Über Tilt-Table-Tests

Inhalt

• Kurzinformation
• Was es macht
• Neuronale Hypotonie
• Neural vermittelte Synkope
• Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS)
• Nebenwirkungen
• Wie vorzubereiten
• Befolgen Sie die Ratschläge zum Zeitpunkt des Essens
• Sprechen Sie über Medikamente, die Sie einnehmen
• Überlegen Sie, ob Sie selbst fahren oder mitfahren möchten
• Was passiert während eines Tilt-Table-Tests?
• Nach dem Test
• Tilt-Table-Testergebnisse
• Was negativ bedeutet
• Was positiv bedeutet
• Das wegnehmen

Kurzinformation

• Bei einem Tilt-Table-Test muss die Position einer Person schnell geändert und festgestellt werden, wie ihr Blutdruck und ihre Herzfrequenz reagieren.
• Dieser Test wird für Personen bestellt, die Symptome wie einen schnellen Herzschlag haben oder sich oft schwach fühlen, wenn sie von einer sitzenden in eine stehende Position wechseln. Ärzte nennen diesen Zustand Synkope.
• Mögliche Risiken des Tests sind Übelkeit, Schwindel und Ohnmacht.

Was es macht

Ärzte empfehlen einen Kipptisch-Test für Patienten, von denen sie vermuten, dass sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, darunter:

Neuronale Hypotonie

Ärzte nennen diesen Zustand auch den Ohnmachtsreflex oder die autonome Dysfunktion. Dadurch verlangsamt sich die Herzfrequenz einer Person, anstatt sie im Stehen zu beschleunigen, wodurch sich kein Blut in den Beinen und Armen ansammelt. Infolgedessen kann sich eine Person schwach fühlen.

Neural vermittelte Synkope

Bei einer Person mit diesem Syndrom können Symptome wie Übelkeit, Benommenheit und blasse Haut auftreten, gefolgt von Bewusstlosigkeit.

Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS)

Diese Störung tritt auf, wenn eine Person Veränderungen erfährt, wenn sie plötzlich aufsteht. Ärzte assoziieren POTS mit einer Erhöhung der Herzfrequenz um bis zu 30 Schläge und fühlen sich innerhalb von 10 Minuten nach dem Aufstehen aus einer sitzenden Position schwach.

Laut dem National Institute of Neurological Disorders and Stroke leiden Frauen zwischen 15 und 50 Jahren häufiger an POTS.

Der Tilt-Table-Test kann die Auswirkung des Sitzens auf das Stehen in einer kontrollierten Umgebung simulieren, sodass ein Arzt sehen kann, wie der Körper einer Person reagiert.

Nebenwirkungen

Der Zweck des Tilt-Table-Tests besteht darin, dass ein Arzt die Symptome, die beim Ändern der Position auftreten, aus erster Hand betrachtet.

Möglicherweise spüren Sie während des Eingriffs keine negativen Auswirkungen, aber es können Symptome wie Schwindel, Ohnmacht oder sogar Ohnmacht auftreten. Sie können sich auch sehr übel fühlen.

Wie vorzubereiten

Befolgen Sie die Ratschläge zum Zeitpunkt des Essens

Da sich manche Menschen beim Übergang von einer sitzenden in eine stehende Position übel fühlen, kann ein Arzt Sie bitten, zwei bis acht Stunden vor dem Test nichts zu essen. Dies hilft, die Wahrscheinlichkeit zu minimieren, dass Sie an Ihrem Magen erkranken.

Sprechen Sie über Medikamente, die Sie einnehmen

Ihr Arzt wird auch die Medikamente überprüfen, die Sie derzeit einnehmen, und Empfehlungen abgeben, welche Sie am Abend vor oder am Morgen Ihres Tests einnehmen sollten. Wenn Sie Fragen zu einem bestimmten Medikament haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Überlegen Sie, ob Sie selbst fahren oder mitfahren möchten

Möglicherweise möchten Sie, dass eine Person Sie nach dem Eingriff nach Hause fährt. Vereinbaren Sie vorher eine Fahrt, um sicherzustellen, dass jemand verfügbar ist.

Was passiert während eines Tilt-Table-Tests?

Der Kipptisch macht genau das, was der Name schon sagt. Damit kann ein Arzt den Winkel der flachen Oberseite einstellen, während Sie sich hinlegen.

