10 Fragen, die Ihr Rheumatologe Ihnen stellen möchte

Inhalt

• Erstdiagnose
• 1. Wie ist mein Ausblick?
• 2. Ist es erblich?
• 3. Wann kann ich wieder trainieren?
• 4. Wie lange dauert es, bis meine Medikamente wirken?
• Bestehende Diagnose
• 5. Kann ich schwanger werden?
• 6. Was ist, wenn meine Medikamente nicht mehr wirken?
• 7. Welche neuen Behandlungen gibt es?
• 8. Was löst meine Fackeln aus?
• 9. Was ist mit Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?
• 10. Muss ich meine Medikamente wirklich für immer einnehmen, wenn ich mich gut fühle?
• Das wegnehmen

Wenn Sie an rheumatoider Arthritis (RA) leiden, suchen Sie Ihren Rheumatologen zu regelmäßigen Terminen auf. Dieser Subspezialist ist das wichtigste Mitglied Ihres Pflegeteams und bietet Ihnen eine Analyse Ihres Zustands und seines Fortschritts sowie Einblicke in die neuesten Behandlungen.

Das Verfolgen der Autoimmunfehlfunktion kann jedoch eine herausfordernde Aufgabe sein. Symptome wie Schwellungen und schmerzhafte Gelenke kommen und gehen und neue Probleme entstehen. Behandlungen können auch aufhören zu wirken. Es ist sehr wichtig, sich daran zu erinnern, und Sie werden möglicherweise vergessen, während Ihres Termins wichtige Fragen zu stellen. Beachten Sie Folgendes, dass Ihr Rheumatologe dies wünscht.

Erstdiagnose

Der Zeitpunkt der Diagnose kann bei vielen Menschen Angst verursachen, aber einige fühlen sich auch erleichtert, dass die Erkrankung erkannt wurde und behandelt werden kann. Während Sie all diese neuen Informationen aufnehmen, ist es hilfreich, ein Pflegejournal oder -protokoll zu führen, das Sie zu allen Terminen mitbringen und zur Verfolgung Ihres Zustands zu Hause verwenden. Stellen Sie Ihrem Rheumatologen während Ihrer Erstdiagnosetermine folgende wichtige Fragen:

1. Wie ist mein Ausblick?

Obwohl sich RA bei allen Patienten unterschiedlich verhält, ist es wichtig, einige der Gemeinsamkeiten zu verstehen. Die Krankheit ist chronisch, was bedeutet, dass sie mit ziemlicher Sicherheit Ihr Leben lang anhält. Chronisch bedeutet jedoch nicht unerbittlich. RA hat Zyklen und kann in Remission gehen.

Neuere Behandlungen wie krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) und Biologika bewahren Patienten vor dauerhaften Gelenkschäden und ermöglichen ihnen ein erfülltes Leben. Fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrem Ausblick und versuchen Sie, die guten Nachrichten zusammen mit den besorgniserregenderen Informationen zur Kenntnis zu nehmen.

2. Ist es erblich?

Elyse Rubenstein, MD, Rheumatologin am Providence Saint Johns Health Center in Santa Monica, Kalifornien, weist darauf hin, dass es wichtig ist, die Auswirkungen von RA auf Ihre Familie zu berücksichtigen. Wenn Sie Kinder haben, möchten Sie vielleicht fragen, ob sie RA entwickeln können.

Während die Heritabilität von RA komplex ist, scheint es eine größere Wahrscheinlichkeit zu geben, RA zu entwickeln, wenn jemand in Ihrer Familie sie hat.

3. Wann kann ich wieder trainieren?

Müdigkeit, Schmerzen, Schlaflosigkeit und Depressionen können die regelmäßige Bewegung beeinträchtigen. Selbst wenn Sie einmal diagnostiziert wurden, haben Sie möglicherweise Angst, Sport zu treiben, da dies Auswirkungen auf Ihre betroffenen Gelenke hat.

Bewegung ist jedoch entscheidend für die Verwaltung und Bewältigung von RA. Ein Jahr 2011 ergab, dass Bewegung spezifische gesundheitliche Vorteile für Menschen mit RA hat. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie sich wieder bewegen können und welche Übungen Ihnen am meisten nützen. Schwimmen oder Wassergymnastik sind besonders gut für Menschen mit RA.

