel normal zu halten.
• Intravenöse (IV) Ernährung – Ernährung durch die Venen – wenn Atemprobleme das Baby daran hindern, durch den Mund zu füttern.
  
• Strahlungswärmer zur Aufrechterhaltung der Körpertemperatur.
• Tensid zur Unterstützung des Sauerstoffaustauschs der Lunge. Dies wird nur in schwereren Fällen verwendet.
• Stickstoffmonoxid (auch als NO bezeichnet, ein eingeatmetes Gas) zur Unterstützung des Blutflusses und des Sauerstoffaustauschs in der Lunge. Dies wird nur in schweren Fällen verwendet.
• ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung) ist eine Art Herz-Lungen-Bypass. Es kann in sehr schweren Fällen verwendet werden.

In den meisten Fällen von Mekonium-gefärbter Flüssigkeit sind die Aussichten ausgezeichnet und es gibt keine langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen.

• Nur etwa die Hälfte der Babys mit Mekonium-gefärbter Flüssigkeit haben Atemprobleme und nur etwa 5% haben MAS.
• In einigen Fällen benötigen Babys möglicherweise zusätzliche Unterstützung bei der Atmung und Ernährung. Dieses Bedürfnis verschwindet oft in 2 bis 4 Tagen. Die schnelle Atmung kann jedoch mehrere Tage andauern.
• MAS führt selten zu bleibenden Lungenschäden.

MAS kann zusammen mit einem ernsthaften Problem mit dem Blutfluss zu und von der Lunge gesehen werden. Dies wird als persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (PPHN) bezeichnet.

Um Probleme zu vermeiden, die zum Vorhandensein von Mekonium führen, bleiben Sie während der Schwangerschaft gesund und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.

Ihr Arzt möchte darauf vorbereitet sein, dass Mekonium bei der Geburt vorhanden ist, wenn:

• Ihr Wasser brach zu Hause und die Flüssigkeit war klar oder mit einer grünlichen oder braunen Substanz befleckt.
• Alle Tests, die während Ihrer Schwangerschaft durchgeführt werden, weisen darauf hin, dass möglicherweise Probleme vorliegen.
• Die fetale Überwachung zeigt jegliche Anzeichen von fetalem Distress.

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• Mekonium

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