Illustration von Diego Sabogal

Wenn Sie einen Kipptisch-Test machen, können Sie Folgendes erwarten:

1. Sie legen sich auf einen speziellen Tisch und ein Arzt bringt verschiedene Monitore an Ihrem Körper an. Dazu gehören eine Blutdruckmanschette, Elektrokardiogramm-Ableitungen (EKG) und eine Sauerstoffsättigungssonde. Jemand könnte auch eine intravenöse (IV) Leitung in Ihrem Arm beginnen, damit Sie bei Bedarf Medikamente erhalten können.
2. Eine Krankenschwester kippt oder bewegt den Tisch so, dass Ihr Kopf etwa 30 Grad über dem Rest Ihres Körpers liegt. Die Krankenschwester überprüft Ihre Vitalfunktionen.
3. Eine Krankenschwester kippt den Tisch weiter um etwa 60 Grad oder mehr nach oben, wodurch Sie im Wesentlichen aufrecht stehen. Sie messen wiederholt Ihren Blutdruck, Ihre Herzfrequenz und Ihren Sauerstoffgehalt, um festzustellen, ob sich Änderungen ergeben.
4. Wenn Ihr Blutdruck zu irgendeinem Zeitpunkt zu stark abfällt oder Sie sich schwach fühlen, bringt eine Krankenschwester den Tisch wieder in die Ausgangsposition. Dies hilft Ihnen im Idealfall, sich besser zu fühlen.
5. Wenn sich Ihre Vitalfunktionen nicht ändern und Sie sich nach dem Verschieben des Tisches immer noch in Ordnung fühlen, fahren Sie mit dem zweiten Teil des Tests fort. Personen, die bereits Symptome hatten, benötigen jedoch nicht den zweiten Teil des Tests, um zu zeigen, wie sich ihre Vitalfunktionen ändern, wenn sie sich in Position bewegen.
6. Eine Krankenschwester wird ein Medikament namens Isoproterenol (Isuprel) verabreichen, das Ihr Herz schneller und härter schlagen lässt. Dieser Effekt ähnelt dem von anstrengender körperlicher Aktivität.
7. Die Krankenschwester wiederholt den Kipptisch-Test, indem sie den Winkel auf 60 Grad erhöht. Sie werden wahrscheinlich etwa 15 Minuten auf dieser Höhe bleiben, um festzustellen, ob Sie auf die Positionsänderung reagieren.

Der Test dauert in der Regel etwa anderthalb Stunden, wenn sich Ihre Vitalfunktionen nicht ändern. Wenn sich Ihre Vitalfunktionen ändern oder Sie sich während des Tests nicht wohl fühlen, wird der Test von einer Krankenschwester abgebrochen.

Nach dem Test

Nach Abschluss des Tests oder wenn Sie sich während des Tests schwach fühlen, werden Sie möglicherweise von einer Krankenschwester und anderen medizinischen Fachkräften in ein anderes Bett oder einen anderen Stuhl gebracht. Sie werden wahrscheinlich gebeten, 30 bis 60 Minuten im Wiederherstellungsbereich der Einrichtung zu bleiben.

Manchmal fühlen sich Menschen nach Abschluss eines Tilt-Table-Tests übel. Eine Krankenschwester kann Ihnen Medikamente gegen Übelkeit geben, wenn dies der Fall ist.

Meistens können Sie nach dem Test selbst nach Hause fahren. Wenn Sie jedoch während des Tests ohnmächtig wurden oder sich schwach fühlten, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie zur Beobachtung über Nacht bleiben oder sich von jemandem nach Hause fahren lassen.

Tilt-Table-Testergebnisse

Was negativ bedeutet

Wenn Sie nicht auf Änderungen in der Positionierung des Tisches reagieren, betrachten Ärzte den Test als negativ.

Möglicherweise haben Sie immer noch eine Krankheit im Zusammenhang mit Positionsänderungen. Dieses Ergebnis bedeutet, dass der Test keine Änderungen ergab.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise andere Testformen zur Überwachung Ihres Herzens, z. B. einen Holter-Monitor, den Sie tragen, um Ihre Herzfrequenz im Laufe der Zeit zu verfolgen.

Was positiv bedeutet

Wenn sich Ihr Blutdruck während des Tests ändert, sind die Testergebnisse positiv. Die Empfehlungen Ihres Arztes hängen davon ab, wie Ihr Körper reagiert hat.

Wenn sich beispielsweise Ihre Herzfrequenz verlangsamt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche Tests, um Ihr Herz zu untersuchen. Sie können ein Medikament namens Midodrin verschreiben, um Blutdruckabfälle zu verhindern.

Wenn sich Ihre Herzfrequenz beschleunigt, kann ein Arzt Medikamente wie Fludrocortison, Indomethacin oder Dihydroergotamin verschreiben, um die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion zu verringern.

Wenn Sie ein positives Ergebnis erhalten, sind möglicherweise zusätzliche Tests erforderlich, um weiter in das Herz zu schauen.

Das wegnehmen

Während es mehrere Tests gibt, um Blutdruckänderungen zu messen, die durch eine Positionsänderung hervorgerufen werden, kann der Tilt-Table-Test laut einem Artikel in der Zeitschrift eine geeignetere Methode zur Diagnose älterer Erwachsener sein.

Vor dem Test wird ein Arzt besprechen, wie dies bei Ihrer Diagnose hilfreich sein kann, und Sie über mögliche Risiken informieren.

Wenn Ihr Test negativ war, Sie aber immer noch Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere mögliche Ursachen. Sie können Ihre Medikamente überprüfen oder andere Tests empfehlen.