4. Wie lange dauert es, bis meine Medikamente wirken?

Vor den 1990er Jahren waren nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) und Kortikosteroide jahrzehntelang die primären verschreibungspflichtigen Lösungen für Menschen mit RA. Sie lindern Schwellungen und Schmerzen relativ schnell und werden immer noch verwendet. (Die Verschreibung von Opiat-Schmerzmitteln ist aufgrund ihrer hohen Suchtrate rückläufig. Die Drug Enforcement Administration hat ab 2017 eine Reduzierung ihrer Herstellungsrate angeordnet.)

Zwei Behandlungen - DMARDs, von denen Methotrexat am häufigsten vorkommt, und Biologika - verfolgen jedoch einen anderen Ansatz. Sie beeinflussen die Zellwege, die zu Entzündungen führen. Dies sind ausgezeichnete Behandlungen für viele Menschen mit RA, da das Stoppen von Entzündungen dauerhafte Gelenkschäden verhindern kann. Die Arbeit dauert jedoch länger. Fragen Sie Ihren Arzt nach den Erfahrungen mit diesen Medikamenten.

Bestehende Diagnose

Wenn Sie Ihre RA seit einiger Zeit verwalten, haben Sie wahrscheinlich eine festgelegte Routine für Ihre Arzttermine. Sie kommen an, lassen sich die Vitalwerte abnehmen und Blut abnehmen und treffen sich dann mit Ihrem Arzt, um Ihren Status und neue Entwicklungen zu besprechen. Hier sind einige Fragen, die Sie ansprechen sollten:

5. Kann ich schwanger werden?

Ungefähr 90 Prozent der Menschen mit RA werden irgendwann DMARD-Methotrexat einnehmen. Es gilt allgemein als sicher für den regelmäßigen Gebrauch und hat beherrschbare Nebenwirkungen.

Dieses Medikament gegen RA ist jedoch auch ein Abtreibungsmittel, was bedeutet, dass die Schwangerschaft beendet wird. Sie sollten bei der Einnahme von Methotrexat immer die Empfängnisverhütung anwenden. Und Sie sollten Ihren Arzt immer fragen, ob Sie eine Schwangerschaft in Betracht ziehen. "Wirklich, wir sollten Patienten von Schwangerschaften erzählen, ohne sie zu fragen", sagt Dr. Stuart D. Kaplan, Chefarzt für Rheumatologie am South Nassau Communities Hospital in Oceanside, New York.

Wenn Sie eine Frau mit RA sind, können Sie eine gesunde Schwangerschaft (Sie können sogar eine Pause von den RA-Symptomen genießen) und gesunde Babys haben. Fragen Sie einfach regelmäßig Ihren Rheumatologen.

6. Was ist, wenn meine Medikamente nicht mehr wirken?

NSAIDs und Kortikosteroide helfen Menschen mit RA, Schmerzen und Schwellungen zu kontrollieren, während DMARDs das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und Gelenke retten können. Diese Medikamente wurden Ihnen höchstwahrscheinlich kurz nach der Diagnose verschrieben. Aber sie funktionieren möglicherweise nicht immer.

Der Bedarf an zusätzlichen oder anderen Medikamenten könnte vorübergehend sein. Während einer Fackel können Sie beispielsweise eine zusätzliche vorübergehende Schmerzlinderung benötigen. Möglicherweise müssen Sie im Laufe der Zeit auch Behandlungen ändern oder hinzufügen.

Sprechen Sie während der gesamten Behandlung mit Ihrem Rheumatologen, um zu erfahren, wie Sie feststellen können, wann eine Behandlung nicht mehr funktioniert, und wie Sie bei Bedarf eine Änderung der Behandlung planen können.

7. Welche neuen Behandlungen gibt es?

Die Forschung und Entwicklung im Bereich der RA-Behandlung schreitet rasch voran. Zusätzlich zu älteren DMARDs wie Methotrexat sind jetzt neuere Medikamente namens Biologics erhältlich. Diese funktionieren ähnlich wie DMARDs und blockieren zelluläre Entzündungen, zielen jedoch gezielter auf Ihr Immunsystem ab.

Stammzellen könnten als RA-Behandlung vielversprechend sein. „Patienten, die nicht auf die traditionelle medikamentöse Behandlung ansprechen und möglicherweise weniger auf Medikamente angewiesen sind, sollten ihren Arzt nach der Stammzelltherapie fragen“, sagt Andre Lallande, DO, Ärztlicher Direktor der StemGenex Medical Group.

8. Was löst meine Fackeln aus?

Das Remissions-Flare-Muster von RA kann sich besonders ungerecht anfühlen. An einem Tag geht es dir gut, am nächsten kannst du kaum aufstehen. Sie können dieser Ungerechtigkeit etwas abnehmen, wenn Sie feststellen, warum Sie Fackeln bekommen - zumindest haben Sie dann eine Vorstellung davon, was Sie vermeiden sollten, oder können auf eine entgegenkommende Fackel aufmerksam sein.

Wenn Sie ein Pflegetagebuch führen, können Sie möglicherweise die Auslöser von Fackeln nachverfolgen, und Sie können sich auch an Ihren Rheumatologen wenden. Fragen Sie nach ihren Erfahrungen mit anderen Patienten. Beziehen Sie sich zusammen auf die Aufzeichnung Ihrer Termine, um festzustellen, was möglicherweise Krankheitssymptome auslöst.

9. Was ist mit Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?

Die Auswahl an RA-Medikamenten kann überwältigend sein. Selbst wenn Sie keine RA-Komorbiditäten wie Herz-Kreislauf-Probleme oder Depressionen entwickeln, werden Sie wahrscheinlich ein verschreibungspflichtiges entzündungshemmendes Mittel, ein Kortikosteroid, mindestens einen DMARD und möglicherweise ein Biologikum einnehmen. Die Einnahme dieser Medikamente gilt als sicher. Wenn Sie sich jedoch fragen, wie Ihre Medikamente mit anderen Substanzen interagieren könnten, fragen Sie Ihren Arzt.

10. Muss ich meine Medikamente wirklich für immer einnehmen, wenn ich mich gut fühle?

Vielleicht haben Sie Glück und Ihre RA ist in eine umfassende Remission eingetreten. Sie können sich wie früher bewegen und Ihre Schmerzen und Müdigkeit haben nachgelassen. Könnte es sein, dass Ihre RA geheilt ist? Und könnten Sie aufhören, Ihre Medikamente einzunehmen? Die Antwort auf diese beiden Fragen lautet nein.

RA ist immer noch nicht heilbar, obwohl moderne Therapien Linderung bringen und weitere Schäden verhindern können. Sie müssen weiterhin Ihre Medikamente einnehmen, um gesund zu sein. „Sobald die Remission von Medikamenten erreicht ist, behalten die Patienten eine geringe Krankheitsaktivität oder in einigen Fällen überhaupt keine erkennbare Krankheitsaktivität bei, indem sie die Medikamente fortsetzen. Wenn Medikamente abgesetzt werden, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Krankheiten aktiviert werden und erneut Fackeln auftreten “, sagt Rubenstein.

Ihr Arzt kann jedoch in Betracht ziehen, die Dosis Ihrer Medikamente zu senken und / oder Ihre Medikamentenkombination durch sorgfältige Überwachung zu vereinfachen.

Das wegnehmen

Ihr Rheumatologe ist Ihr Begleiter auf einer hoffentlich gesunden Reise zur Behandlung Ihrer RA. Diese Reise ist lang und kann sehr kompliziert werden, wenn Sie Behandlungen hinzufügen und entfernen und wenn Ihre Krankheit aufflammt, nachlässt oder neue Merkmale entwickelt. Führen Sie ein Pflegejournal, um Ihre eigenen Erfahrungen aufzuschreiben, Ihre Medikamente aufzulisten und Symptome zu verfolgen. Verwenden Sie dieses Notizbuch auch als Ort, um Fragen für Ihren nächsten Rheumatologietermin aufzulisten. Dann zögern Sie nicht, sie zu fragen.